優質護理對冠心病患者心絞痛及心理改善效果評價

廣東省四會市中醫院（526200）廖紅梅 江煒霞 何麗姍

冠心病其典型的臨床表現即為心絞痛，發作時給患者造成極大痛苦，且發病危險因素眾多，除典型冠狀動脈粥樣硬化因素外，還與高血壓、肥胖、糖尿病等各種誘發因素密切相關，除有效治療外，加強護理工作勢在必行[1]。本研究旨在探討優質護理在冠心病患者護理中的應用效果，以期能夠為提高臨床護理質量提供一定的理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月～2015年4月期間我院收治的冠心病患者80例作為研究對象，上述患者均符合《缺血性心臟病的命名及診斷標準》中冠心病的診斷標準，且已剔除肝腎等臟器嚴重受損者及存在精神系統疾病患者。其中，男性患者47例，女性患者33例，年齡介于42～76歲之間，平均年齡為（64.1±5.9）歲；病程介于2～13年之間，平均（6.9±1.3）年。采用隨機數字法將上述患者隨機分為觀察組和對照組各40例，經統計，上述兩組患者的年齡、性別、疾病進程等均無統計學差異，P＞0.05，兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者在基本治療的基礎上給予常規護理，主要包括對患者病情的觀察、不良反應的及時上報、體位護理、床鋪清潔、病房溫濕度的調整等，依據冠心病的常規護理流程進行。

觀察組患者在基本治療的基礎上給予優質護理，主要包括健康教育、心理疏導、飲食調節與康復訓練。①健康教育：對疾病認知不清，往往是導致患者心理恐懼、緊張的主要原因之一，護理人員需經常通過圖片、視頻、宣傳冊、通俗語言等向患者普及冠心病的治療及用藥知識，也可組織講座、有獎競答、網上論壇等多樣化的方式使患者對自身疾病的誘因、治療手段、預防措施等更加了解，從而提高患者的認知度和依從性。②冠心病心絞痛具有病程遷延、反復發作的特點，護士可通過講述成功控制病情的病例、介紹治療及護理先進性等方法緩解患者恐懼、焦慮情緒，還需加強與患者的溝通及交流，鼓勵患者傾述內心感受及疾病認知情況，充分肯定患者正確的行為及認知，注意糾正患者錯誤的行為及認知。③飲食調節與康復訓練：冠心病患者往往因疾病困擾很容易出現食欲不振的情況，護理人員可以選擇營養豐富、色澤鮮艷的食物進行搭配，同時引導患者多食綠色蔬果、多飲水，幫助病情恢復。同時護理人員還可以根據患者的個人體質，制定一些針對性的鍛煉計劃，幫助患者增強體質，循序漸進，提高患者身體素質，有利于防止疾病復發。

1.3 評價指標 護理1月后，采用癥狀自評量表（SCL-90）對患者治療前后心理進行評價，并統計護理后2周內患者出現心絞痛次數情況。

2 結果

2.1 兩周內出現心絞痛的次數 觀察組患者2周內出現心絞痛的次數（1.7±0.6次）明顯低于對照組（3.1±0.8次），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心理情況比較 入院時，觀察組SCL-90各項目評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理2周后，觀察組癥狀自評表焦慮、抑郁、偏執評分分別為（1.69±0.54）分、（1.73±0.37）分、（1.54±0.42）分低于對照組的評分（1.95±0.56）分、（1.89±0.64）分、（1.98±0.53）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病屬于臨床常見病，其發病原因主要為脂代謝異常，從而導致血液中的脂質附著于動脈壁，形成白色斑塊沉積，造成動脈管腔狹窄，血流不暢，引發心臟缺血缺氧，從而誘發心絞痛，具有病死率高、致死率高等特點。優質護理從患者角度出發，通過健康教育、心理疏導、飲食調節與康復訓練等方面進行針對性護理，改善患者的整體舒適度，增加患者對疾病認知，結果顯示，觀察組生活質量評分和心絞痛發作次數明顯低于對照組，提示舒適護理方式用于冠心病患者護理工作中，可以一定程度提高其生活質量，并可有效減緩心絞痛發作。