據統計,全世界40歲以上的女性里,每4個人就會有1人在不同階段出現不同程度的尿失禁;而在北京地區,18歲以上的女性里,幾乎每兩人中就有一名尿失禁患者。所謂尿失禁,是指在做大笑、咳嗽、打噴嚏、舉提重物等使腹壓增加的動作時,尿液不由自主地從尿道內流出的情況,嚴重時甚至在起立、行走時也都會有尿液漏出。
尿失禁雖不致命,但長期無法控制的漏尿、滴尿帶來的生活不便、心理挫折以及家庭負擔卻不亞于心臟病或其他痼疾。從病因上講,尿失禁的病因主要有兩點:由于分娩、肥胖、便秘等因素使得盆底支持結構被破壞而松弛。由于雌激素水平低下或其他原因——如手術、放療等——而導致的尿道黏膜萎縮。
細分起來,尿失禁又可以劃分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等不同的類別。它們雖然都叫做“尿失禁”,癥狀也很相近,但各自的發生機理卻是不一樣的,治療方法也完全不同。因此,尿失禁患者不要給自己隨便下診斷,還是要到醫院去,讓專業的臨床醫生做出準確診斷。
如果是癥狀較輕的患者,可以自己采取一些治療措施,如盆底肌肉康復鍛煉法,通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力來改善尿道括約肌功能。這種訓練簡單易行、無創無痛、效果好且沒有副作用。患者堅持3個月后就會有效果,堅持一年以上則可明顯改善癥狀。
而中、重度患者以及經保守治療后效果不佳的患者,則建議采取手術治療。值得一提的是:目前頗受歡迎的新型手術治療方法是經陰道尿道中段的無張力懸吊術。這項手術簡便易行,時間短,患者創傷小,恢復快,已逐漸被國內外泌尿外科醫生接受,現已是治療尿失禁的主要方法。更為關鍵的一點是:與傳統開腹手術相比,這種新型手術療效更好,其有效率達80%~90%。
(朱蘭/文,摘自《人人健康》)