一例牛瘤胃臌氣的診治及體會

馬平義

（甘肅省岷縣閭井鎮畜牧獸醫工作站，甘肅岷縣 748406）

一例牛瘤胃臌氣的診治及體會

馬平義

（甘肅省岷縣閭井鎮畜牧獸醫工作站，甘肅岷縣 748406）

瘤胃臌氣主要是因牛采食了大量易發酵的飼料，在瘤胃內微生物作用下異常發酵，迅速產生大量氣體，致使瘤胃急劇膨脹，膈與胸腔臟器受到壓迫，呼吸與血液循環障礙，發生窒息現象的一種疾病。本文通過對一例黃牛泡沫性瘤胃臌氣的診治，對本病的治療提出了一些簡單、易行、有效的措施。

瘤胃臌氣；發酵；循環障礙；診治

瘤胃臌氣又稱瘤胃臌脹，是因前胃神經反應性降低，收縮力減弱，采食了大量容易發酵飼料，在瘤胃內微生物作用下，異常發酵，產生大量氣體，引起瘤胃在短時間內迅速膨脹，導致呼吸與血液循環障礙，發生窒息現象的一種疾病。臨床在春、秋季節多發，以原發性瘤胃臌氣為主，多數病例都是因采食易發酵飼料（如紫花苜蓿、帶露水青草、帶霜的青飼料、玉米幼苗等）引起。主要特征為腹圍增大、腹痛、呼吸困難和血液循環障礙。

1 病例診治

2016年3月13日，在閭井鎮張寨村張某家，一頭育肥牛采食15min后，表現不安，回頭顧腹，腹部膨大，（左肷離臌大明顯，高過背中線）反芻和噯氣停止，食欲廢絕。并伴有明顯的呼吸困難癥狀，病牛不斷發出呻吟聲，有時呈現長口伸舌呼吸。畜主反應，今天是他們家孩子喂的，比平常多加了三倍的玉米面粉，在采食過程中，沒有任何變化，都很正常，15min后，發現該牛騷動不安，不一會腹部就開始膨大，畜主便立即向我站門診求診。

2 病因分析

畜主反應采食了大量的玉米面粉，由于大量的玉米面粉在瘤胃微生物作用下可異常發酵，產生大量氣體，在短時間內可使瘤胃迅速膨脹。據此推斷，該牛可能是采食大量的玉米面粉引起瘤胃臌氣。

3 發病機理

機體的神經反應性，飼料的性質和瘤胃內微生物共生關系三者之間變化及其動態平衡失調是瘤胃臌脹發生的主要因素。正常情況下，瘤胃內容物在發酵和清化過程中產生的氣體，大部分通過噯氣排出，從而保持著產氣與排氣的相對平衡。但在病理情況下，瘤胃內迅速產生超量的氣體，既不能通過噯氣排出，又不能通過消化道排出和吸收，因而導致瘤胃的擴張和膨脹。易發酵的飼料，特別是豆科植物，谷物面粉，含有多量的植物蛋白，皂苷，果膠等物質，都可以產生氣泡，其中谷物細面可增高瘤胃液的黏稠度。瘤胃內容物發酵所產生的大量氣體與食糜互相混合形成穩定性泡沫，瘤胃液pH下降至5.2～6.0之間時，泡沫穩定性顯著提高，不易上升而融合成較大的氣泡通過噯氣排出，從而導致泡沫性臌脹的發生［3］。

4 臨床診斷

4.1 臨床癥狀

病牛腹部明顯膨大尤其左側更明顯，已經略高過背中線。病牛呼吸加快，胸壁起伏明顯，呈現胸腹式呼吸，并伴有一定呻吟聲。

4.2 聽診

在左腹側聽診，初期可聽到瘤胃較弱的蠕動音，后期瘤胃蠕動音完全消失。兩次聽診主要反應出瘤胃神經反應性的強弱。

4.3 叩診

叩診即是鼓音，瘤胃臌氣主要瘤胃內含有大量氣體，類似鼓原理，因而，當發生瘤胃臌氣時，叩診可呈現鼓音。

4.4 觸診

where n is the turn ratio of primary coil and secondary coil.The transfer impedance can be simplified from Eq. (3) as:

用手按壓病牛左腹壁彈性增強，腹壁堅實上下一致。主要是因為氣體在瘤胃內蓄積太多，不能通過噯氣將其排出，引起腹壓上升，導致腹壁緊張性增高所致。

4.5 瘤胃穿刺

在瘤胃部，膨脹最凸位置，取16號針頭穿刺放氣，具體做法：取16號針頭在膨脹最凸位置對準刺入，固定針頭，剛開始有一定酸氣味排出，但隨后就無氣體排出，膨脹并沒減輕，針頭就被堵塞。據此初步判斷該瘤胃臌氣是泡沫性瘤胃臌氣。

4.6 胃管檢查

將病畜牽拉到四柱欄內保定，術者將石蠟油涂在胃管上，緩慢延口腔、咽、食管將胃管送入瘤胃內，同樣和瘤胃穿刺一樣剛開始有一定酸臭氣體排出，隨后胃管口就被堵塞，據此證實是泡沫性瘤胃臌氣無疑。

4.7 診斷

根據畜主反映、病因分析及臨床診斷，確診該牛患有泡沫性瘤胃臌氣。

5 治療

治療原則為穿刺放氣，降低腹壓，緩解呼吸困難癥狀，恢復瘤胃運動。因該病屬泡沫性瘤胃臌氣，在治療時首先應消除泡沫，再穿刺放氣，降低腹壓。

主要使用消沫劑，臨床常選用“魚石脂”配合“石蠟油”，但在緊急情況下可用“汽油”與“食用油”。先取：汽油300ml、食用油500ml，分別一次灌服一次；30min后，再插胃管放氣。

5.2 對癥治療

5.2.1 補液補堿

在瘤胃臌氣時，對因治療的同時，也要補充一定量的堿貯。對該病例治療方案是：肌肉注射安乃近10ml，其次用5%碳酸氫鈉500 ml，10%葡萄糖2000 ml，10%濃鹽水500 ml，頭孢噻呋10g，地塞米松10mg，一次靜脈注射。

5.2.2 健胃消導

取通腸散500g，分別一次灌服（一天一次，連服2d）。也可采用鹽類或油類瀉劑，如硫酸鎂、硫酸鈉各400～500g，加水8000～10000 ml，內服。為了增強心臟的機能，改善血液循環，可用咖啡因或樟腦油。農村在緊急情況下，可用醋、稀鹽酸、大蒜、食用油等內服，具有消脹和止酵作用。

5.3 結果

該牛泡沫性瘤胃臌氣治療后痊愈。

6 體會

瘤胃臌氣按病因可分為原發性瘤胃臌氣和繼發性瘤胃臌氣，按性質可分為，泡沫性瘤胃臌氣和非泡沫性瘤胃臌氣。采取問診、視診、聽診、叩診等臨床檢查方法綜合分析，可做出初步診斷。對泡沫性瘤胃臌氣在治療時，首先要選取消沫藥破壞泡沫表面張力，使泡沫破裂，氣體散在瘤胃空間內，在進行穿刺或胃管放氣，配合制酵藥，健胃消導藥綜合治療［1］。

［1］ 鄒永東.牛瘤胃臌氣病的防治［J］.科學種養，2009，（6）：46.

［2］ 廖波，陳建忠.南江黃牛瘤胃臌氣防治［J］.四川畜牧獸醫，2009，（1）：53.

［3］ 才向紅.瘤胃臌氣的診治［J］.現代農村科技，2009，（7）：32-33.