想要二胎 還能生嗎

北京協和醫院婦產科主任醫師 彭 澎

十八屆五中全會推出了全面放開二胎政策，想必大家的手機都被各種關于二胎的信息刷屏了吧？最近幾天已經有朋友向我打聽生二胎的事，網上也有婦產科專家給大家解答了“能不能生二胎”的問題。今天，我也想應個景，給大家談談關于二胎的各種小知識。

決定能否生出二胎最重要的因素是什么？

有生二胎的愿望，不代表有生二胎的能力。所有影響生育的因素中，年齡是最重要的一個因素。也就是說，越年輕生二胎的希望越大。

年齡的重要性體現在兩個方面：

1.年齡是預測卵巢功能最好的指標。生二胎必須要有數量足夠、質量優良的卵子。一般來說，女性隨著年齡的增長，卵子數量減少，質量下降，卵巢功能減退。超過35歲這種趨勢就比較明顯了，超過40歲懷孕的機會下降得更加顯著。

2.年齡也是胚胎質量和先天異常的重要關聯因素。同樣是以35歲為界，超過35歲發生胎兒染色體異常和各種先天畸形的風險明顯增加。對于特別高齡的孕婦，比如45歲甚至更高，妊娠滋養細胞疾病的發病率明顯增加。

男性和女性誰對生二胎更重要？

從生育能力的角度講，女性更重要。男性的精子質量雖然更容易受外界因素的影響，但是年齡對精子的影響卻不及年齡對卵巢功能的影響大。自古以來，“老來得子”不是什么新鮮事，50歲以上男性具有生育能力是很普遍的，而50歲以上女性能生育就比較稀罕了。

生完頭胎后多久可以生二胎？

這個問題取決于頭胎的分娩方式。對于陰道分娩者，一般一年后就可以懷二胎了。對于剖宮產分娩者，一般需要間隔2年。對于有多次剖宮產手術史者，間隔時間還需要更長，分娩風險也更高。

生二胎需要特殊的檢查嗎？

如果平時身體健康，那么一般的體檢基本就足夠了。對于35歲以下者，如果未避孕超過1年未懷孕需要進入不孕的評估流程；而35歲以上者，超過半年未孕就可以積極評估了。

總之，年齡是影響生育能力的最重要因素。所以，想生二胎的朋友們，可要抓緊了！