影像視頻資料在PACU護士培訓中的應用研究

鄧寧

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影像視頻資料在PACU護士培訓中的應用研究

鄧寧

【摘要】目的 使用影像視頻資料對PACU護士進行教學培訓,提高培訓效果。方法 將重點工作流程、急救設備操作、應急預案及處理流程進行分類拍攝,制作成視頻資料用于教學培訓。將PACU護理人員考試考核成績和課程培訓評價表滿意度計分在使用影像視頻資料培訓前后進行對比。結果 使用影像視頻資料培訓后理論及臨床技能測試成績高于使用影像視頻資料培訓前。結論 在PACU護士培訓中使用影像視頻資料能增加PACU護士的學習積極性,提高培訓效果。

【關鍵詞】影像視頻資料；麻醉復蘇室；護士培訓

麻醉恢復室又稱麻醉后監測治療室（post anesthesia care unit，PACU），是對麻醉后患者進行嚴密觀察和監測，繼續治療直至患者完全蘇醒、生命指征恢復穩定，保證患者麻醉后安全復蘇的重要單位[1-2]。日常監測治療工作由PACU護士負責，所以PACU護士的專業素質量直接影響到患者的安全與康復。

近年來，我國臨床護理的專業化發展已成為護理事業發展的重點和方向。但對有關PACU的護理要求未提到相應的認識高度，許多任職護士長及麻醉后護士并未得到系統的、規范化培訓，極大地限制了PACU的發展[3-4]。而且，所供專業培訓的教材很少。我院PACU于2002年11月建立，設床位4張；PACU護士由手術室護士擔任，2007年PACU床位增至6張，與SICU合在一起運行，PACU護士由ICU護士擔任；2010年10月，床位增至8張，設立獨立的PACU護理單元。現業務發展迅速，收治范圍越來越廣，收治病人越來越多，現有的場地與床位遠遠不能滿足臨床需要，將再次擴充床位數，PACU護士培訓工作日趨嚴峻[4-5]。2010年起，我科不斷完善培訓制度與培訓方式，主要以理論授課與操作帶教為主，效果并不理想。2014年起，我科將將重點工作流程、急救設備操作、應急預案及處理流程進行分類拍攝，制作成視頻資料用于教學培訓。并與2013年培訓效果進行比較研究，介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加培訓的人員均為PACU專職護理人員，選取同資質、同年齡段、同工作經歷8人進行對比， 2013年人員結構：N0級護士1人、N1級護士1人、N2級護士2人、N3級護士4人。2014年人員結構：N0級護士1人、N1級護士1人、N2級護士2人、N3級護士4人。

1.2 方法

1.2.1 培訓形式與安排 2014年培訓嚴格按照2013年專科護士培訓計劃，將授課內容及操作演示改成科內自編自演的視頻資料，對各層級護士的掌握、熟悉、了解的要求不變。

1.2.2 培訓內容 （1）理論知識：《麻醉護理學》、《麻醉恢復室的管理》；（2）操作技能：心電監測技術、中心管道吸氧吸痰、心肺復蘇及簡易呼吸囊的使用、心臟直流電復律術、呼吸機的使用、有創動脈監測、微量泵的使用、鎮痛泵的配制等；（3）應急預案與處理：意外拔管、導管脫出、意外停電停氧、火災等。

1.2.3 培訓效果評價 （1）根據科內每月一次的理論考試、操作考核；新員工考核；崗前認定；院內每月的技能考核抽查的平均成績比較。（2）根據每次培訓后，參培人員填寫的醫院統一“課程培訓評價表”的滿意度得分比較。

2 結果

2.1 兩年理論知識和技能考核成績比較

兩組數據比較，P均＜0.05，見表1。

表1 兩年理論知識和技能考核平均成績比較（n＝8）

2.2 兩年“課程培訓評價表”滿意度比較

2013年為79%，2014年為90%。

3 討論

影像視頻資料在PACU護士培訓中的應用是縮短PACU護士培訓周期，提高護理質量的捷徑[6]。PACU護士必須具有敏銳地觀察力、高度的警覺性、極大的責任心，能夠及時發現并鑒別病情變化，快速準確地配合醫生治療和搶救；能精通各種型號的監護儀器、呼吸機和麻醉機、心電除顫設備、血氣分析儀、注射泵的使用，熟練地掌握各種監測方法和數據，具有處理呼吸道梗阻、呼吸危象、循環虛脫及心肺復蘇的技術。這么高的要求，對于剛畢業的護士和從其病區調入的護士來說都是難度很大的。通過影像視頻資料培訓，能將書本上的知識直觀記憶，增強理解。

影像視頻資料在科內拍攝，自導自演。在拍攝的過程中，熟練掌握了流程與處理措施，增強了操作能力及心理素質[7-8]。用于培訓期間，觀看時有親切感，還能大家來找茬，是否有錯誤及與平時工作中不同之處，便于使用集體智慧對流程、方法進行改進，不斷完善。

影像視頻資料可以下載在電腦、手機、QQ群里，方便隨時學習；部分急救設備培訓資料；例如呼吸機、除顫儀、簡易呼吸器等每個界面的注解及相關知識點都以文檔的方式打印出來擺放在護士站，方便隨時翻閱。

影像視頻資料可以利用早交班前科內零散時間反復滾動播放，促進知曉率與掌握率的提高。

綜上，使用影像視頻資料對PACU護士進行教學培訓，提高護士培訓效果。

參考文獻

[1] 劉家紅,楊青,鄭星蘭,等. 兒科ICU專科護士培訓模式的實踐與體會[J]. 護士進修雜志,2011,26（5）：405-408.

[2] 王新玲,李燕敏. 在臨床帶教過程中實施人性化管理的做法[J].中華護理教育,2008,5（6）：266-269.

[3] 蔡虻,姚莉,孫紅,等. 新畢業護士規范化培訓方法的探討[J].中華護理雜志,2003,38（4）：290.

[4] 郝春艷. 院內ICU專科護士規范化管理的實施[J]. 護士進修雜志, 2010,25（11）：976-978.

[5] 王曉丹,黃柳芳,楊云,等. 手術室耳鼻咽喉科護士培訓方法的探討[J]. 中華護理教育,2012,9（3）：124-126.

[6] 吳曉英,王曉青,詹艷春. 加強ICU護士素質教育與培訓[J]. 中國醫院,2006,10（9）：56-57.

[7] 賀啟蓮,鄭顯蘭,蔣小平,等. 兒科專科護士臨床培訓基地準入指標的初步研究[J]. 中華護理雜志,2009,44（2）：106-109.

[8] 張麗穎,王鳳霞. 心血管內科開展人性化護理的體會[J]. 中華中西醫雜志,2008,6（7）：116.

·教學改革·

Research on the Application of Video Data in the Training of PACU Nurses

DENG Ning, Department of Anesthesia, Xiangtan Central Hospital, Xiangtan 411100, China

[Abstract]Objective To improve the training effect of PACU nurses by using video data. Methods The key working procedure, emergency equipment operation, emergency plan and process flow are classified and filmed. The video data is used in the teaching and training. The satisfaction score of the PACU nursing staff examination and the course training evaluation table were compared before and after using video data. Results The results were significantly higher than those in the training of video data, and the results were significantly higher than those before using video data. Conclusion Video data can be used to increase the learning enthusiasm of PACU nurses in PACU nurses training and improve the training effect.

[Key words]Video data, Anesthesia recovery room, Nurse training

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.001

【文章編號】1674-9308（2016）01-0001-02

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

作者單位：411100 湖南省湘潭市中心醫院麻醉科