七成腹瀉不用抗生素

陳里錦

約70%的腹瀉不是由于細菌感染引發的，不應服用抗生素治療。有的人腹瀉后不分病因，馬上服用抗生素治療。其實，選用抗生素要有嚴格的臨床指征，對于非感染性腹瀉和病毒所引起的腹瀉，濫用抗生素既無治療作用，又可能破壞腸道內微生態平衡，促使耐藥菌在體內繁殖生長，導致菌群失調，加重腹瀉，并可繼發霉菌性腸炎、偽膜性腸炎等消化系統疾病。即使是細菌引起的腹瀉，一般癥狀較輕者，也不宜服用抗生素，因為多數細菌性腹瀉是自限性疾病，即腹瀉在2周之內多能靠人體自身免疫力而痊愈。

一般來說，當腹瀉患者有里急后重的癥狀，或就醫檢查大便，檢出白細胞高等，均提示腹瀉為細菌感染引起，或合并痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門菌感染時，才需要在醫生指導下使用抗生素。