管好嘴巴，不做“癌王”候選人

胰腺自述：我叫胰腺，住在人體上腹部，胃的正后方，平時(shí)除了產(chǎn)生胰液幫助消化外，還產(chǎn)生胰島素和胰高血糖素，并將這兩種激素釋放到血液中，以穩(wěn)定血糖水平。

你別看我小，惹惱了我，后果很?chē)?yán)重！著名演員沈殿霞、男高音歌唱家帕瓦羅蒂、“蘋(píng)果教父”喬布斯等名人還不都敗給了胰腺癌？“我”藏得很深，不好找，所以多數(shù)胰腺癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)就是晚期……

危害篇：發(fā)現(xiàn)晚、發(fā)展快、預(yù)后差

胰腺癌號(hào)稱“癌癥之王”，有雙重含義。一是它不易被發(fā)現(xiàn)，就算出現(xiàn)癥狀，也常常會(huì)和胃炎、胃腸道的不舒服混淆；二是經(jīng)治療后能長(zhǎng)期生存的病例相當(dāng)少，在中國(guó)，胰腺癌患者術(shù)后五年生存率不超過(guò)10%。

近幾年來(lái)，胰腺癌的發(fā)病率有所提高，十幾年前在大城市中，其發(fā)病率大概在十萬(wàn)分之三四左右，如今這一數(shù)字已經(jīng)超過(guò)了十萬(wàn)分之十，發(fā)病率增長(zhǎng)了一倍，甚至是兩倍以上。發(fā)病率男性多于女性，高發(fā)年齡為40歲至65歲。但目前臨床上，胰腺癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，四五十歲，甚至二三十歲的胰腺癌病人也不少見(jiàn)。

胰腺癌早期無(wú)明顯和特異的癥狀和體征，導(dǎo)致許多患者被誤診，嚴(yán)重影響了胰腺癌患者的生存率。目前最常見(jiàn)的胰腺癌誤診是將其診斷為慢性胃炎，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，九成胰腺癌患者被確診時(shí)，已屬晚期，無(wú)法接受手術(shù)根除癌變。未經(jīng)治療的胰腺癌患者，90%左右平均生存期不足半年。

自檢篇揪出胰腺癌早期的蛛絲馬跡

跟很多其他腫瘤一樣，胰腺癌很少有特異性的早期癥狀，但由于胰腺功能的特殊性，仔細(xì)辨別也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些征兆。

胰腺癌常見(jiàn)的檢查方法有CT、腹部超聲、磁共振成像（MRI）及磁共振胰膽管成像（MRCP）檢查，前兩項(xiàng)較為常用。而PET-CT檢查是近年來(lái)腫瘤診療領(lǐng)域中應(yīng)用漸廣的一種手段，缺點(diǎn)是費(fèi)用較高，且多數(shù)情況下屬自費(fèi)檢查項(xiàng)目。

除了進(jìn)行常規(guī)的檢查外，我們也需要進(jìn)行自檢。胰腺癌早期往往會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：

1.莫名地厭食，消化不良。

2.近期出現(xiàn)的無(wú)法解釋的體重下降超過(guò)10%。

3.腹部不適或疼痛，約有半數(shù)患者以腹痛為首發(fā)癥狀，約有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰臥時(shí)加劇，坐立、彎腰、側(cè)臥、屈膝時(shí)減輕。

4.黃疸，表現(xiàn)為皮膚及鞏膜發(fā)黃。

5.突發(fā)糖尿病而又沒(méi)有使之發(fā)病的因素，如既無(wú)家族史，又非肥胖者。

6.自發(fā)性的胰腺炎的發(fā)作。如果病人是嗜煙者應(yīng)加倍懷疑。

7.除一般的消瘦、乏力、厭食、消化不良外，胰腺癌有時(shí)表現(xiàn)為腹部包塊。

需要提醒的是，絕大多數(shù)胰腺腫瘤在早期往往什么癥狀都沒(méi)有，所以不要過(guò)分依賴癥狀，更應(yīng)該重視定期進(jìn)行體檢。專家建議，40歲以上的人群每年最好做一次腹部彩超檢查，有吸煙、酗酒、高脂飲食嗜好的人則要降低至30歲以上，對(duì)胰腺癌做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療和個(gè)體化治療。

病因篇：暴飲暴食，胰腺遭殃

每天花1個(gè)多小時(shí)慢跑7公里，下小雨的時(shí)候也不會(huì)間斷，這樣堅(jiān)持了好幾年，從退休前的超重體重，到了現(xiàn)在的結(jié)實(shí)身板，總應(yīng)該算是健康的吧？可68歲的老林還是中招胰腺癌，而且腫瘤剛好長(zhǎng)在胰頭位置，壓迫了膽管、胰管、胰十二指腸，好比“三岔路口”發(fā)生了交通事故，相當(dāng)兇險(xiǎn)。

這是為什么？“雖然他堅(jiān)持跑步，身材也控制得好，但是喝酒、吃肥肉這樣的生活習(xí)慣，讓他比其他人患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)高了10到20倍。”浙江省人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理、胃腸胰外科主任牟一平說(shuō)。

要說(shuō)老林是一枚“吃貨”，一點(diǎn)都不為過(guò)，他最愛(ài)的就是紅燒肉，一個(gè)星期，至少要吃上五六餐，喝酒稍微少點(diǎn)，但每天也有一二兩。

按照世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)，絕大多數(shù)癌癥都是生活方式疾病，胰腺癌也不例外。

從吃上看，近些年我們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，西方化的飲食越來(lái)越多，攝入過(guò)多的高脂肪、高蛋白和高熱量食物，大量喝咖啡，蔬菜水果吃太少等。吃的好，胰腺的負(fù)擔(dān)重，慢性刺激多，發(fā)病率就可能提高。

曹利平教授是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院外科副主任，他和他的團(tuán)隊(duì)做了一項(xiàng)研究，統(tǒng)計(jì)了400多位胰腺癌患者的情況，同時(shí)跟1000多個(gè)健康人進(jìn)行了對(duì)照。

研究發(fā)現(xiàn)，胰腺癌跟抽煙、糖尿病、慢性胰腺炎、肥胖、高脂血癥都有關(guān)，其中排名前三的危險(xiǎn)因素是慢性胰腺炎、糖尿病、抽煙。“喝酒喝出來(lái)的急性胰腺炎，幾乎個(gè)個(gè)都會(huì)成慢性胰腺炎。”曹教授經(jīng)常遇到被灌得厲害的新郎官，直接從酒店送到醫(yī)院的。

曹教授解釋：胰腺除了分泌胰島素，還能分泌一種酶幫助消化，狂喝那么多，胰腺拼命分泌酶，壓力很大的。膽結(jié)石是急性胰腺炎的頭號(hào)發(fā)病因素，所以有膽結(jié)石的病人，一定要少喝酒。人們常說(shuō)“醉酒傷肝”，其實(shí)，酒精對(duì)胰腺的損害程度更甚。患者在暴食的同時(shí)大量飲酒，更容易激活胰酶，引發(fā)急性炎癥。胰腺反復(fù)發(fā)炎后，可轉(zhuǎn)為慢性胰腺炎，為胰腺癌埋下隱患。

從生活習(xí)慣上看，一些不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒等都會(huì)影響胰腺癌的發(fā)病率。

生活壓力導(dǎo)致的精神緊張、環(huán)境污染等因素的影響，也導(dǎo)致過(guò)去集中在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的胰腺癌，漸漸成為我國(guó)的多發(fā)癌癥。

預(yù)防篇：會(huì)吃多動(dòng)曬太陽(yáng)

預(yù)防胰腺癌，需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，具體可以總結(jié)為七個(gè)字：會(huì)吃多動(dòng)曬太陽(yáng)。

咱們先看看要少吃啥——

熱狗、香腸：每天吃熱狗、香腸等加工肉類超過(guò)50g的人，比不吃的人患胰腺癌的幾率高60%多。

紅肉：每天吃50g以上豬肉、牛肉等紅肉的人，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加50%。

煙、酒：每天吸煙量和煙齡長(zhǎng)短與胰腺癌的發(fā)生成正相關(guān)，從少年時(shí)期即開(kāi)始吸煙者更易患胰腺癌。前面也說(shuō)過(guò)，飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食常會(huì)促發(fā)胰腺疾病。所以一定要戒煙、少酒！戒煙、少酒！戒煙、少酒！重要的事情說(shuō)三遍。

雖然飲食會(huì)誘發(fā)胰腺癌，但是有些食物也能夠有效預(yù)防胰腺癌，平時(shí)要多吃。

粗糧、蔬菜：常吃粗雜糧及新鮮蔬菜等富含纖維的食物，可刺激腸壁蠕動(dòng)，加速有毒、有害及致癌物質(zhì)的排泄，有較好的防癌作用。尤其要多食花椰菜、十字花科即青菜類蔬菜，它們含有異硫氰酸鹽類物質(zhì)，可預(yù)防化學(xué)物質(zhì)誘導(dǎo)的DNA損傷和多種腫瘤。此外，綠茶中也含有抗氧化的成分，應(yīng)經(jīng)常飲用。

水果：尤其是獼猴桃和葡萄，獼猴桃中含有一種具有阻斷人體內(nèi)致癌的“亞硝胺”生成的活性物質(zhì)，因而具有良好的抗胰腺癌作用。而葡萄皮中含有的花青素和白藜蘆醇都是天然抗氧化劑，也有抑癌功效。

魚(yú)：日本國(guó)立癌癥研究中心的研究人員發(fā)現(xiàn)，愛(ài)吃魚(yú)的人胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)要低30%。胰腺癌的發(fā)生與慢性炎癥有關(guān)，而來(lái)自魚(yú)類的“n-3多不飽和脂肪酸”具有抗炎癥和調(diào)節(jié)免疫功能的作用，降低了胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

堅(jiān)果：經(jīng)常吃巴西堅(jiān)果、腰果、碧根果等堅(jiān)果零食的女性，罹患胰腺癌的危險(xiǎn)更低。研究人員發(fā)現(xiàn)，每周吃兩次堅(jiān)果，每次1把，可顯著降低胰腺癌發(fā)病幾率。

適量運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)新陳代謝，提高機(jī)體免疫功能，也有助于排泄體內(nèi)有害物質(zhì)，還能增加血液中免疫白細(xì)胞——尤其是嗜中性白細(xì)胞吞噬癌細(xì)胞和病毒、細(xì)菌的功能。合理運(yùn)動(dòng)可以讓胰腺癌患者性格開(kāi)朗，消除其煩惱，增進(jìn)心理健康，這對(duì)胰腺癌治療有著積極意義。

胰腺癌患者的運(yùn)動(dòng)宜選擇動(dòng)作緩慢柔和、肌肉協(xié)調(diào)放松、全身得到活動(dòng)的練習(xí)方式，避免影響患者的病情。體質(zhì)好的胰腺癌患者推薦通過(guò)散步或步行等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上，每周步行5次。體質(zhì)不好或臥床不起的胰腺癌患者，可依靠家屬和醫(yī)護(hù)人員按摩其肢體，協(xié)助翻身，自己也要嘗試伸展四肢，防治關(guān)節(jié)僵直與肌肉萎縮。

適合胰腺癌患者的運(yùn)動(dòng)有很多，但各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不是人人合適，選擇運(yùn)動(dòng)要根據(jù)患者的具體情況而定，無(wú)論決定進(jìn)行什么運(yùn)動(dòng)，開(kāi)始之前，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)師，進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，看病情是否適合。

美國(guó)一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，太陽(yáng)曬得少，胰腺癌發(fā)病率高，這和人體維生素D缺乏有關(guān)。另一方面，陽(yáng)光下的戶外有氧活動(dòng)可以促使機(jī)體產(chǎn)生結(jié)合蛋白。而結(jié)合蛋白具有抗氧化、抗腫瘤的作用。

除了“會(huì)吃多動(dòng)曬太陽(yáng)”，良好的環(huán)境因素對(duì)預(yù)防胰腺癌也有重要作用。應(yīng)減少或避免接觸放射性物質(zhì)，對(duì)從事放射性工作的人員應(yīng)采取良好的防護(hù)措施。應(yīng)減少病毒感染的機(jī)會(huì)，尤其是流行性病毒感染。避免長(zhǎng)期接觸與胰腺癌發(fā)生有關(guān)的物質(zhì)，如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯(lián)苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等，并盡可能采取良好的防護(hù)措施。

為遠(yuǎn)離胰腺癌，平時(shí)我們還應(yīng)采取措施預(yù)防糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥；提高婦女衛(wèi)生保健工作，避免多次流產(chǎn)、卵巢切除和子宮內(nèi)膜增生等疾病，及時(shí)糾正各種內(nèi)分泌紊亂；平時(shí)別給自己太大的心理壓力，找到合適的情緒宣泄渠道。總而言之一句話：管理好自己的健康，堅(jiān)決不做胰腺癌的候選人！

問(wèn)答篇：胰腺癌能傳染嗎？

問(wèn)：胰腺癌多數(shù)活不過(guò)半年？

答：未必，只要積極配合治療，即使是胰腺癌這樣的“快癌”，延長(zhǎng)生命1～2年也不罕見(jiàn)。

問(wèn)：沒(méi)有能早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的新手段嗎？

答：美國(guó)科學(xué)家最近發(fā)現(xiàn)，胰腺癌患者體液中外質(zhì)體上有一種名為Glypican-1（簡(jiǎn)稱GPC1+）的特殊蛋白，健康人體內(nèi)沒(méi)有。以該蛋白測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)判斷測(cè)試人群是否患有胰腺癌，準(zhǔn)確率高達(dá)100%。GPC1+蛋白與胰腺癌關(guān)聯(lián)的發(fā)現(xiàn)，有望提高胰腺癌的早期診斷與治療水平。

科普一下，外質(zhì)體是一種圓形單層膜性小囊泡，可由機(jī)體多種類型細(xì)胞釋放，并廣泛分布于唾液、血漿、乳汁、尿液等體液當(dāng)中。外質(zhì)體含有多種蛋白、信號(hào)分子等，能夠反映來(lái)源細(xì)胞的許多生物學(xué)性狀。

問(wèn)：胰腺癌會(huì)遺傳嗎？

答：胰腺癌的遺傳幾率是非常小的，大多數(shù)的胰腺癌患者并沒(méi)有出現(xiàn)家族患病的歷史。但如果家里有胰腺癌患者，同時(shí)有家人吸煙比較厲害，那是可能提高胰腺癌發(fā)病率的。

問(wèn)：如果和胰腺癌病人接觸很多，會(huì)不會(huì)也傳染上胰腺癌呢？

答：放心，胰腺癌不會(huì)傳染，每一例患者患病都是因?yàn)樯盍?xí)慣等各種病因，而非接觸了胰腺癌患者。

問(wèn)：能否幫我推薦幾個(gè)胰腺癌食療偏方？

答：梔子仁枸杞粥——梔子仁5～10克，鮮藕6克，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。將梔子仁、藕、白茅根、枸杞裝入紗布袋內(nèi)扎緊，加水煮煎藥汁。粳米下鍋，下入藥汁、清水，燒沸，小火煮爛成稀粥即可，可加蜂蜜適量調(diào)味。此方具有清熱利濕、涼血止血、除煩止渴之功效。

赤豆鯉魚(yú)——大鯉魚(yú)一尾（約1000克），赤豆50克，陳皮6克，玫瑰花15克。姜、鹽、綠葉蔬菜、雞湯各適量。鯉魚(yú)洗凈，赤豆煮到開(kāi)裂，與陳皮放入魚(yú)腹內(nèi)。魚(yú)放盆內(nèi)加入姜、鹽、赤豆湯、雞湯、玫瑰花，蒸約60～90分鐘，出籠放入綠葉蔬菜即可。此方具有活血化瘀、理氣散結(jié)、利水消腫之功效。

薺菜豆腐羹——佛甲草120克，薺菜180克，豆腐200克，凈蘆筍28克，黃豆芽湯750克，調(diào)料適量。將佛甲草切段，裝入紗布袋，加水適量，煎煮藥汁，留用。炒鍋燒熱，加入黃豆芽汁、藥汁、豆腐丁、蘆筍片和鹽，燒沸，放入薺菜，再燒沸，加入味精、熟花生油，出鍋即可。此方具有清熱和脾、消腫解毒之功效。

需要說(shuō)明的是，這些食療偏方不是對(duì)所有的胰腺癌患者都能起效。胰腺癌患者在食療的同時(shí)，建議使用合理、有效的治療方法進(jìn)行治療。

鏈接：對(duì)付“癌中王”，“納米刀”發(fā)威

胰腺癌素有“癌中惡魔”之稱，治療效果不盡如人意，病人兇多吉少。如今，外科醫(yī)生對(duì)陣胰腺癌時(shí)，有了一柄新利器——“納米刀”。

“納米刀”是一項(xiàng)革命性的腫瘤治療技術(shù)，去年剛剛獲批進(jìn)入我國(guó)，用于“軟組織腫瘤消融”。其基本原理是消融探針釋放微秒級(jí)高壓脈沖，擊破腫瘤細(xì)胞膜，形成納米級(jí)不可逆電穿孔，導(dǎo)致靶細(xì)胞即癌細(xì)胞凋亡。

納米刀的優(yōu)勢(shì)是在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，不破壞血管、神經(jīng)、膽管、骨骼，因此特別適用于伴有血管侵犯而無(wú)法達(dá)到切緣陰性的胰腺癌。

這項(xiàng)技術(shù)目前已經(jīng)在上海市第一人民醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、廣州中山大學(xué)腫瘤防治中心等醫(yī)院得到應(yīng)用。