黃芩、黃連、黃柏的異同

獻 國

黃芩、黃連、黃柏三藥，簡稱“三黃”，是中醫臨床常用的清熱解毒燥濕藥，三者均性味苦寒，有清熱燥濕、瀉火解毒之功，對濕熱蘊結所致的黃疸、痢疾或熱毒熾盛引起的發熱、便秘、口舌生瘡等，三者常相互配伍應用，以提高清熱解毒之力。但細究起來，三者之間還是有些差異。

黃芩主入上焦肺經，以清瀉上焦肺火為主，并有清熱安胎、瀉火止血之功，對支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病引起的咳嗽、咯吐黃痰甚至咯血等癥有良好的治療作用，對內熱所致的胎動不安、先兆流產等也有較好效果。藥理研究表明，本品含黃酮類成分，主要為黃芩素、黃芩苷、漢黃芩素等，有抗炎、抗病毒、降脂、降壓作用。《醫學啟源》言：“黃芩，治肺中濕熱，療上熱目中腫赤，瘀血壅盛，必用之藥。”

黃連清心胃之火，并治腸胃濕熱，是“三黃”中清熱力量最強的藥物，適用于腸胃濕熱所致的腹瀉、痢疾、嘔吐，熱病熱盛所致的壯熱煩躁、昏迷等。藥理研究表明，本品含小檗堿、黃連堿、甲基黃連堿等，有抗炎、抗病毒、健胃利膽作用，其抗炎作用以對痢疾桿菌最為明顯，因而對急性腸炎、細菌性痢疾有較好的治療作用。《本草正義》言：“黃連大苦大寒，苦燥濕，寒勝熱，能瀉降一切有余之濕火，而心、脾、肝、腎之熱，膽、胃、大小腸之火，無不治之。”

黃柏專入下焦腎、膀胱經，擅長清利下焦濕熱，并可制約偏亢的相火（下焦之火）。黃柏不僅能治實火，而且還可以治虛火，適用于濕熱下注所致的急慢性腎炎、尿道炎、前列腺炎、子宮頸炎，以及虛熱所致的骨蒸潮熱、五心煩熱、遺精頻作、更年期綜合征等。