中醫篇 運用中醫五行學說治療心身疾病

運用中醫學中的“五行學說”可治療心身疾病，通過調理情志、巧妙配伍用藥，可促進心身疾病患者康復。

案1：抑木扶土治惱怒傷肝，木旺乘土

周女士，61歲，家屬陪同就診，代訴“抑郁癥伴慢性腹瀉3年余”。問診得知其病緣于家中失竊后怒氣頓生，終日抱怨，致家人畏懼躲避，逐漸沉默寡言，情緒低落，自語晦氣，然觸景即心煩易怒。證見面色萎黃，脅腹作脹，腸鳴腹痛即大便泄瀉，瀉后痛緩，日行2～3次，納差，唇舌質淡，舌邊齒痕，苔薄白，脈弦細。西醫診斷為“腸易激綜合征、輕度抑郁”。中醫診斷為“郁證，腹瀉”，治以疏肝法抑強為主，健脾法扶弱為輔，擬用柴胡疏肝散合痛瀉要方加減：白術30克，白芍、防風各20克，陳皮、柴胡、香附、當歸、川芎、大棗各12克，甘草10克。水煎服，日1劑。

服用2周后，腹痛、腹瀉明顯緩解，胃納轉佳。守此法隨證加減，連續服藥6周，腹痛腹瀉未再發作，面色唇舌轉紅潤，脈緩，自訴“都好了，不想吃中藥了”。家屬也反映未見其發怒或脾氣急躁。

案2：佐金平木治悲憂傷肺，木火刑金

張女士，55歲，3年前丈夫去世悲泣不已，后常因身體不適看病，被診斷為更年期綜合征。近一周心情焦慮，口苦脅脹，潮熱頰赤，伴咳嗽陣作，少痰，日重夜輕，發現2次咳痰帶血絲。西醫診斷為神經性咳嗽，中醫診斷為咳血、郁證。治以瀉肝清肺寧絡法，選擬《丹溪心法》中的咯血方加減：梔子、黃芩、丹皮各12克，青蒿20克，瓜蔞仁、海浮石各12克，黛蛤散12克，訶子10克。水煎服，每日1劑。同時予以心理疏導。

服藥1周后復診，口苦、脅脹、咳血已除，咳嗽略減。改用佐金抑木法，治擬《通俗傷寒論》之桑丹瀉白湯，以維持金木相克生理狀態。黃芩、地骨皮、桑白皮、冬桑葉、浙貝、黛蛤散各12克，丹皮、竹茹各10克，水煎服。7劑后又隨證加減續服2周，未再復診，電話隨訪自訴無咳嗽，無潮熱感，心情也好轉。