疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響及滿意度分析

王芳

（宿遷市中醫院，江蘇 宿遷）

0 引言

創傷性骨折是臨床較為常見的疾病，其發病率較高，多由交通事故或者高處墜落導致，伴有局部疼痛、肢體功能障礙等典型臨床癥狀，嚴重影響患者的生活質量。目前針對創傷性骨折，臨床多以手術治療為主，此種治療方式雖能有效治療疾病，但是術后易產生不同程度的疼痛癥狀，不僅會使患者血壓指標和心率指標受到影響，還會使患者產生不同程度的負面情緒，降低患者術后配合度，增加并發癥發生率。所以為促進患者身體的早期康復，臨床主張為患者選擇一種科學的護理方式，通過減輕患者術后疼痛、提高患者舒適度以及緩解患者負面情緒的方式，促進患者病情的轉歸[1]。疼痛護理屬于一種新型護理模式，通過為患者提供科學、合理的護理服務，以減少其身心不適度，促進骨折部位的快速愈合?；诖?，本文對創傷性骨折患者實施疼痛控制護理的效果進行對比分析，現將分析結果做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入104例創傷性骨折患者，于2020年4月至2020年12月按照隨機對照原則將其分為對照組和觀察組。對照組患者共有52例，其年齡值最大為69歲，年齡值最小為20歲，平均年齡為（36.47±3.55）歲；其中男性患者32例，女性患者20例。觀察組患者共有52例，其年齡值最大為67歲，年齡值最小為22歲，平均年齡為（36.49±3.66）歲；其中男性患者34例，女性患者18例。兩組患者上述資料對比，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，術中需向患者講解治療注意事項，并采取有效措施加強并發癥的防治，予以其針對性的處理措施。觀察組患者予以疼痛控制護理，具體護理措施如下：（1）成立疼痛控制小組。小組人員由責任護士、骨科醫生和麻醉師擔任。術后對患者疼痛程度進行評估，為其制定針對性的疼痛護理計劃，并嚴格按照規范有條不紊的進行，同時向患者說明護理計劃，以取得患者的配合。（2）環境護理。護理人員需為患者營造安靜、干凈、衛生的病房環境，勤給病房開窗通風，定期對病房進行常規消毒，維持病房適宜溫濕度，并在病房內擺放一些綠色植物，去除異味，同時在進行護理操作時應盡量集中時間，避免影響患者休息；指導患者養成規律作息，以減少患者心理因素的影響，緩解患者疼痛感。（3）物理鎮痛。護理人員需于術后6h內協助患者做翻身動作，并在切口周圍利用冰袋冷敷，促進血液循環，緩解患者髖腫脹和局部出血，同時將其患肢抬高，定期對肢體進行按摩，按摩期間需避開傷口，動作應盡量輕柔，以起到促進肢體血液循環，緩解麻醉癥狀的作用。（4）松弛訓練。護理人員需協助患者取仰臥位，要求其按照規定程度對全身肌肉展開一定的松弛聯系，具體可讓其閉眼安靜幾分鐘，然后吸氣時讓其逐漸握緊拳頭，吐氣時逐漸放松雙手，以緩解患者前臂、手指和手掌的緊張感，同時利用該方式逐漸放松全身，以起到調節呼吸、緩解疼痛的目的。

1.3 觀察指標與評價標準

觀察兩組患者腫脹程度。若為1級則代表患者腫脹癥狀不明顯；若為2級則代表患者存在輕度腫脹癥狀，傷口處皮膚高于健側皮膚1cm；若為3級則代表患者存在中度重癥，傷口皮膚高于健側皮膚1-3cm；若為4級則代表患者存在重度腫脹，傷口處皮膚高于健側皮膚3cm以上。觀察兩組患者疼痛程度。若患者疼痛癥狀消失則為1級，若患者存在輕度疼痛癥狀則為2級，若患者存在中度疼痛癥狀，無法忍受，需予以止痛藥止痛，嚴重影響患者睡眠和生活則為3級；若患者存在重度疼痛癥狀，無法忍受，只能服藥止痛藥鎮痛，難以入睡，且出現自主神經紊亂則為4級。觀察兩組患者住院時間、骨折愈合時間、關節功能評分以及護理滿意度評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對疼痛控制護理臨床效果調查數據進行處理，以（）的形式表示各項臨床計量資料，以[n（%）]的形式表示腫脹和疼痛程度，組間數據分別采用t、χ2檢驗；若P<0.05則代表組間數據存在顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患者腫脹和疼痛程度對比

與對照組比較，觀察組患者術后72h疼痛和腫脹程度明顯較低，組間數據存在顯著差異，P<0.05。詳情如表1所示。

表1 兩組患者腫脹和疼痛程度對比（n）

2.2 兩組患者臨床癥狀各項指標對比

兩組患者術后康復情況和護理滿意度對比，觀察組明顯好于對照組，組間數據存在顯著差異，P<0.05。詳情如表2所示。

表2 兩組患者術后康復情況和護理滿意度對比（）

表2 兩組患者術后康復情況和護理滿意度對比（）

3 討論

創傷性骨折是一種常見病和多發病，近年來隨著交通事故和意外事件的頻發，越來越多的患者患有創傷性骨折疾病，該疾病不僅會對患者的日常生活質量產生嚴重不良影響，還會增加患者家庭和社會的壓力[2-4]。目前針對該疾病臨床多采用手術治療，具體應用外固定或者內固定的方式對患者進行治療，雖能有效治療創傷性骨折，但是會對機體造成嚴重損傷，致使患者術后需要長時間的康復治療，且伴有不同程度的疼痛感。所以臨床主張采用疼痛控制護理，此護理模式不僅能夠幫助患者減輕疼痛感，緩解患者不良情緒，對于促進患者術后身體康復起到非常重要的積極作用；同時該護理模式還能幫助患者轉移注意力，減少患者的疼痛記憶，以緩解疼痛感，減輕各器官的代謝負擔；同時該護理模式通過環境護理、物理鎮痛和松弛訓練等干預手段，最大限度的保證患者舒適度[5-8]。

本次研究表明，觀察組患者術后康復情況、護理滿意度、腫脹、疼痛程度明顯優于對照組，組間數據存在顯著差異，P<0.05。由此可見對創傷性骨折術后患者實施疼痛控制護理，不僅能減輕患者疼痛感，促進術后身體功能的恢復，還能提高患者護理滿意度，維持和諧的護患關系，取得的臨床效果令人滿意。