第三期開心媽媽專線

Q我1歲半的兒子斷奶后，不喝奶粉，也不喝鮮奶，一喝就吐。但是他喜歡喝酸奶，甚至夜里也要喝兩次。請問：他這么小，喝酸奶對身體有好處嗎？如不好，該怎樣幫他改正呢？

A酸奶是由新鮮乳類或已經稀釋的乳粉中加入酸類制成的，酸乳的酪蛋白凝塊減小，并且可使胃內容物的酸性增高，對于斷奶后的孩子頗有幫助，當然可以喝。早、晚喝奶也是好的飲食習慣，需要堅持。夜間喝兩次奶，可能主要影響寶寶和父母休息。可以考慮晚飯多吃點，睡前多喝點，清晨早起點，這樣夜間就可以減少一次喂奶了。

Q布洛芬和對乙酰氨基酚這兩種退熱藥哪個更好？

A對乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類解熱止痛藥，又稱撲熱息痛，解熱作用類似阿司匹林，作用比較持久，但鎮痛消炎作用較弱。不良反應是：厭食、惡心、嘔吐、出汗、腹痛，偶有高鐵血紅蛋白癥、過敏性皮疹、藥疹、溶血性貧血和血小板減少。注意事項：肝腎功能不全者、孕婦和3歲以下兒童禁用。

布洛芬又稱異丁苯丙酸，具有鎮痛、消炎及解熱作用，并可抑制血小板聚集，延長出血時間，解熱作用也與阿司匹林相近。常見不良反應有：胃腸道反應，如上腹部不適、惡心、胃灼熱、嘔吐、腹瀉、腹痛，發生率低于阿司匹林。偶有報道消化性潰瘍及出血、肝功能異常、腎功能損害、粒細胞及血小板減少。但是，消化性潰瘍、心臟代償失調、肝腎功能不良、出血性疾病等患者慎用，孕婦和14歲以下兒童以及對阿司匹林過敏者禁用。

Q寶寶4個月了，還用不用補鈣？如果需要補，請問補什么樣的鈣？如何補法？

A膳食補鈣是基礎，維生素D是關鍵。一般說來，吃奶的寶寶不缺鈣，不管母乳喂養還是人工喂養，奶中的鈣基本上可以滿足寶寶的需要。缺鈣會有一系列的臨床表現，補不補鈣要根據寶寶的具體情況來定。如果癥狀不明顯，還可以檢查血清鈣。血清鈣（Ca）的正常參考值為8.4～10.2mg/dl，低于7～7.5mg/dl才是低鈣血癥，需要補鈣。

Q嬰幼兒物理降溫為何不宜用酒精?。?/p>

A稀釋酒精或白酒擦浴（俗稱酒精浴或白酒?。┦侨藗兂Ｓ玫奈锢斫禍胤椒ǎ牵?歲以下兒童，尤其是3歲以內的嬰幼兒發熱時是不適宜采用酒精浴的。原因有以下6點：

①酒精是一種有機溶劑，可以通過皮膚毛囊及皮脂腺吸收進入機體；

②嬰幼兒體表面積相對較大，皮膚菲薄，毛細血管豐富，采用酒精浴容易使嬰幼兒經皮膚吸收大量的乙醇，有可能發生酒精過量或中毒等不良反應；

③有的嬰幼兒因自身防御體系不完善或受遺傳等因素的影響，可能對酒精過敏；

④酒精浴會刺激皮膚，引起毛細血管收縮，阻礙散熱；

⑤酒精在皮膚處蒸發迅速，寶寶體溫下降會過快，容易出現全身或局部體溫過低等現象；

⑥酒精浴所致寒冷刺激可引起畏寒和渾身顫抖，體溫不降反升；由于嬰幼兒大腦皮層發育不完善，神經髓鞘尚未完全形成，還容易誘發寶寶驚厥。

因此嬰幼兒不宜用酒精浴。

Q我的孩子5歲多，近一兩年3次犯喘。服了一個多月的順爾寧，效果不錯。可最近又有3次咳嗽，雖然未喘，但為預防，每次治療的同時都給孩子服半個月的順爾寧。請問這樣服藥可以嗎？

A如果您的孩子診斷為哮喘的話，口服順爾寧應該是不錯的選擇。目前，治療哮喘的非激素抗炎藥是抗白三烯類藥物，抗炎途徑與激素不同，其代表藥物就是順爾寧。順爾寧已經可以用于嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的預防及長期治療，并有可能作為吸入糖皮質激素的替代療法，為兒童哮喘治療開辟新的途徑。

Q我的兒子快1歲半了，已經長了16顆牙，最近他的嘴里總有異味，我們實在找不出原因。是否孩子已經需要開始刷牙了？

A口臭是一個癥狀，有些與消化不良、食積、便秘相關，屬于消化功能紊亂癥的范疇，口臭會經常、持久出現。建議：規律均衡飲食，葷素干稀搭配，蔬菜水果充足，二便保持通暢，這樣孩子的口臭問題會有好轉。另外，從小要給孩子養成口腔衛生的習慣，最初可以先用清潔的濕紗布給孩子擦口腔，一般3歲后就可以讓孩子早晚刷牙、三餐后漱口了。