警惕膀胱癌的早期信號

孟昭群

膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，發病率居泌尿系統惡性腫瘤的首位，常見于中老年男性，男性與女性的膀胱癌發生比例約為5∶2。膀胱癌早期癥狀主要是無痛性、間歇性血尿，常被人們忽視，往往被誤認為是“上火”“勞累”等，以至于延誤了治療。因此，人們應當高度警惕，爭取早期發現，早期治療。以下幾種癥狀是膀胱癌的早期信號，提醒人們及時關注。

血尿間歇性無痛性肉眼血尿是膀胱癌的典型和常見癥狀，幾乎所有的膀胱癌患者都先出現這一信號。出血量可多可少，嚴重時帶有血塊。血尿多為肉眼血尿，其次是鏡下血尿。與其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個特點：一是無痛性，即在發生血尿時，患者無任何疼痛及其他不適癥狀，醫學稱為無痛性血尿。二是間歇性，即血尿間歇出現，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好轉的錯覺，從而使患者未能及時就診檢查，失去治療的最佳時機。

尿路刺激癥狀早期膀胱腫瘤若同時伴有感染，或腫瘤位于膀胱三角區時，尿路刺激癥狀可以較早出現。尿路刺激合并血尿，會排出腐肉樣物質，排出腫塊、血塊。此前，還必須警惕尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿路刺激癥狀還揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依據的膀胱刺激征患者要盡快全面檢查以排除膀胱癌。

排尿困難由于腫瘤壞死、潰瘍及脫落，血塊阻塞膀胱內口處，可導致排尿困難。膀胱內腫瘤較大或數目較多或膀胱腫瘤彌漫浸潤膀胱壁，使膀胱容量減少或并發感染，可導致排尿困難。或者膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可阻塞膀胱出口，使患者出現排尿困難的癥狀，甚至出現尿潴留。

轉移癥狀腫瘤擴展到盆腔、腹膜后腔或直腸，可引起腰痛、下腹痛，并可放射到會陰部或大腿等部位。以盆腔淋巴結轉移多見，轉移到子宮、直腸、結腸、肝、腎而引起各臟器相應的臨床癥狀。

上尿路阻塞癥狀癌腫浸潤輸尿管口時，引起腎盂及輸尿管擴張積水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、發熱等癥狀。如雙側輸尿管口受侵，可發生急性腎衰竭癥狀。

全身癥狀包括惡心、食欲不振、發熱、消瘦、貧血、衰弱、惡病質、類白血病反應等，都可能是膀胱癌的早期信號。

如果發現上述一種或數種癥狀時，要立即去正規醫院進行系統檢查，以便及時做出診斷，及早進行治療。

在日常生活中，注意預防膀胱癌的發生尤為重要，平時應做到以下幾點：①養成良好的生活習慣，戒煙限酒。②不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物。③保持良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。壓力過大是重要的癌癥誘因，壓力過大可引起免疫功能下降、內分泌失調、體內代謝紊亂等。④加強體育鍛煉，增強體質。