心理疏導療法能治好嚴重的ED嗎

馬曉年

有一位農民做完輸精管結扎術后，發生創口感染，爾后出現勃起性功能障礙（以下稱ED），全身無力，精神萎靡，兩腿麻木，失眠頭痛，不能勞動。由于ED，夫妻關系嚴重惡化，經常吵鬧。經南京精神病學專家魯龍光教授檢查及詳細咨詢，診斷為心身疾病——ED及性欲缺乏伴有焦慮反應。

什么是心身疾病呢？原來，它是40多年前出現的一門新興的醫學科學分支，它打破了傳統的醫學模式，不再簡單地用生物學的觀念來認識健康，把健康分為身體健康、心理健康和社會適應健康三大部分，而重點研究由心理、社會因素導致的機體疾病，即心身疾病。

人是具有社會性的，對周圍各種事物的刺激總要作出適應性反應，表現出一定的情緒變化，這就是心理活動。這些心理活動與人們的身心健康有著密切關系，所謂“笑一笑，十年少”、“愁一愁，白了少年頭”就是這個道理。可是當人體受到不能適應的外界刺激，尤其是種種精神創傷時，就會由正常時的生理心理過程轉變為心身病理過程——心身疾病。祖國醫學早就記載有“七情”與身體健康的關系。如“喜傷心”、“怒傷肝”、“思傷脾”、“恐傷腎”、“憂傷肺”等。值得注意的是，隨著現代科學技術的飛躍發展和社會政治、經濟狀況的急劇變動，心理與社會緊張刺激因素比重倍增，人們的心理負擔日益加重，心身疾病在人類疾病中的比重不斷上升。

而計劃生育手術的特殊性是在健康人身上做往往并非情愿的手術，所以引起的思想顧慮特別多，精神負擔很重，其表現千變萬化，原因也各不相同。如果節育手術受術者缺乏良好的心理準備，術前、術中和術后長期處于緊張的心理狀態，使腰部肌肉持續收縮，并使流向肌肉的血液緩慢下降，就會造成代謝物質堆積，進而引起疼痛。如遇上醫務人員的態度欠佳、說話不慎重和操作不輕巧、不熟練，使受術者對大夫不信任，比如術中器械落地、大夫突然“哎呀”一聲等均會給患者帶來不良心理刺激，也會在術后出現各種癥狀。就拿前面提到的那位患者來說，術后發炎，精神緊張，發生ED，去醫院看病時，有位大夫曾不負責任地對他講：“你有前列腺炎，本來就不適合做結扎輸精管，引起ED是必然的。”使患者更加后悔、悲觀和煩躁。

心理疏導療法是治療心身疾病的一個有效手段。上述那位患者經魯教授心理疏導后明白了科學道理，增強了信心，消除了阻塞心理，配合理療，經三次心理疏導治療后，回家一周，通過實踐證實性生活中的一切都恢復了，并超過原來的能力，愉快地返回工作崗位。不過，當計劃生育部門取消了他的手術并發癥補貼費后，他的病情又有所反復，再次治療后才徹底康復。另一個典型事例是：三人同時接受一位年輕大夫手術，他們認定這位大夫是實習生，放心不下。加上大夫態度欠和藹，手術時間也稍長，結扎術后三人嘀嘀咕咕斷定手術沒做好，結果都出現ED。經過5次集體心理疏導療法后，全部治愈。

心理疏導療法怎么會這么靈呢？俗話說得好，“心病還要心來醫”，講的就是這個道理。其實，我國古代就有樸素的疏導療法，如《靈樞？師傳篇》記載：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎！”這段話的意思是說：只要針對病情給予開導，病人就會聽從大夫的建議。魯龍光教授等在這一基礎上吸收國外心理治療中有參考價值的理論和方法，把近代邊緣學科控制論、信息論和系統論引入該療法中，總結出一套適合我國國情的心理治療理論和方法。往往三五年治不好的病，經他三五次談話（心理疏導療法），就取得單靠藥物達不到的效果。

心理治療的基本工具是“詞”，是以嚴正、靈活、親切、適當、合理的交談來刺激鼓勵患者自我領悟，增強向疾病作斗爭的信念和勇氣，充分調動其能動性，促進自身的心理病理向生理轉化，來減輕以至消除癥狀，達到治療及預防疾病、促進心理健康的目的。醫生的主導作用是一門藝術，要像磁石一樣始終牢牢吸引住患者的注意力，使醫生的語言最大限度地溶解在患者思維的潮水中，一步一步地使患者攀向與疾病作斗爭的高峰。疏導心理療法有兩個中心環節：一是診斷；二是治療。診斷就是通過咨詢了解足夠信息，充分認識病情。這可不是那么容易辦到的事，首先必須取得病人的信任，樹立每事必問的求知欲望，經過腳踏實地的工作才行。而與病人建立魚水之情，靠的是體恤病人，不圖虛名的高尚醫德，是對病人的尊重和信任。治療過程要激發病人的求知欲望，建立信心，由被動變為主動，也要注意循序漸進，把科學性與趣味性相結合，培養病人自我認識與自我矯正的能力。當病人出現心理上的困惑和沖突時，要能耐心啟發，客觀分析；當病人出現情緒危機及心理阻塞時，要為他們疏導一條正確的通道。

魯龍光醫生通過大量艱苦細致的工作，為建立中國式心理治療摸索了一條可喜的途徑。他通過300多例疑難病例的治療，取得了85.7%的治愈率。他們還通過舉辦全國性學習班使疏導心理療法在許多省市開花結果。我們祝愿疏導心理療法這朵新花在男科學領域中日益擴大影響。為處理一些棘手的男性性功能障礙發揮更大作用，從而推動男科學研究向更深更廣的方面發展。