前列腺增生會癌變嗎？

我最近查出患有前列腺增生，請問前列腺增生會癌變嗎？

浙江杭州 李 明

很多中老年男性患前列腺增生后，總擔心會發生癌變。“其實不必有太多的心理負擔。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科主任陳銘解釋說，前列腺增生屬于良性增生疾病，是一種慢性的漸進性的過程，不會短時間內迅速發展或惡化，也不會傳染。前列腺增生與前列腺癌沒有循證醫療證據證明兩者有直接關系。

不過，隨著生活質量的改善，進食高脂、高蛋白飲食增多，運動減少等，前列腺癌的發病率確實在增加。臨床上，有部分中老年人在前列腺增生的同時還合并有前列腺癌。

陳銘建議，50歲以后的中老年人應做血清前列腺特異抗原的檢查。臨床上，前列腺增生和前列腺癌均可出現血清前列腺特異抗原（PSA）升高，但后者升高更明顯——PSA與前者相關性為0.30 ng/ml，與后者相關性為3.5 ng/ml。所以，醫生將PSA列為排查前列腺癌的一個重要指標。如果檢查的結果明顯增高，就要高度懷疑是否存在前列腺癌。此外，PSA除了排查是否存在前列腺癌之外，也是前列腺增生臨床進展的風險預測因素之一，如果PSA檢測值低于1.6ng/ml，說明疾病進展不快，可做保守治療。

劉 斌