醫院財務管理中存在的問題分析及其對策

韋玲

摘要：隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，我國醫院的財務管理越來越全面和正規，這大大推動了我國醫院和衛生事業的發展。然而，受諸多因素影響，我國醫院財務管理也面臨著一些挑戰，并存在一些問題。本文著重介紹醫院財務管理中存在的問題以及相關對策，以供參考。

關鍵詞：醫院財務管理 問題 對策

財務管理是我國醫院經營、管理與決策過程中的重要內容，并在其過程中發揮著重要作用。新醫院會計準則的頒布與實施在標志著我國醫院的財務管理越來越全面和正規的同時，也為我國醫院和衛生事業的發展起到了重大作用。當然，新形勢下，如何使醫院的管理更適合市場經濟的需要，也成為人們越來越關注的問題。

一、醫院財務管理中存在的問題

（一）流動資金不足

現階段，醫療耗材、器械、藥品等不可短期變現的資產在醫院總資產中所占的比重過高，這在一定程度上影響了醫院的貨幣流動。這就導致醫院的庫存流動性出現惡性循環，一部分醫用設備和藥品存貨積壓。在這種情況下，醫院不僅僅要支付這些存貨的保管費用，還要耗費人力資源管理費用，這直接導致了醫院經濟效益下降。同時，流動資金不足也給醫院帶來一定程度的財務風險，降低醫院的運營能力，進而影響醫院的核心競爭力。

（二）成本核算體系不完善

據調查顯示，醫院的成本體系尚不完善，傳統的核算體系根本無法滿足行業和時代發展的新需求。成本核算體系不完善使得醫院財務管理和經濟業務的成本居高不下，雖然近年來醫院的主要醫療和藥物收入每年都在遞增，但是醫院并未因此而帶來較高的收益。同時，醫院對于成本費用的升降沒有科學的分析體系，醫院并沒有對成本費用不斷增高的情況進行深入的分析和研究，讓成本不斷擠占利潤空間，這就使得成本預算內容在醫院財務實務無法發揮相應的管理和控制作用。

（三）財務人員專業素質不高

醫院財務管理人才日益短缺，這嚴重影響了醫院的可持續發展。首先，在醫院中還存在一些偏老齡化的財務人員。這些人綜合素質偏低，思想陳舊，不能夠與時俱進的進行知識和技能的補充，不積極參加培訓，使得專業技能不過關。其次，存在一些個人素質不高的財務人員，使醫院財務的電算化水平較低。在這個信息化的時代，這樣素質較低的人顯然會使得醫院的財務管理不適應市場經濟發展的需求。

（四）財務管理體制不完善

醫院財務管理體制主要包括資金管理、成本管理和收支管理。目前，醫院的財務準則和制度，更多的都是為了醫院反映經濟活動效益的，而對于醫院經濟活動所產生的社會效益很少考慮。醫院的績效考核與風險因素脫節。在風險管理方面并沒有在法律層面上進行披露，很容易形成財務風險問題。同時，醫院的賬戶使用不夠規范，賬戶外借的情況普遍存在，這很可能導致資金損失或者資金的違規挪用。這不僅損害了醫院的經濟和社會效益，也使得醫院與國家之間的關系處于模糊狀態。

二、如何提高醫院財務管理水平

（一）完善成本核算體系

隨著我國經濟體制的不斷完善，傳統的手工成本核算已經不再適合時代的需要。醫院作為醫療市場的主體，構建新的成本核算體系是時代發展的需求。首先，醫院要規范資產成本的構成，在醫院實際運作過程中對其內部資產分配進行科學管理。通過科學的成本管理，能夠有效地提高資源利用率，減少實際投入成本費用，從而使醫院獲得更大的經濟利潤，不斷提升醫院的核心競爭力。其次，醫院要完善自己的部門成本控制中心，在不同的成本構成項目發生時根據不同的業務類型和項目類型歸集到不同的成本對象中。成本管理體系可以通過多元化管理信息系統軟件來實現，在該系統中設置醫院部門利潤中心和公共利潤中心，分別對應相應各自和總體的成本。這樣就構成了一個完整的成本核算體系，減少成本核算中的紕漏。

（二）提高財務人員從業素質

醫院專業人才的水平和綜合素養會直接影響我國醫院財務管理工作的系統化和信息化水平。醫院應該建立一個精通法規、善用管理的優秀財務管理團隊，以確保醫院投資、融資管理等業務核算的準確性。首先，醫院應該堅持在全國范圍內進行招聘，而不是僅限本省醫學院校的學生。從根本上杜絕醫院內部的近親繁殖、任人唯親的不良現象。其次，醫院要加強醫院內財務管理工作人員的財務實務和實踐能力培訓及職業道德教育，培養一批繼續教育才人和實務操作能力過硬的人次，解決從業人員老齡化的問題。最后，醫院應對相關人員積極進行培訓，為他們提供長期優質的技術支持和服務，讓那些老一代的員工也可以接受新的財務管理模式。

（三）加大財務監督力度

醫院應該加大財務監督的力度，構建財務監督機制，理順各層管理和監督關系，推動醫院財務管理機制不斷完善。首先，要明確醫院審計部門對院長和財務管理層對醫院資金的利用狀況進行監督的職責。審計部門要掌握醫院的實際情況，從事前相關的業務支出和收入開始便嚴格監督，強化管理層的風險防范意識。另外，醫院應該實現對預算對象事中執行狀態的掌控，同時在事后，也要分析預算與實際收支之間的差異。

總而言之，隨著醫院的財務管理不斷完善，醫院運營逐漸穩定，收益能力和運行能力都不斷提高。當然，我們不能逃避發展過程中存在的問題，醫院應該結合自身現狀，不斷完善財務管理體制，提高財務從業人員素質，從根本上降低醫院成本，最大程度實現醫院的經濟效益和社會效益，進而實現醫院的可持續發展。

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