薩出日拉

【摘 要】 目的：初步探討蒙藥聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的臨床療效。方法：將120例細菌性陰道炎患者隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組給予甲硝唑治療，觀察組給予蒙藥聯合甲硝唑治療，治療3個月后進行療效評價。結果：察組痊愈32例，有效23例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組痊愈18例，有效31例，無效11例，總有效率為81.67%，觀察組優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：蒙藥聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎有很好的療效，可在今后的臨床工作中去進一步驗證及推廣。

【關鍵詞】 蒙醫學；蒙藥聯合甲硝唑栓；細菌性陰道炎

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）06-0009-02

細菌性陰道炎是婦科科常見多發病之一，占育齡婦女婦科疾病譜的前 3 位，而且具有逐年升高的趨勢[1-3]。多見于老年婦女，是因為老年女性雌激素水平下降，局部抵抗力免疫力下降所致。主要臨床表現有陰道分泌物增多及伴有魚腥味。性交或活動時，臭味特別明顯，用窺陰器進行檢查時可發現陰道內的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但陰道壁的炎癥不明顯。該病屬蒙醫學中“帶下癥”的范疇，是由于飲食起居不當，有礙精華與糟粕的分離功能正常運行，或因經期、產后受寒受濕，及墮胎小產后失于調護而導致本病[4]。筆者在多年的臨床工作中用蒙藥聯合甲硝唑栓的方法治療本病得到了較好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察2014年11月1日至2015年9月1日期間前來我院就醫的細菌性陰道炎患者120例。西醫診斷標準參照《婦產科學》[1]中相關診斷標準，蒙醫診斷標準參照《蒙醫病證診斷療效標準》[4]中的相關診斷標準。并排除對本次臨床觀察已知藥物成分過敏的患者；正在參加其它臨床試驗或近一周內參加過藥物臨床試驗的患者；合并嚴重的心腦血管病患者。符合納排條件并自愿簽署患者知情同意書的120（實際觀察123例，其中對照組2例，觀察組1例因失訪而脫落）例患者隨機分為對照組和觀察組各60例。其中對照組例，年齡45～72（59.81±8.21）歲，絕經年齡（ 46.78±3.18） 歲，絕經年限（ 11.88±6.14） a，病程（137.50±89.52） 個月。觀察組年齡47～78（ 60.18±10.18） 歲，絕經年齡（ 47.151±2.87） 歲，絕經年限（ 11. 90±9.63） a，病程（151.40±101.24） 個月。兩組患者在年齡分布、絕經年齡、絕境年限、病程比較，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組每晚用婦炎潔清洗外陰后將甲硝唑片（ 亞寶藥業集團股份有限公司生產，0.2 g ×21 片/袋，國藥準字 H14020964） 0.2g 納入陰道深部。觀察組在甲硝唑治療基礎上給予森登-4味湯加三子湯各5g，水煎每晚清洗外陰，并服用蒙藥早：那仁滿都拉，3g，用協日嘎-4味湯，5g，水煎做藥引子送服；晚：薩麗嘎日迪，1-1.5g，溫開水送服。每月連用7天停藥，連續治療3個月后進行療效評價。（上述蒙藥為我院院內制劑，均由我院蒙藥制劑室提供）。

1.3 臨床療效評價標準[5]痊愈：臨床癥狀及體征完全消失，陰道分泌物檢查清潔度為Ⅰ度；有效：臨床癥狀及體征部分消失，陰道分泌物檢查清潔度為Ⅱ度；無效：臨床癥狀及體征無改變，陰道分泌物檢查清潔度為Ⅲ ～ Ⅳ度。

1.4 統計方法 所有數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，其中計量資料用t檢驗分析，用x±s來表示，計數資料用χ2檢驗分析，兩組臨床療效判定采用兩個獨立樣本的χ2檢驗以α=0.05檢驗水準進行假設檢驗。

2 結果

經過連續三個的系統治療后察組痊愈32例，有效23例，無效5例，總有效率為91.67%，對照組痊愈18例，有效31例，無效11例，總有效率為81.67%，經獨立樣本卡方檢驗，χ2 =7.355，P=0.025，觀察組療效優于對照組，兩組比較有統計學意義（P<0.05），兩組患者在治療期間均未出現與藥物相關不良反應。療效比較見附表。

3 討論

細菌性陰道炎是婦科常見病之一，由于婦女閉經后卵泡耗竭，卵巢漸趨萎縮，巢功能衰退，血液循環中性激素水平低值，易受細菌感染，致病菌繁殖引起炎癥。本病除了會產生分泌物增多、陰道干澀、白帶異味、刺癢、燒灼感外，還會發生性交疼痛和性交困難，嚴重者甚至造成陰道狹窄粘連、閉鎖、老年性子宮內膜炎、盆腔炎、宮腔積膿，影響著絕經后婦女的生活質量，需要系統有效的治療。西醫治療本病主要是局部使用抗生素進行抗炎及用少量的雌激素增強陰道抵抗力。但有諸多禁忌癥，容易出現外陰水腫、外陰色素沉著、乳腺脹痛甚至子宮內膜增生、陰道出血等諸多不良反應。

本病屬蒙醫學中“帶下癥”的范疇，蒙醫學中女子屬陰，易患寒性疾病，蒙醫學家們按此理念治療婦科疾病得到了較好的臨床效果[6-7]。本次臨床觀察所用蒙藥那仁滿都拉性溫，是補腎陽，健身之良方，具有調腎陽，消食，消腫，補虛等功效，主治腎寒，浮腫，水腫，遺精，下淋，腰痛等疾病；薩麗嘎日迪具有清腎熱，殺粘，治遺精等功效，主治尿濁，念疫，蟲病，腰痛等疾病；協日嘎-4味湯主要有利尿之功效；森登-4味湯和三子湯具有清熱解讀之功效。因此在本次臨床試驗中得到的較好的治療效果，但本次臨床試驗樣本兩較少，不能明確闡明蒙藥的諸多優點，應在今后的臨床工作中進一步優化治療方案進行多中心、大樣本的臨床試驗來證明綠色蒙藥的諸多優點。并且應用現代研究技術進一步研究綠色蒙藥，揭示作用機理，尋找蒙醫作用的某個或多個靶點，更好的為患者服務。

參考文獻

[1]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2005： 256.

[2]翟新茹，劉素芳.硝夫太爾制霉菌素軟膠囊聯合重組人干擾素α-2b 栓治療復發性念珠菌性陰道炎臨床研究[J].現代中西結合雜志，2011，20（32）：4076-4077.

[3]張引玲.婦炎清洗劑治療陰道炎158 例[J].現代中醫藥，2010，4（30）：38-39.

[4]蒙醫學編輯委員會主編.中國醫學百科全學·蒙醫學[M].上海：上海科技出版社出版，1993，125.

[5]張璇，李璟，張曉莉，等.甲硝唑聯合維生素E治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].現代中西結合雜志，2012，21（14）：1492-1494.

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[7]李杰，文屏.蒙藥外用潰瘍散局部治療婦科陰道疾病的研究概況[J].中國民族醫藥雜志，2010，4（4）：59-64.

（收稿日期：2016.01.06）