奶牛瘤胃積食的診斷及治療

賽迪沙汗.排祖拉

（新疆庫爾勒市畜牧獸醫站，新疆庫爾勒 841000）

奶牛瘤胃積食的診斷及治療

賽迪沙汗.排祖拉

（新疆庫爾勒市畜牧獸醫站，新疆庫爾勒 841000）

筆者在庫爾勒市動物保健醫院進行接診三例奶牛瘤胃積食的病例，通過消除積食，興奮瘤胃，強心，補液，糾正酸中毒等方法進行治療，取得良好的效果。本文重點論述奶牛瘤胃積食的發病原因、診斷、治療等方面的體會。

奶牛；瘤胃積食；治療

瘤胃積食是比較多見的疾病之一，特別是舍飼的奶牛更為常見，主要原因是畜體瘦弱，前胃運動機能減退，以及飼養管理方法不當，突然更換飼料，貪食適口性好的飼料。其次，為了追求奶牛產奶量，日糧中過多增加精飼料及其他工業副產品，如豆腐渣，糖糟，啤酒糟等常造成瘤胃積食。奶牛的瘤胃積食也叫瘤胃滯癥，急性瘤胃擴張，中獸醫稱為宿草不轉。是前胃收縮力減弱，采食大量難于消化的飼料或容易膨脹的飼料蓄積于瘤胃中。其臨床表現為急性瘤胃擴張，瘤胃容積增大，瘤胃內的內容物后送受阻而停滯和阻塞，瘤胃蠕動和消化機能障礙引起脫水和毒血癥。如果得不到及時治療就會造成瘤胃酸中毒而死亡。，下面本人根據該病牛的病史，癥狀，診斷、治療及預后介紹其中最典型的一例病牛情況如下

1 病例介紹

2014年4月26日，接診一頭荷爾斯坦牛，5歲，第3胎，經畜主介紹：發病前飼喂大量的玉米秸，病牛不吃不喝，不反芻，來我院診治。

2 臨床檢查

通過臨床檢查發現該牛體溫39.3℃，脈搏86次/min，呼吸36次/min，精神沉郁，食欲廢絕，努責，眼球凹陷，鼻鏡干燥，反復起臥，回頭看腹，后蹄踢腹，有腹痛表現，眼結膜潮紅，口腔干燥，反芻停止，噯氣停止，肺部聽診呼吸音增強，不愿運動，腹圍增大，左側瘤胃上部飽滿，中下部向外突出，觸診瘤胃時表現疼痛不安，用手按壓左側肷部時瘤胃內容物粘較硬，留壓痕，瘤胃蠕動音消失，排出少量黑色糞便。

3 診斷

根據病史，（采食飼喂大量的玉米秸）并結合臨床特征如：瘤胃充滿，觸壓堅硬，留壓痕和眼結膜潮紅等及臨床檢查可確診為瘤胃積食。

4 治療

治療原則是，消除積食，興奮瘤胃，強心，補液，糾正酸中毒，嚴重病例要手術。

（1）復方氯化鈉500ml×6瓶10%葡萄糖500ml×4瓶

10%濃鹽水500ml×1瓶5%碳酸氫鈉500ml×1瓶

10%安鈉咖10ml（一天一次連用兩天靜脈注射）

（2）維生素B120 ml （一天兩次連用兩天肌肉注射）

（3）石蠟油500 ml×3瓶、人工鹽300g、常水3000 ml（一次內服）。

治療效果：本病通過上述兩天治療后，體溫，呼吸，脈搏恢復正常，反芻和食欲恢復正常，瘤胃蠕動正常（1～3次/min），糞便正常，痊愈后出院。

5 討論

（1）本病是飼養管理不當，一次采食過多（采食青貯飼料，粉碎的玉米秸）飲水不足而引起瘤胃積食，另外牛患前胃弛時沒有及時治療也繼發瘤胃積食；為此在飼養管理當中應按日量標準定時定量飼胃，防止突然變換飼料，嚴格控制飼喂精飼料粗飼料時（麥秸，玉米秸）粉醉的不能過短，及時清除異物，嚴防誤食。碎麥草過食而引起的瘤胃積食嚴重的手術治療。注意共給充足的飲水和適當運動。

（2）本病在治療時，要抓住治療時機，早期治療效果較好，如果延誤時機預后不良，另外要加強飼養管理，防止突然變換飼料或過食，奶牛應按時飲水和飼喂。

（3）在治療過程中，補液是先補鹽后補糖，補足大量水分后加強瘤胃蠕動。在次同時灌服油鹽瀉劑，進行緩解，要防止劇瀉，造成胃腸破裂尤其在辯胃阻塞的情況下禁用鹽類瀉劑。積食時間較長時，使用適量抗毒素類藥物使有益的。可防止感染和壞死，若遇到重劇病例應行瘤胃切開術取出內容物

（4）本人使用5%葡萄糖和10%葡萄糖用于補充體液和擴充血容量增加機體能量，保肝解毒利尿，5%碳酸氫鈉和10%葡萄糖酸鈣，用于緩解酸中毒，為了促進瘤胃蠕動使用了10%濃鹽水，維生素B1并同時內服人工鹽，石蠟油促進胃內容物的排出和后移。為了消除胃腸壁炎癥和針對腹痛癥狀肌肉注射氨乃近（有鎮痛作用，能緩解腹病作用）及地塞米松。

（5）因為瘤胃內容物停留時間過長發酵產酸，適量使用碳酸氫鈉可緩解酸中毒，并且使用抗菌素類藥物可防止瘤胃感染和壞死。

（6）鑒別診斷：要注意與下列疾病相互區別診斷

①前胃弛緩：發展非常緩慢，瘤胃常有間歇性臌氣，食欲反芻減退，觸診瘤胃因其內容物常呈粥狀，故不堅硬，也不過分充滿。

②瘤胃臌氣：發展迅速，腹部顯著膨脹，瘤胃內充滿氣體，叩診呈鼓音，觸診并非堅實或堅硬，呼吸困難，血液循環障礙，針刺瘤胃放出氣體。

③創傷性網胃炎：網胃區疼痛姿態異常，臥地時后肢先臥，前肢后臥，走下坡路顯痛苦狀，肘部肌群震顫，用拳擊或扛抬病牛的劍狀軟骨后方可引起疼痛反應。

④皺胃阻塞：瘤胃大量積液，沖擊性觸診呈現波動用聽診器放置在左側或右側肷窩聽診，同時以手指輕輕叩診左側倒數1～5肋骨弓或右側倒數1～2肋骨弓，可聽到叩擊鋼管清朗的鏗鏘音。

⑤瓣胃阻塞：在右腹7～9肋骨按壓可觸到圓球狀硬塊，觸診瘤胃無飽滿堅硬感。糞便呈駝糞狀。

6 預防措施

防預瘤胃積食應按日量標準定時定量飼喂，防止突然變換飼料或過食，嚴格控制精飼料。粗飼料應加工調制麥秸，玉米秸，稻草，藤飼料應粉碎的不能過短，及時清除異物，嚴防被牛誤食。加強飼料保管，防止奶牛偷食精飼料。注意供給充足的飲水和適當運動。

［1］ 張建岳.新編實用獸醫臨床指南［M］.北京：中國林業和農業出版社，2001.

［2］ 邢玉閣.牛瘤胃積食的治療［J］.吉林畜牧獸醫，2004，（1）：49.

［3］ 成翠麗，魯改儒.奶牛瘤胃積食，瘤胃臌脹與瘤胃酸中毒的鑒別診斷［J］.四川畜牧獸醫，2004，（1）：52.