痱子和濕疹，傻傻分不清？

文|常淑婷、陳敏（湖南省兒童醫院新生兒科） 編輯|覃靜

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痱子和濕疹，傻傻分不清？

文|常淑婷、陳敏（湖南省兒童醫院新生兒科） 編輯|覃靜

寶寶身上起了紅疹子，如果連它是痱子還是濕疹都沒有弄清楚，當然就談不上怎么護理了。所以，第一步要做的，是分清痱子和濕疹。

豆豆最近幾天額頭上起了不少小紅點，爸爸說可能是給寶寶穿多了，所以寶寶長痱子了。媽媽說可能是這兩天吃了海鮮，導致寶寶過敏長濕疹了。看著又像痱子又像濕疹的紅點點，對新手父母來說，要區分它們還真是不容易。

痱子是這樣的

痱子是夏天最常見的皮膚急性炎癥，因為汗孔阻塞引起，常常發生在頸、胸背、肘窩、腘窩等部位，兒童可發生在頭部，起初發生時皮膚發紅，隨后出現針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹，部分密集成片狀，有些丘疹表現為膿性。痱子劇癢、疼痛，有時還會有陣發性的熱辣灼痛的表現。

痱子分為白痱子和紅痱子。新生兒及嬰兒長的痱子多為細小的透明小水皰，顏色發白，比較淺表，密集分布，此為白痱子，一般無須特殊處理，會自行消退。紅痱子多發生于幼兒，大部分為皮膚表面紅色小丘疹或丘皰疹，時常突發出現并快速增多，常常融合成片，以臉、頸、胸及皮膚皺褶處多見，并發有明顯的癢感和灼熱感，被汗液浸濕后會有刺痛，寶寶因此會煩躁不安，睡眠中哭鬧，常用手亂抓亂撓。紅痱子最為多見。

特別提醒：

● 寶寶長痱子后，要保持皮膚的清潔，勤換內衣，勤洗澡。

● 注意控制室內溫度，室溫不要太高，以防寶寶出汗過多。

● 保證寶寶身體的干爽，出汗后及時擦掉，及時更換汗濕的衣服。

濕疹是這樣的

濕疹是累及表皮、真皮淺層的炎癥性疾病，起初皮膚發紅，上面有針頭大小的紅色丘疹，有對稱性、瘙癢性、滲出性、多形性及復發性等特點。濕疹的明顯特征是皮疹多樣性、對稱分布、劇烈瘙癢、反復發作，易演變成慢性皮炎。

嬰兒濕疹大多發生在出生后數天及數個月，初始為散發或群集的小紅丘疹或紅斑，后逐漸增多，可有小水皰、黃白色鱗屑及痂皮。對稱的皮損、瘙癢比較明顯，抓撓后會引起滲出、糜爛、結痂，比較重的可累及頭皮及整個面部，有些甚至累及周身。引起濕疹的原因復雜、眾多，因寶寶年齡的差異、皮損的部位、生活的環境、季節的差異，濕疹表現也是多樣性的，可分為以下3種常見類型：

脂溢型：常發生于3個月以內的寶寶，多見于前額、頰部、眉間，表現為皮膚潮紅，蓋有黃色油膩的痂，頭頂有厚厚的黃漿液性痂。頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。一般在寶寶6個月后，隨著飲食的改善而消失。

滲出型：常見于3～6個月體形肥胖的寶寶，表現為兩頰對稱出現米粒樣大小的紅色丘疹，部分伴有小水皰或紅斑連成片狀，可有破潰、滲出、結痂，特別癢，有些因搔抓呈現帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果不及時治療，可蔓延到周身，且有可能并發繼發性皮膚感染。

干燥型：常見于6～12個月的寶寶，表現為面部、四肢、軀干外側斑片狀密集小丘疹、紅腫，有硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂，不伴有滲出，即所謂的干性濕疹。

特別提醒

◆密切觀察，合理喂養，積極尋找過敏原。

◆給寶寶選擇舒適、寬大的純棉內衣，不要穿羊毛織物。

◆室內溫度不要過高，洗澡的水溫也不要過高。

◆保持皮膚濕潤，洗臉和洗澡后及時給寶寶涂抹無刺激的嬰兒潤膚品。

痱子和濕疹找不同

原因不同。痱子是由汗孔阻塞引起的。濕疹引發的原因眾多，且不穩定。常見引起濕疹的原因有：進食魚、蝦、蛋、牛肉、羊肉等；吸入花粉、塵螨、羊毛等；病灶感染；扁桃體炎等；生活環境中的日光、炎熱、干燥等；化學物質如化妝品、肥皂等；消化不良、胃功能失調、新陳代謝失常等。從原因來看，痱子是短暫性疾病；濕疹是一種常見的、由內外因素引起的過敏性皮炎，呈現長期慢性病程。

發生時節不同。痱子多發生在炎熱的夏季，濕疹則不分季節，四季均可發生，但常常在冬季復發或加重，具有滲出性，易反復發作，病程長。

發生部位不同。痱子時常出現在頸、肘窩、胸背、腘窩等地方，嬰幼兒可發生在頭部等汗多的地方。濕疹則可以出現于任何地方，時常發生于前額、眉弓、面頰部、耳后等地方。

癥狀不同。痱子是汗腺的輕度炎癥反應，初起時皮膚發紅，隨后出現針頭大小的紅色丘疹、丘皰疹，密集成片狀，有些丘疹呈膿性表現。濕疹初始為

散發或群集的小紅丘疹或紅斑，有黃白色鱗屑

及痂皮。

皮疹表現不同。天涼快了，痱子就沒了，天一熱，痱子又來了，夏天的熱浪是一陣接一陣的，痱子也會一批又一批地出現。濕疹隨著溫度的升高會紅一點，但并不會隨著溫度的降低而消退。