藥物治療不穩定型心絞痛患者的護理干預措施及效果觀察

孫明慧

?

藥物治療不穩定型心絞痛患者的護理干預措施及效果觀察

孫明慧

【摘要】目的 藥物治療不穩定型心絞痛患者的臨床護理干預措施及效果進行系統探討。方法 將2014年11月～2015年5月我院收治的58例不穩定型心絞痛患者納入研究,并隨機分為研究組和對照組,每組29例；對照組在藥物治療基礎上實施常規護理干預,研究組在治療基礎上給予綜合性護理干預,對比分析兩組臨床效果。結果 通過治療和護理后,研究組總有效率達到89.7%,高于對照組的79.3%,且研究組護理滿意度高于對照組,均存在差異有統計意義（P＜0.05）。結論對于不穩定型心絞痛患者,在積極對癥用藥治療基礎上實施綜合護理干預,具有良好的臨床療效,可有效改善患者生存質量。

【關鍵詞】藥物治療；不穩定型心絞痛；護理

不穩定型心絞痛（UAP）是臨床常見的心血管疾病，是一種介乎于穩定型心絞痛與急性心梗間的中間綜合癥[1]。該病癥易引起患者出現心衰、心律失常等并發癥，且病情變化快，病程長，易反復，重者猝死[2]。為深入了解該病癥的臨床治療和護理情況，本文對58例不穩定型心絞痛患者的藥物治療及護理干預進行分析，報告正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年11月～2015年5月我院收治的58例不穩定型心絞痛患者作為本次研究對象，均通過心電圖等檢查確診，符合不穩定型心絞痛診斷標準[3]。其中，男31例，女27例；平均年齡（61.7±2.3）歲；平均病程（4.1±1.2）年。所有患者意識清楚，可正常溝通，住院治療一個月，存在明顯的缺血性胸疼等癥狀，均無嚴重肝腎功能性疾病、神經性疾病，也無心梗、心律失常等病癥。將患者隨機分為研究組和對照組，均為29例，兩組患者的年齡、性別等一般特征、及病情病程等無顯著差異（P＞0.05），可進行比較。1.2 方法

1.2.1 臨床治療 兩組患者入院后均給予積極對癥治療，口服阿司匹林和氯吡格雷，首次均為300 mg，之后減量到每天100 mg和75 mg。

1.2.2 臨床護理 對照組患者在用藥治療基礎上給予常規專科護理，包括用藥指導、心電監測、基礎護理等。研究組在用藥治療基礎上實施綜合性護理干預，具體措施有：（1）基礎護理：應告知患者治療期間應有良好的、充足的睡眠，并要避免進行劇烈性運動。要為患者創造安靜的病房環境，同時要確保病房空氣新鮮，溫濕度適宜。若患者有一定程度睡眠障礙，則應告知醫生，并嚴遵醫囑給予相應的鎮靜藥物。患者病情在逐步穩定后，護理人員應有計劃、有目的的指導患者開展少量活動，確保肢體功能正常發揮。（2）心理護理：患者通常會因為病程長，易反復而出現不安、焦慮、緊張等不良情緒，為此護理人員應及時了解和掌握患者心理狀況，采取支持、解釋、疏導等方式給予患者心理干預，以緩解和消除患者的不良心理，幫助患者建立治愈的信心，強化其臨床配合度，確保治療和護理的有序開展。（3）健康教育：應在治療過程中全面貫穿健康教育，護理人員應適時向患者講解不穩定型心絞痛相關知識，包括發病機制、癥狀、臨床預防、治療及相關危險因素等。護理人員應鼓勵和指導患者進行一定運動鍛煉，并要建立穩定的作息，指導患者掌握情緒的自我調控方法，并要教會患者進行心率、血壓等自測。（4）飲食指導：應告知患者戒煙酒，并要食用低糖、低脂肪及低膽固醇類食物，以有效控制血壓、血糖及血脂。根據患者口味制定科學合理的飲食方案，要叮囑患者少食多餐，有規律飲食。1.3 療效評價

表1 兩組臨床效果及護理滿意度對比（例，%）

根據臨床效果分為[4]：（1）顯效：臨床癥狀消失，心功能改善1級或達到1級，且心電圖恢復正常，ST段或T波正常；（2）有效：臨床癥狀得到明顯改善，心電圖顯著改善，ST段降低；（3）無效：臨床癥狀未得到明顯改善，心電圖未達到上述指標。總有效率為顯效率和有效率之和，并統計兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計方法

應用SPSS 12.0軟件對統計資料進行統計分析，用χ2檢驗統計數據，P＜0.05表示存在差異，有統計學意義。

2 結果

通過用藥治療及護理后，研究組總有效率為89.7%，高于對照組的79.3%，同時調查表明研究組患者護理滿意度高于對照組，均存在差異有統計意義（P＜0.05），具體如表1。

3 討論

不穩定型心絞痛是臨床上較為多見的心內科病癥，病情較重且預后效果不佳，對患者生活帶來極大影響。因該病癥的病情發展較為迅速，因此需要及時進行診療，根據患者臨床表現，及在突發情況下給予患者積極的用藥治療是治療該疾病的關鍵[5]。同時，在治療過程中，護理干預對患者的臨床治療效果及預后有著不可替代的作用[6]。護理人員充分了解和掌握患者心絞痛性質、具體部位，進而確保臨床救治的有效性；另外，還應具備良好的專業素質和職業素養，以提升臨床治療的治愈率；還需要具備良好的工作態度及熱情，以緩解患者及其家屬的不安、緊張等情緒，提高患者的信任感，建立良好的護患關系，為臨床治療及護理奠定積極基礎[7-8]。

本研究中，研究組患者在對癥用藥治療基礎上，有效開展基礎護理、心理護理、健康教學及飲食護理等綜合性護理干預，臨床總有效率和護理滿意度均高于常規護理的對照組，存在差異（P ＜0.05）。可以看出，對于不穩定性心絞痛患者在藥物治療基礎上進行綜合、系統的護理干預，不但可提高臨床治療效果，還能有效改善患者生存和生活質量。

參考文獻

[1] 孟錫敏. 護理干預措施對不穩定型心絞痛患者的影響[J]. 臨床合理用藥,2011,4（3A）：168-169.

[2] 商悅. 預見性護理干預在不穩定型心絞痛患者中的應用效果分析[J]. 中國實用醫藥,2015,10（6）：207-209

[3] 吳秀蓮. 不穩定型心絞痛患者應用藥物治療的護理干預[J]. 基層醫學論壇,2012,16（18）：2351-2352.

[4] 黃淼. 綜合性護理干預對不穩定型心絞痛患者治療效果的影響[J]. 中國實用醫藥,2015,10（3）：232-233.

[5] 段廷菊. 186例不穩定型心絞痛患者護理干預的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2010,8（6）：66-67.

[6] 羅開艷. 不穩定型心絞痛患者臨床護理探討[J]. 現代醫藥衛生, 2013,11（14）：227-228.

[7] 董翠霞. 不穩定型心絞痛患者的臨床護理方法分析[J]. 中外醫療, 2011,30（3）：155.

[8] 謝瑾. 異舒吉治療定型心絞痛患者的臨床護理[J]. 中國民康醫學, 2015,8（14）：276-278.

Nursing Intervention Measures and Effect Observation of Patients With Unstable Angina Pectoris

SUN Minghui, Rizhao Port Hospital, Rizhao 276800, China

[Abstract]Objective Clinical care interventions and effects of the drug in patients with unstable angina systematically would be explored. Methods From November 2014 to May 2015, 58 cases of unstable angina patients admitted to our hospital included in the study were randomly divided into study group and control group 29 cases, the control group in the implementation of routine nursing intervention on the basis of drug treatment Study nursing intervention group received comprehensive treatment, based on the comparison of two clinical effect. Results Through treatment and care, the study group the total efficiency of 94.7%, significantly higher than 86.5%, the difference was statistically significant （P＜0.05）, and the study group care satisfaction was higher, the difference statistics significance （P＜0.05）. Conclusion For patients with unstable angina, the implementation of active symptomatic medication in treatment based on comprehensive nursing intervention, with good clinical effect, can effectively improve the quality of life of patients.

[Key words]Medical treatement, Unstable angina, Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.135

【文章編號】1674-9308（2016）01-0192-02

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

作者單位：276800 山東省日照港口醫院