步態反映疾病

錢鈺玲

朋友圈“曬跑族”步態矯健，T臺上的模特步態婀娜，你的步態呢？其實，步態是反映身體健康狀況的一面鏡子，與某些疾病息息相關。

企鵝步 即不敢大步流星，總是小心翼翼地邁著小碎步前行。帕金森患者全身肌肉僵硬，平衡協調能力差，走路時很容易摔倒。出于自我保護，他們就走起了小碎步，以縮短步幅的方式來保持身體平衡，病情控制不好的患者還會手腳哆嗦。

矯正方法：重點訓練平衡協調能力，比如可練習單腳站立、原地轉圈、走直線等。當然，對帕金森患者來說，積極的藥物治療是不可少的。

鴨子步 患者腳底是一個平面，走路呈外八字，與鴨子的步態有相似之處。走路容易累，足底、小腿、膝部會感到疼痛，這可能是扁平足導致的。扁平足的主要癥狀是足弓消失，足弓能使足部富有彈性，在吸收地面沖擊力的同時起到支撐作用，一旦足弓消失后果可想而知。扁平足會遺傳，也可能是由關節退變、神經病變等導致。

矯正方法：輕度扁平足患者，可以買一雙有足弓的運動鞋穿，平時加強足跖肌訓練，如用腳趾抓取毛巾、球，用腳尖站立等。情況較重者，如足跟痛、足底疼，可根據腳形取模定制矯正鞋墊，也可穿矯正鞋。

螃蟹步 一條腿總是往外側伸，順時針畫著圈走路，打個彎兒以后又伸直。這是由于跟腱攣縮，足部自然懸垂導致的。足部不能主動背屈，足下垂患者雙下肢就變成一長一短，走路時為了保持身體平衡，就不得不向外畫圈或抬高腿，但他們的下肢肌力是好的。中風、外周神經損傷、椎間盤突出患者都可能出現螃蟹步。

矯正方法：戴足托或穿矯正鞋支撐腳踝，使患足正常背屈，保持雙腿長度一致，也可進行牽伸或藥物治療來改善跟腱攣縮。中風患者可到醫院采用神經促通手法治療，椎間盤突出患者建議手術治療。

芭蕾舞步 正常人走路時應該是腳后跟先著地，但有些人走路卻是雙腳踮著腳尖，腳后跟不著地，就像在跳芭蕾舞。剛開始學走路的小孩可能會暫時出現芭蕾舞步，家長不需要過于擔心，如果一直如此，則要去醫院排查是否有腦癱可能。腦癱患兒大腦受損，小腿三頭肌張力過高，跟腱攣縮，會出現步態異常。

矯正方法：可進行跟腱延長術，改善跟腱攣縮情況，術后堅持康復訓練，以防跟腱再次攣縮。

拖把步 走路步幅不一樣長，兩條腿不是交替著有節奏地前行，而是一條腿邁出去了，另一條腿拖了半天才跟上。椎間盤突出患者因坐骨神經受到壓迫，腘繩肌力量不夠，會出現這樣的間歇性跛行步態。

矯正方法：椎間盤突出引起的間歇性跛行，可通過力學手法來慢慢矯正，而椎間管狹窄患者一般要做外科手術，再配合物理治療。

（摘自《生命時報》）