體檢 如何選擇項目

錢 偉

常規體檢基本上每年都要做，常規項目一般都包括肝功能、血糖、血脂、腎功能、血常規、心電圖、胸片、腹部彩超等。其實，不同的人群，還要適當增加一些體檢項目，尤其是不同年齡的人群可適當增加一些體檢項目，這樣才會更有針對性。

20～30歲人群：別忽視X線胸片檢查

這個年齡段的人，除了常規檢查外，還可以做腫瘤兩項。腫瘤已不再是一定年齡段發病，腫瘤兩項是一個廣譜類腫瘤標志物，能反映多種腫瘤的存在，算是比較基礎的腫瘤初篩。

常規體檢的項目一般都包括X線胸片，但是很多人覺得自己既不抽煙也沒持續咳嗽，沒必要做X線胸片檢查。其實不然，現在我國結核病的發病率有回升的趨勢，每年的健康體檢人群中都有新的結核病患者出現。結核病是呼吸道傳染病，發病不分年齡大小。X線胸片能清晰地記錄肺部的大體病變，如肺部炎癥、腫塊等。

30～45歲人群：加個碳-13呼氣試驗

這個年齡段的人平時工作壓力大，作息不規律，易出現幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是一種可以在胃中生長的細菌，可導致胃炎、消化性潰瘍，并與胃癌密切相關，如果能及早檢測出是否感染此菌，并對癥下藥，將減少胃腸道炎癥和潰瘍等疾病的發生機會。而碳-13呼氣試驗正是一種用來檢測幽門螺桿菌的“金標準”。這個年齡段的人群還可根據工作性質選擇增加檢查項目，如長期伏案工作、多坐少動者，可做頸椎X線片、頸椎磁共振平掃、腰椎X線片、腰椎磁共振平掃、顱腦多普勒超聲，看看頸椎腰椎和腦供血情況；平時血糖偏高者，可選擇糖耐量、糖化血紅蛋白的檢查；甲狀腺彩超有異常者，可以選擇甲狀腺功能檢查；有睡眠障礙的人士，可選擇睡眠呼吸監測。

45～60歲人群：“關心”之余要防“骨脆脆”

進入45歲后，需要做的體檢項目就比較多了，糖化血紅蛋白、頸動脈彩超、經顱多普勒、心臟彩超、乳腺彩超等都是常規檢查項目。隨著年齡的增長，人體血管的彈性及管壁的厚度、心臟功能、骨骼密度都會發生改變，因此心腦血管病、糖尿病的情況多發，通過以上項目的檢測可以及早預防、治療，阻止疾病的形成與加重。

女性上了年紀容易患骨質疏松，建議每年做一下骨密度的檢查，該補鈣就要補鈣，注意飲食調整。女性如果月經周期紊亂、閉經，可選擇性激素六項，用以檢測激素水平，如果發現更年期激素混亂，可以提前在醫師指導下用藥干預。

60歲以上人群：全面大檢查別忘查呼吸

到了60歲以上，人體就邁入老年期，這個時候應該全面大檢查了。超過60歲的老年人一年做一次全面檢查，可以另加頭顱CT、頭顱磁共振+腦血管成像、腫瘤篩查，最需要注意的是眼部檢查以及聽力篩查，尤其是睡眠不好或者經常打鼾的人，體檢時應做一次睡眠呼吸監測。

小鏈接：體檢前要注意什么

很多人都知道上午體檢需要空腹不吃東西，但要不要喝水，其他該注意什么卻不是很清楚。實際上，體檢前需要注意的事情還有很多。比如體檢前一天晚上10點后最好不要吃東西，早上也不要喝水。喝水可能影響B超檢查結果。但如果要服藥，比如降壓藥等，可以用少量開水送服。

體檢前一晚要保持充足睡眠，不要熬夜、喝酒、過度娛樂。熬夜疲勞等會導致氨基轉移酶指標偏高，影響醫生對體檢者的健康判斷。建議體檢時可以先檢查腹部B超、胃鏡等需要空腹的項目。這些檢查結束后才能喝水，接著再檢查其他項目。