剖宮產媽咪恢復的6個關鍵

由于剖宮產手術本身會影響子宮正常收縮，加之手術中失血、手術創傷、術后禁食等都會造成產后體虛、子宮復舊不良、惡露持續時間延長、乳汁分泌減少……掌握關鍵，輕松恢復。

1.傷口

剖宮產術后要特別注意腹部傷口的護理。目前隨著醫療水平的提高，在有條件的醫院腹部傷口多采用皮內縫合手段，術后第1天要打開敷料，檢查傷口有無滲血或紅腫，并擠壓傷口檢查有無滲出液體，并用酒精清潔傷口周圍更換敷料，以后每兩天傷口都要更換敷料。

若產婦體溫高，而且傷口痛，要及時揭開傷口表面的敷料，檢查有無紅腫和波動感：若確認為感染，要及時拆線引流，并增加抗感染的藥物。

另外，營養不良、劇烈活動、咳嗽、惡心、嘔吐都有可能造成縫線斷裂傷口裂開，因此強調術后增加營養，咳嗽、嘔吐時要按壓住傷口的兩側。

有些孕媽咪們產后就洗澡，更要注意保持傷口干燥，傷口周圍的水要及時擦干。夏天時還要避免汗液浸漬，影響傷口愈合。

肥胖或者是同時合并糖尿病、血液病的產婦傷口不易愈合，故術后傷口的護理更要精心，同時要嚴格控制原有疾病。

2.輸液及飲食

采取剖宮產的孕媽咪：第1種是沒有陰道分娩條件需要手術的，此類產婦需要禁食8小時以上才可手術；第2種是陰道分娩失敗轉為手術的，這類產婦在試產期間進食少，體力消耗很大。無論哪種情況，這些產婦都存在攝入量不足、血液濃縮的問題，加之孕期血液呈高凝狀，容易形成血栓，所以術后3天要堅持補液，糾正脫水狀態，并根據產婦術后進食情況適當調整輸液量。

術后完全依靠靜脈輸液是絕對不能滿足術后能量的需求，因而在術后6小時可進食半流食，如米粥、面片、熬得很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。

由于剖宮手術時腸道會受到不同程度的刺激、胃腸道正常功能被抑制、腸蠕動相對減十曼，如多食會使腸內代謝物增多，在腸道滯留時間延長，這不僅可造成便秘，而且產氣增多，因此每餐以免糖免奶、清淡簡單、少量為宜，避免發生術后腸梗阻。

胃腸功能恢復之后可逐漸恢復正常的食量，但也要本著從少到多、從稀到稠、循序漸進的原則。為了使剖宮產術后產婦有充足的乳汁分泌，每天飲食要保證足夠的液體量，并要以高蛋白為主。

3.活力

孕媽咪本身是發生靜脈血栓的高危人群，尤其在孕末期或產后比較容易出現。引起此病的危險因素包括肥胖癥、長期臥床者、產婦年齡較大、多胎經產婦等。下肢深部血栓性靜脈炎在剖宮產產婦中比較容易發生。另外，長期臥床會影響惡露的排出，造成子宮收縮不良。

剖宮產術后麻醉作用消失知覺恢：復了，產婦就應進行上下肢肌肉收放、提肛等動作練習。此時，家屬可以幫助，按摩下肢進行被動鍛煉，產婦也應配合伸、屈下肢活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢十曼活動，這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

另外，為減輕腹部傷口的疼痛可以束腹帶，從而增加腹部及背部肌肉的強度，也避免由于震動引起傷口疼痛及出血。

4.大小便問題

剖宮產后，由于手術對膀胱的刺激作用，加上麻醉影響、術后傷口疼痛都會影響到大小便的排泄，易造成尿豬留和便秘，若原有癢瘡情況將會變得更加嚴重。因此產后要督促產婦盡早排尿。

剖宮產一般留置導尿管24小時，手術后第2天即可拔除尿管。拔除后媽咪們要多多飲水，3～4小時應及時排尿。最好起床去廁所解尿，若體力不支，則可在床邊解尿。

如果無法排尿或排尿費力伴有排不；爭感，應告知醫生處理，直至能暢通排尿為止，否則長此以往易引起產后尿豬留、尿路感染。

另外，由于術后活動少，胃腸蠕動減十曼，加之產后高熱量飲食都將導致排便困難，故術后恢復正常飲食后要適當增加纖維含量高的食品，盡早下地活動，若仍存在排便困難，則可以使用開塞露幫助通便。

5.產后惡露及子宮復舊

剖宮產的媽咪們由于腹部傷口疼痛、體力尚未恢復等原因多以臥床為主?；顒恿康臏p少會導致稽留在宮腔內的血及蛻膜組織不能及時排出，影響子宮的復舊，甚至造成產后大出血，所以臨床上特別強調床上翻身，并建議術后24小時下床適當走動。

醫護人員要及時記錄陰道出血量和子宮收縮1I青況，一般情況下術后每小時要按壓宮底，記錄陰道出血量，如遠超過月經量要采取止血措施，即便出血不多也要連續觀察4個小時，之后就由產婦家屬負責觀察陰道血量。當然，每天都會有醫生來查房了解產婦子宮收縮情況和惡露情況。

母乳喂養和適當的活動都會幫助惡露的排出和子宮收縮，還可以輔助服用益母草等中藥。

一般惡露10天內會從暗紅色變為淡黃色，若超過4周還有暗紅色的分泌物或產后2個月惡露量仍很多時，產婦應到醫院檢查，以了解子宮復舊是否欠佳，或子宮腔內是否殘留有胎盤胎膜或合并感染。

6.哺乳

剖宮產的媽咪因為體力消耗、手術疼痛、延遲與新生兒的接觸、產后休息不好等諸多因素，都會抑制腦垂體分泌催產素，影響乳汁分泌，因而剖宮產后下奶時間會晚于陰道分娩的媽咪。

因此，術后產婦回到病房，只要麻醉已醒就要讓母嬰皮膚接觸、早吸吮。建議剖宮產后6小時取平臥位哺乳，產婦用手呈“C”字形托住乳房，即用大拇指與其余四指分別放在乳房上下方，協助者橫抱新生兒于產婦腋下，讓新生兒俯臥吸吮乳汁，并強調一定要讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，這樣才能充分吸吮乳汁并避免乳頭疼痛。溫馨提示

在此還要提醒一句，臨床很多媽咪因為術后腹部傷口疼痛而放棄母乳喂養，由此可見術后鎮痛尤其重要。同時，增加營養，保證睡眠時間，維持良好的情緒，及時疏通乳腺管都是保證成功母乳喂養的前提條件。