治療篇 藥物治療和心理治療相輔相成

心身疾病患者因刺激和自我意識(shí)問(wèn)題而導(dǎo)致心理狀態(tài)不平衡的時(shí)候，也會(huì)有與軀體疾病相似的生理痛苦，患者在這時(shí)候感到自己是真的“病”了。治療上，應(yīng)強(qiáng)調(diào)綜合性治療原則，即在治療原發(fā)軀體疾病的同時(shí)進(jìn)行心理行為等治療，必要時(shí)加用精神藥物治療。

一、藥物治療

除了對(duì)軀體疾病的對(duì)癥治療外，大部分心身疾病患者是適用抗焦慮及抗抑郁藥物治療的。目前臨床上廣泛應(yīng)用的抗焦慮藥物有丁螺環(huán)酮、苯二氮艸卓類(lèi)，抗抑郁藥物有帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、度洛西汀等。對(duì)于難治的病例也可合用小劑量抗精神病藥，如利培酮、奧氮平或喹硫平等。

二、心理治療

在心身疾病的治療中，心理治療應(yīng)貫穿始終。首先應(yīng)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)溝通、理解、支持、安撫等方式關(guān)注患者心理感受，幫助其改變對(duì)疾病的不正確態(tài)度，調(diào)動(dòng)其積極情緒，并動(dòng)員其家屬和有關(guān)方面共同配合治療。

1.心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為，未解決的潛意識(shí)沖突是心身疾病的主要原因，治療中需挖掘患者潛意識(shí)里的矛盾或不安，分析心理因素與軀體癥狀的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)一步使患者領(lǐng)悟。

2.行為治療如系統(tǒng)脫敏治療，將能引起明顯焦慮的刺激劃分為不同等級(jí)，將刺激由低到高暴露在患者面前，同時(shí)利用生物反饋方法訓(xùn)練患者放松，從而使刺激漸漸失去引起焦慮的作用。此法可用來(lái)治療高血壓、潰瘍病、偏頭痛、支氣管哮喘等心身疾病。

3.認(rèn)知行為治療則是消除患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，重建合理認(rèn)知，從而緩解或消除患者不良情緒。此法適合各種心身疾病的治療。