嚴重過敏時如何自救

尹 佳

一般人都知道，過敏最常見的癥狀是皮膚起紅疹或紅斑。而過敏最嚴重的反應是過敏性休克，這是一種嚴重的、威脅生命的全身多系統速發過敏反應，可迅速出現全身皮膚瘙癢、潮紅、蕁麻疹、血管性水腫、哮喘、呼吸困難、喉頭水腫、窒息、血壓下降、心律失常、意識喪失、休克甚至死亡。過敏性休克可在幾分鐘之內從最初輕微的皮膚癥狀迅速發展至死亡。

藥物是過敏性休克最常見的誘因。最常見的過敏藥物是抗生素、磺胺類、非甾體抗炎類藥物、肌肉松弛劑、放射造影劑及生物制劑。

食物是過敏性休克的另一主要原因。我國近年發現，食入某些含有與致敏花粉相關交叉抗原的水果而導致嚴重過敏反應的人明顯增多，食入各種高蛋白食物或含有隱性致敏原食物而導致的過敏性休克病例也明顯增多。

典型的過敏性休克具有前驅癥狀，即用藥或進食后迅速出現手心、足心、頭皮瘙癢，全身皮膚潮紅，風團樣皮疹及口舌麻木感。癥狀出現越早預后越嚴重。治療過敏性休克的關鍵是迅速緩解呼吸道阻塞和循環衰竭，應首選肌內注射腎上腺素。

過敏性休克的發生難以預料，發作時患者大多遠離醫院，由于病情發展迅速，可在數分鐘之內致人死亡，因此給有可能發生過敏性休克的危險人群配備隨身攜帶的腎上腺素藥物及注射裝置，教育患者在發生意外時用其自救，這已成為目前多數國家在第一時間搶救過敏性休克患者的主要方式。

過敏性休克的危險人群包括有嚴重過敏反應發作病史者，食物過敏、藥物過敏、哮喘合并食物過敏、嚴重哮喘、蜂毒過敏者及正在接受致敏原特異性免疫治療的哮喘患者。

預防嚴重過敏應注意以下幾點：

1.盡可能避免在醫院外進行藥物注射。

2.注射藥物后要在醫院停留30分鐘。

3.盡可能食用天然食物。

4.有過敏史或過敏體質的人，要隨身攜帶抗過敏藥物。