深化醫改 助推“健康四川”

深化醫改 助推“健康四川”

省政府出臺《四川省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》，標志著四川醫藥衛生體制改革全面提速。

最近，省政府出臺《四川省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》，標志著我省醫藥衛生體制改革全面提速。

《方案》提出以維護人民健康為中心，以建設“健康四川”和實現人人享有基本醫療衛生服務為目標，堅持改革與發展并重、中西醫并重，協同推進公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、監管體制等綜合改革，為群眾提供公平可及、安全有效、方便可負擔的醫療衛生服務，為全面建成小康社會提供有力健康保障。

近年來，我省在黨中央國務院和省委省政府的領導下，積極推進醫藥衛生體制改革，全力打造基本醫療保障網，醫療衛生服務體系不斷完善，基本公共衛生服務均等化水平穩步提高，在人口數量多、城鄉差距大、優質資源少、費用增長快以及未富先老等不利因素的條件下，基本實現了醫保全覆蓋，促進了城鄉居民的健康水平和預期壽命明顯提高，醫改成就令人矚目。但同時也要看到，傳染病和慢性病頻發多發、不合理就醫加劇“看病難、看病貴”和因病致貧、貧病交加三大問題仍比較突出，亟待通過深化醫藥衛生體制改革，推動健全均等的公共衛生制度、高效的醫療供給制度、公平的全民醫保制度、規范的藥品保障制度、科學的行業監管制度，加以著力解決。

如何通過醫改讓全省城鄉群眾都能享受“健康紅利”，適應人民群眾多層次醫療衛生需求，促進服務質量、效率和群眾滿意度進一步提高？《方案》從健全全民預防保健制度、深化公立醫院綜合改革、大力促進社會辦醫發展、健全全民醫療保障制度、加快構建分級診療模式、深化管理體制機制改革、充分發揮中醫藥特色優勢、打贏健康扶貧攻堅戰等八個方面作出安排部署，提出明確要求。

深化醫改必須改革醫保管理體制，為百姓撐起健康“保護傘”。《方案》要求，統一基本醫保經辦管理，要有專門力量承擔基金管理、支付制度改革、價格談判等綜合管理職能。逐步整合城鎮居民醫保和新農合制度，實現“六統一”。完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫保籌資機制，逐步提升城鎮職工醫保、城鄉居民醫保籌資標準和實際報銷比例。實現省內異地就醫即時結算，推進跨省就醫費用即時結算。理順醫保管理體制，全民醫療保障制度才能發揮更大的優勢。同時，要進一步深化支付方式改革。完善醫保付費總額控制，強化醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約。完善大病保障制度。完善城鄉居民大病保險制度和醫療救助制度，提高重特大疾病患者保障水平。全面實施疾病應急救助，健全無負擔能力患者急救醫療費用保障機制。加強基本醫保、大病保險、職工補充醫療保險、商業健康保險、醫療救助等制度銜接，逐步提高群眾醫療費用實際報銷比例。

完善醫保支付機制是解決當前不合理就醫現象、有效緩解“看病難、看病貴”的有力措施。要完善差別化支付政策，按病種合理拉開不同級別定點醫療機構間住院費用起付線和報銷比例差距，確保引導患者向基層醫療衛生機構有序流動。積極探索以醫療聯合體為單位實施醫保總額控制，完善醫保門診統籌報銷政策；要健全雙向轉診機制，規范和落實不同級別、類別醫院的功能定位，健全區域醫療協同發展機制，提高醫療資源利用效率，形成“規范診斷在上級、監測治療在基層、康復管理在社區”的慢性病防治新模式。

我省是人口大省，貧困人群本來就數量多，多年來因病致貧、貧病交加的問題一直較突出，必須通過深化醫改實現健康扶貧。要建立貧困人群醫療救助機制，資助最低生活保障家庭成員和特困供養人員等重點救助對象參加基本醫療保險，加大貧困戶、殘疾人重大疾病醫療救助力度，實現建檔立卡貧困人口大病在縣域內醫療機構就醫“微支付”或“零支付”，切實減輕貧困人口治療疾病經濟負擔，助推其恢復勞動力、脫貧增收，擺脫長期貧困。

深化醫藥衛生體制改革、完善基本醫療保障網是一項系統工程，必須強化組織領導，強化投入保障，強化組織實施，強化督導考核，強化宣傳引導，營造有利于改革的良好氛圍，充分調動社會各方面參與改革的積極性、主動性，共同為建設“健康四川”作出貢獻。