廣西社會保障卡就醫“一卡通”知識問答

問題一：除了用于看病、買藥結賬。社會保障卡還具有哪些主要功能？

答：按照國家的統一規劃，社會保障卡主要具有以下六項功能，分別是：身份憑證、信息記錄、自助查詢、就醫結算、繳費和領取待遇、金融支付。

身份憑證，指的是社會保障卡作為持卡人辦理各項人力資源社會保障義務的主要電子身份憑證。

信息記錄，指的是在社會保障卡記錄個人基本信息、業務信息，形成電子形式的證件副本。

自助查詢，就是通過社會保障卡在自助服務一體機或其他服務渠道，方便持卡人查詢個人的信息及辦理相關業務。

就醫結算，就是我們常說的就醫購藥。使用新社會保障卡，可以實現在廣西區內各市直接刷卡就醫購藥結算。

繳費和領取待遇，通過社會保障卡的銀行賬戶實現各類繳費和待遇領取。包括各項社會保險繳費、人事人才考試繳費，各項社會保險定期待遇領取。比如養老金、生育工傷等待遇通過社會保障卡來發放。

金融支付，就是銀行卡結算功能。

問題二：目前全區社會保障卡發卡工作已全面鋪開。很多參保人員已經領取了新的社會保障卡，還沒有領到新卡的參保人目前如何就醫購藥？什么時候才能領取到新卡？

答：由于參保人員人數多，制發卡工作量較大，將新制好的社會保障卡發放到每一位參保人員手中需要一定的時間，敬請廣大參保人員耐心等候，并留意關注參保地社保局有關制作和申領社會保障卡的通知、公告。在此期間，原有的基本醫療保險卡仍可正常使用，確需異地住院的按原有規定辦理，我們力爭在明年上半年內為所有持有醫保卡的參保人員換發新社會保障卡。

問題三：領取新的社會保障卡后，如何激活使用？新卡激活后，原來醫保卡的個人賬戶余額會轉移到新卡嗎？

答：對于新卡的領用激活問題，可以用20個字來概括，就是“一次激活、密碼分設、兩天啟用、余額轉存、妥善保管”。

“一次辦理”就是說，參保人員持本人有效身份證件和社會保障卡到合作金融機構網點一次性辦理社會保障卡激活業務；

“密碼分設”是指社會保障卡密碼分銀行密碼和醫保密碼；

“兩天啟用”指的是社保功能將在卡激活后24小時后自動生效；

“余額轉存”是指新的社會保障卡激活后，原醫療保險卡同時作廢，原醫保賬戶中的余額自動轉存到新社會保障卡中；

“妥善保管”，因為這張卡不僅是一張社保卡，還是一張銀行卡，以后社會保險相關的待遇都要通過這張卡去發放，參保人要妥善保管。

問題四：廣西社會保障“一卡通”異地就醫結算如何辦理？參保人享受的醫保待遇、報銷比例等是參照什么標準執行？

答：首先回答醫保待遇、報銷比例問題。實現就醫“一卡通”后，參保人員享受的醫療保險待遇不變，異地就醫的醫保待遇、報銷比例等按照參保地政策及標準執行。

關于異地就醫結算如何辦理的問題，要根據異地就醫的具體行為而定。

如果是異地門診和購藥，不管是長期居住在外地的人員，還是出差、旅游等臨時到外地的人員，均可持社會保障卡在異地定點醫療機構和定點零售藥店直接刷卡結算；

對于異地住院的，長期居住在外地的人員需要到參保地社保局辦理異地備案手續，憑社會保障卡和參保地社保局出具的異地就醫憑證，到所選定的異地定點醫療機構直接結算；因出差、旅游等突發疾病需在異地住院的，須在辦理入院手續后3個工作日內向參保地社保局提出書面申請，就醫費用也可直接結算。

問題五：新的社會保障卡是通過什么途徑進行辦理和發放的？個人如何獲得新社會保障卡？

答：今年，全區社會保障卡的發放目標是1000萬張，目前自治區本級和各市正按計劃制發新的社保卡，現持有舊醫保IC卡的參保人，不需要個人辦理申領手續，各市社保局會分批免費為參保人直接制卡，并委托銀行進行發放，發卡銀行會主動聯系參保人，將卡發到參保人手上。如果由于信息不全等原因無法制卡的，社保局會通知參保人盡快補齊相關信息，以便盡快為參保人制發新的社保卡。對于新參保的人員，按要求提供個人材料、照片后，我們會盡快制發。制卡時間約為20個工作日。

問題六：新的社會保障卡自今年6月底開始發放，有群眾在使用“一卡通”過程中遇到因為系統不能聯通造成異地不能結算的問題，請問，既然說全區已經實現“一卡通”。為什么會遇到這樣的問題。有關部門將如何解決這個問題。

答：自今年6月底開通到11月底，1.32萬人次通過“一卡通”進行了異地就醫直接結算，結算金額達到1.56億元，對于結算異常的問題，我做個簡單說明。異地結算有幾個基本條件，一是參保人持有社會保障卡且卡狀態正常，二是參保地、就醫地社保經辦機構，就醫的定點醫療機構定點零售藥店網絡系統正常，三是如果是異地住院，必須在參保地進行備案登記。如果以上三個條件都滿足了，應該都能正常結算。對于一些特殊的情況，我們會根據反饋的問題進行解決。

問題七：據了解，目前“一卡通”的賬戶查詢功能只在部分地市實現了網上查詢。一些地市的持卡人要查詢個人賬戶信息只能通過打電話或到服務窗口進行人工查詢。相關部門有沒有一個統一的網絡平臺供全區持卡人隨時隨地進行自助查詢？

答：當前廣西各市的社會保險經辦系統尚未完全統一，各市確實存在信息化發展程度不一致的情況，據我們了解，目前大部分的市已開通網站、微信、手機APP等方式查詢醫保賬戶的渠道。我們也正計劃在明年上半年通過數據集中，提供統一的查詢平臺，使參保人能更方便地查詢到社保的相關信息。

問題八：參保人在廣西內單位調動，是否需要重新制卡？

答：每一位參保人在廣西內只能領用一張社會保障卡，對于廣西內調動的參保人，原則上不需重新制作社會保障卡，參保人只需到新參保地進行參保登記，通過系統對接，會自動提取原社會保障卡的相關信息，并將卡轉移到新參保地使用，這樣就可實現一卡走遍廣西。

問題九：部分特殊人員不能當面激活。有沒有辦法處理？

答：社會保障卡集合了銀行功能和社保功能，人民銀行對于銀行功能的激活有嚴格的要求，必須是本人持卡當面激活。對于確實有困難的參保人，比如行動不便、長期居住外地的情況，我們計劃考慮通過個人委托申請，單獨激活社保部分的功能。

問題十：社會保障卡能否異地激活，社會保障卡在異地被鎖卡或忘記密碼。能否異地解鎖和修改密碼？

答：全區的社會保障卡制作使用統一的標準，群眾拿到社會保障卡后，可以在發卡銀行全區各市的銀行網點進行卡激活。對于參保人由于輸入錯誤密碼超過6次被鎖卡，或忘記密碼等情況，可以持本人有效證件和社會保障卡在全區各市進行異地解鎖、重置密碼和修改密碼。

問題十一：社會保障卡丟失補辦。是否收費，如何收費？

答：社會保障卡具有銀行功能和社保功能，卡丟失后，需要分別到銀行和社保局進行掛失補辦，參保人首次領取社會保障卡是免費的。如因丟失、損壞等原因需要補、換卡的，要按照各發卡銀行的收費標準繳納補卡費用。

（來源：廣西壯族自治區社會保險事業局）