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糖耐量減退如何干預(yù)?

2016-04-12 18:29:44魏開敏
保健與生活 2016年1期
關(guān)鍵詞:胰島素劑量糖尿病

最近去醫(yī)院進(jìn)行全面體檢,我的空腹血糖并不高,但經(jīng)糖耐量試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有明顯的糖耐量減退跡象。醫(yī)生說雖然糖耐量減退只是糖尿病的前期階段,還不能說就是糖尿病,但日后有可能會發(fā)展為糖尿病,需要進(jìn)行干預(yù)。請問,有哪些干預(yù)措施呢?

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糖耐量減退只是糖尿病的前期階段,意味著胰島素抵抗和胰島B細(xì)胞分泌功能輕度缺陷。糖耐量減退也有可能轉(zhuǎn)化為2型糖尿病。所以,一旦確定糖耐量減退,就要注意從生活方式和藥物治療兩個方面進(jìn)行干預(yù)。

生活方式干預(yù) 生活方式干預(yù)包括飲食調(diào)理和適宜運(yùn)動。飲食調(diào)理的關(guān)鍵是減少糖類和脂類食物的攝入,如糖果、糕點(diǎn)以及煎炸食品、動物內(nèi)臟等。超重肥胖者則要注意減少每日總熱量的攝入。適宜運(yùn)動是指有氧運(yùn)動,如步行、慢跑、打乒乓球、打羽毛球等,需要長期堅(jiān)持。

藥物治療干預(yù) 為了能夠更好改善糖耐量減退問題,藥物干預(yù)也應(yīng)受到重視。干預(yù)糖耐量減退的藥物通常以阿卡波糖(拜糖平)為首選藥物。阿卡波糖可以延緩腸道碳水化合物的吸收,能夠有效改善餐后高血糖。阿卡波糖還可以降低餐后高胰島素血癥,防止餐后三酰甘油的升高,同時促進(jìn)腸道分泌胰高糖素肽-1,有利于改善糖耐量減退者的B細(xì)胞分泌功能。由于阿卡波糖具有腸道不良反應(yīng),因而起始劑量應(yīng)少,逐漸加量至常規(guī)劑量,以減小或避免引起腸道不良反應(yīng)。另外,二甲雙胍、噻唑烷二酮類如羅格列酮也可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用,以改善糖耐量減退,預(yù)防其轉(zhuǎn)化為顯性糖尿病。

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