區域衛生資源規劃配置合理性研究

修金鐳

摘要：自新醫改實施以來，國家越發重視區域衛生資源規劃配置情況。因此，基于這種認識，本文在分析醫療機構布局的基礎上，對區域衛生資源規劃配置的合理性展開了分析。而根據區域衛生資源規劃配置的落實情況，則提出了實現衛生資源合理配置的發展目標。

關鍵詞：區域衛生資源 規劃配置 合理性

從根本上來講，能否實現區域衛生資源的合理規劃配置，將直接影響國家衛生事業的發展，繼而直接影響各地區人民群眾的健康權益和衛生利益。因此，有必要對區域衛生資源規劃配置的合理性展開分析，從而更好的促進我國醫療衛生事業的發展。

一、醫療機構布局分析

伴隨著經濟發展，近幾年來國內各個地區衛生機構和醫療床位數的總量都呈現了明顯的增加趨勢。從醫療機構組成上來看，目前我國仍然以公立醫院為主體，并以社會辦醫為醫療衛生服務體系的主要補充。在醫療機構管理方面，國家也加大了對公立醫院的管理力度，從而使公立醫院的發展規模、定位和功能得到了明確。同時，民營醫療機構也在積極響應國家號召，開始向著大規模、集團化和規范化的方向發展。所以，從醫療機構發展布局角度來講，各地區醫療機構布局正向著合理化的方向發展。

二、區域衛生資源規劃配置的合理性分析

近幾年來，各地區衛生技術人員、千人床位數、千人醫生數和醫護比都在不斷增加，從而響應國家和各省市政府提出的政策號召。就拿山東省青島市來講，截止2014年，全市擁有的醫療床位數達到了4.7萬張，年均增長率達到6.9%。就目前來看，全市每千人口擁有醫療床位6.0張，從而使城鄉居民住院難的矛盾得到了緩解。同時，全市擁有的衛生機構數量達到3000以上，衛生技術人員達到了6.3萬，醫生占2.5萬，年均增長率分別為9.7%和9%。但就現階段而言，仍然有不少地區的衛生機構和醫療床位數量沒能得到合理的配置。因為，從山東省整體情況上來看，2014年全省醫療衛生機構床位為50.03萬張，全省每千人口擁有的醫療床位數僅為5.11張。從全省醫院病床使用率上來看，公立醫院病床使用率達到了92.24%，全部醫院的病床使用率則為86.73%。從醫療衛生機構總數上來看，全省醫療衛生機構為77066個。其中，基層醫療衛生機構中社區衛生服務中心為2308個，鄉鎮診所14577個，鄉鎮衛生院1637個，村衛生室53872個。越往基層，好的衛生資源則越少。同時，山東省各地區衛生資源分布也并不均衡。因此，從區域衛生資源規劃配置來看，仍然存在著一定的不合理性。

三、區域衛生資源規劃配置落實情況

從區域衛生資源規劃配置的落實情況來看，區域衛生資源配置工作主要由政府牽頭，并且由財政、衛生、發改和人社等多個部門配合工作。在落實衛生資源規劃配置工作的過程中，由于一些地區的衛生總費用結構仍然不夠合理，所以在一定程度上制約了區域衛生事業的發展。就目前來看，包括山東、安徽、湖南和新疆等地區在內的很多地區，由政府和社會所承擔的衛生總費用不足總費用支出的一半，從而導致個人現金衛生支出仍然為該地區衛生費用籌資的主要來源。在這種情況下，盡管該區域醫療衛生事業的財政補助經費在逐年增加，但是該地區的衛生事業發展還是受到了約束，并且明顯低于全國水平。此外，由于主要由政府牽頭，所以其他部門在區域衛生資源規劃配置方面存在著推脫責任的問題。而在各部門無法進行有效配合的情況下，一些地區的衛生資源規劃配置工作仍然無法得到切實落實。

四、實現區域衛生資源合理規劃配置的目標

考慮到區域衛生資源規劃配置情況，目前想要實現區域衛生資源的合理規劃配置，還需要設立幾個發展目標。首先，為了加快醫療改革，各地政府需要根據各地人口結構變化做好醫療需求結構變化的分析工作，并且采取措施引導社會資本舉辦醫療機構，以便使當地的醫療機構布局得到合理調整。其次，為了較好的發揮各地區醫療機構的功能，還需要進行基層醫療機構的服務結構的調整，并致力于發展對老年人的保健和護理服務，從而緩解人口老齡化給醫療資源投入帶來的壓力。再者，需要加強各地區各醫療機構的聯合運營管理，并設立分級診療目標和雙向轉診、急慢分治等機制，從而使各地醫療機構能夠更加合理的運轉。同時，還要加強各部門的上下聯動，以便為衛生資源的合理規劃配置提供足夠的支持。此外，各地區需要加大衛生人才隊伍的建設，重點加強對農村衛生、公共衛生和社區衛生專業技術人員和醫護人才的培養，從而為各地群眾提供相對公平的醫療服務。

五、結束語

總而言之，我國政府部門近年來加大了對基層醫療衛生機構的財政投入。但由于地區經濟水平和衛生資源規劃配置工作落實情況的不同，不同地區在衛生資源分配方面均存在著一定的差異，從而導致了一些地區的衛生資源無法得到合理的配置。因此，相關部門還需加強對區域衛生資源規劃配置問題的研究，從而尋求途徑實現衛生資源的合理配置。

參考文獻：

[1]買買提·牙森，賈巍.我區區域衛生規劃及資源配置中存在的問題與建議[J].新疆醫學，2010，11：1-5

[2]山珂，徐凌忠，王興洲等.基于GIS的我國衛生資源配置空間分析[J].中國衛生統計，2013，03：339-342

[3]倪虹，金玉蓮，彭真等.合肥市蜀山區兒科衛生資源分布合理性研究[J].中華疾病控制雜志，2015，10：1067-1069