我院2015年藥物不良反應總結與分析

李曉玲

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我院2015年藥物不良反應總結與分析

李曉玲

【摘要】目的 總結與分析我院2015年臨床所用藥物引發的不良反應,為臨床合理、安全用藥提供參考依據。方法 對我院2015年因用藥發生不良反應的400例病例進行回顧性分析,評估藥物不良反應情況。結果 藥物不良反應能發生于任何年齡的人群,20～40歲患者不良反應發生率最高（P＜0.05）；藥物種類方面,抗菌藥物不良反應發生率最高,為74.25%,其次為中藥注射劑,為8.50%（P＜0.05）；給藥方式方面,靜脈滴注的不良反應發生率最高,為75.75%（P＜0.05）；不良反應所涉及人體系統方面,皮膚和附件損傷最為多見,其主要臨床表現為蕁麻疹、瘙癢、紅斑等,其次為消化系統（P＜0.05）。結論我院2015年期間藥物不良反應發生率最高的是抗菌藥物,其次是中藥注射劑,皮膚和附件損傷為主要不良反應,提升臨床用藥物的合理性,有助于降低藥物不良反應發生率。

【關鍵詞】藥物不良反應；抗菌藥物；中藥注射劑

藥物不良反應，指的是正常劑量藥物應用于診斷、治療和預防疾病或者調節機體生理機能時發生的同用藥目的不相關的、有害的反應[1]。伴隨臨床上所用藥物品種日益增加，藥物所引發的不良反應也隨之增加。本研究通過回顧性分析我院2015年臨床所用藥物引發的不良反應，為合理用藥提供相應理論依據，以供借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

入選本組研究的400例藥物不良反應患者均為醫院在2015年診治，對患者性別、年齡、用藥種類、臨床表現以及不良反應進行統計分析。

1.2 統計學方法

對本組所有數據資料均應用SPSS 17.0軟件予以統計分析。計量資料采取（±s）表示，并應用t檢驗；計數資料應用百分比%表示，采用χ2檢驗，其中P＜0.05表示數據對比有統計學差異。

2 結果

2.1 對比不同年齡、性別患者發生不良反應發生率

本組400例患者中，男205例，女195例。藥物不良反應能發生于任何年齡的人群，不同年齡段患者不良反應發生率不同，其中，20～40歲患者不良反應發生率最高（P＜0.05），具體見表1。

表1 不同年齡、性別患者發生不良反應發生率對比（n，%）

2.2 對比不同種類藥物的不良反應發生率

本組發生不良反應的藥物主要涉及8大種類，其中抗菌藥物不良反應發生率最高，為74.25%，其次為中藥注射劑，為8.50%，上述對比差異均有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 不同種類藥物的不良反應發生率對比（n，%）

2.3 對比不同給藥方式的不良反應發生率

本組發生不良反應的給藥方式主要涉及4大種類，其中靜脈滴注的不良反應發生率最高，為75.75%，上述對比差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 不同給藥方式的不良反應發生率對比（n，%）

表4 不同不良反應的臨床表現對比（n，%）

2.4 對比不同不良反應的臨床表現

本組發生不同不良反應所涉及的系統比較多，其中皮膚和附件損傷最為多見，其主要臨床表現為蕁麻疹、瘙癢、紅斑等，可通過抗過敏治療和停藥等方式緩解，其次為消化系統，其主要臨床表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，上述對比差異均有統計學意義（P＜0.05），具體見表4。

3 討論

首先，藥物不良反應發生率與性別無關，但與年齡相關，20～40歲患者的不良反應發生率最高，這與該年齡段患者社交多、工作壓力大相關，其均屬于易感人群，且用藥較為復雜[2]。兒童特別是新生兒處于生長發育期間，在實際用藥時應選取兒童劑量。同時，老年人群往往合并基礎性疾病，且生理、病理改變明顯，對藥物高度敏感，實際用藥時需注意加強其不良反應監測[3]。

其次，藥物種類方面，抗菌藥物不良反應發生率最高，這是因抗菌藥物大量使用所致，其臨床濫用極為嚴重，臨床醫師需注意合理應用抗菌藥物[4]。其次是中藥注射劑，這是因為中藥注射劑為人工提取的復方制劑，無法完全除去中藥材雜質，且原藥材制備工藝和質量等不合理也可引發不良反應，因此需注意中藥注射劑藥材質量與制備工藝的把關[5]。

再者，給藥方式上，靜脈滴注不良反應最高，其與藥物配伍、滴速、放置時間、內毒素等相關[6]，此外還與輸液管更換不及時相關，臨床用藥時應遵循“能口服則不靜滴”原則[7]，并注意對輸液瓶的管理。最后，藥物不良反應主要涉及皮膚和附件損傷，表現為皮疹和瘙癢等[8]，多數藥物均容易引發該類不良反應。

綜上所述，臨床用藥時需注意患者年齡，合理使用抗菌藥物，盡量采取口服給藥方式，加強對患者用藥后不良反應檢測，盡可能降低其不良反應發生率。

參考文獻

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Summary and Analysis of Adverse Reactions of Drugs in Our Hospital in 2015

LI Xiaoling, First Hospital Affiliated to He’nan University of Science and Technology, Luoyang 471000, China

[Abstract]Objective To summarize the adverse reactions and analysis of our hospital in 2015 caused clinically used drugs for rational clinical, medication safety provide references. Methods 400 cases of adverse reactions due to medication during 2015 in our hospital were retrospectively analyzed to assess adverse drug reactions. Results The adverse drug reactions can occur at any age group, 20 to 40 years old patient incidence of adverse reactions highest （P＜0.05）, the highest drug type aspect, antibacterials incidence of adverse reactions, to 74.25 percent, followed by traditional Chinese medicine injection, to 8.50% （P＜0.05）, administration modalities, adverse intravenous infusion of the highest incidence of 75.75% （P＜0.05）, the adverse reactions involving the body systems, skin, and the most common accessory damage, its The main clinical manifestations of urticaria, pruritus, erythema, followed by the digestive system （P＜0.05）. Conclusion The hospital drugs during 2015 the highest incidence of adverse reactions is antimicrobial drugs, followed by traditional Chinese medicine injections, skin damage and accessories as the main adverse reactions, enhance the rational clinical use of drugs to help reduce the incidence of adverse drug reactions.

[Key words]Adverse drug reactions, Antimicrobial agents, Medicine injections

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.114

【文章編號】1674-9308（2016）01-0161-02

【中圖分類號】R961

【文獻標識碼】A

作者單位：471000洛陽,河南科技大學第一附屬醫院