高血壓運動療法與中醫保健方案

呂莎 郭紅方

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2016）06-000-01

摘 要 老年人高血壓的治療，是當今臨床研究的熱點與難點之一，老年性高血壓患者作為一個特殊群體，占高血壓發病率的1/3。長期大量的藥物治療在治療疾病的同時也給機體造成諸多不良影響，降低生活質量。通過一些有氧運動療法和一些中醫保健方案，來降低患者血壓，同時也強身健體，提高了生活質量。運動治療和中醫保健作為高血壓病病人的一種非藥物治療手段，不僅能明顯降低患者血壓，還能控制體重，增加情趣。運動治療和中醫保健等非藥物治療顯得至關重要。

關鍵詞 高血壓 運動療法 中醫健身

一、高血壓病人的運動療法

（一）運動方式

高血壓患者體育鍛煉的內容和項目應該是體力負擔不大、動作較簡單易學、體位變化不復雜、不過分低頭彎腰，但全身又能得到活動，動作較緩慢和有節奏的運動。例如：散步或快走、騎車、打太極拳、練氣功、慢跑、做體操，或打乒乓球、羽毛球等。不建議做劇烈運動及爬山。步行是高血壓很好的鍛煉方法。

（二）運動強度

運動量太小只能起到安慰作用，不能提高攝氧量，改善心血管功能。運動量過大是有害的。可根據自己年齡、性別、體力、病情等不同情況，逐步增加運動時間和運動強度。不同的高血壓患者應當按照自身條件，如血壓、控制情況，安靜時心跳次數、年齡以及有無心臟、腦、腎臟病變等，合理選擇運動量。220-年齡=最大心率。最大心率×70%=靶心率（THR），靶心率是既安全，又達到鍛煉目的的心率，在靶心率狀況下運動20-30分鐘就達到鍛煉目的。

（三）運動時間和頻率

運動鍛煉的時間從15分鐘增加至45分鐘，一般病人30分鐘即可，身體狀況差的人可采用間歇運動，即運動2-3分鐘休息2-3分鐘。在開始鍛煉時，運動量不能太大。要循序漸進地進行運動鍛煉。應從輕量度開始，逐步加量，一般以運動時心率在100-120次/分為適合，高血壓患者的一次運動時間應在30-45分鐘左右，初次參加者不應超過5-20分鐘，以免發生肌肉損傷，每周運動應不少于3次，兩次運動間隔應超過2天。

（四）適應癥與禁忌癥

高血壓患者的血壓有“晨間高峰”，晨練有危險，應避免清晨活動，下午4時鍛煉最合適。飯后不要立即鍛煉，要休息15分鐘再行鍛煉。

每個參加運動的高血壓患者在運動前最好了解清楚自己的身體狀況，以決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。對中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力練習三類，運動強度須因人而異，按科學鍛煉的要求，常用運動強度指標可用運動時最大心率達到180（或170）-平時心率，如要求精確則采用最大心率的60%-85%作為運動適宜心率，需在醫師指導下進行。

二、高血壓患者中醫保健指導方案

（一）氣功

是中醫傳統的養生方法，來源于古代的吐納導引術，“氣功”就是一種練氣的功夫，主要鍛煉體內的元氣，元氣相當于人體的抵抗能力，在中醫上，認為元氣旺盛是維持健康，預防疾病的重要因素。

（二）五禽戲

五禽戲通過肢體的運動以流通氣血，祛病長生。現代醫學研究證明，五禽戲是種行之有效的鍛煉方式。它能鍛煉和提高神經系統的功能，提高大腦的抑制功能和調節功能，有利于神經細胞的修復和再生。它能提高肺功能及心臟功能，改善心肌供氧量，提高心臟排血力，促進組織器官的正常發育。同時它還能增強腸胃的活動及分泌功能。

（三）易筋經

它是仿效古代勞動人民舂米、載運、進倉、收囤和珍惜谷物等多種姿勢演化而來的。易筋經具有動靜結合、剛柔相濟的特點，堅持經常練習，具有強壯筋骨、促進血液循環、改善臟腑功能等，對高血壓病等慢性疾病有輔助治療作用。

（四）太極拳

研究表明，打太極拳時，大腦中樞神經在“松、靜”的要求下，下意識地習練動作，大腦出于保護性抑制狀態，交感神經活性降低，使血液中的去甲腎上腺素、腎上腺素等引起血管收縮性的活性物質降低，血液中組胺、激肽類引起血管舒張的活性物質升高，在全身肌肉放松所引起血管壁反射性地放松協同下，大限量地啟開在一般情況下輪換開放的毛細血管網，毛細血管擴張，微循環增強，從而降低了血管總外周阻力，使血壓下降，這是太極拳降低血壓原因之一。

（五）八段錦

八段錦的這些運動在一定程度上有助于改善高血壓患者神經系統的功能，使其大腦皮層與植物神經興奮，有利于其氣血的運行，進而可改善患者的體質。八段錦鍛煉，對陰虛體質、痰濕體質、氣虛體質、濕熱體質、血瘀體質、氣郁體質的高血壓患者體質的改善有明顯的效果，有益于其病情的痊愈。

三、高血壓患者的日常防病

（一）工作重點

對可能引起老年病的病因、異常或危險信號進行宣傳，提高老年高血壓患者防病水平。

（二）具體措施

1.宣傳引起高血壓病的不同病因，觀察自己健康情況，及時發現異常或危險信號，能夠早期發現疾病，以便進行有針對性的自我調理，及時治療。解答高血壓患者的咨詢，為他們自我保健做好工作，配合家庭保健，提高老年人健康保健水平。

2.介紹中國傳統養生保健法，如自我按摩、叩齒等，提高居民自我保健水平。

參考文獻：

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