家畜喉囊炎和喉炎的診治

管延利

家畜喉囊炎和喉炎的診治

管延利

（黑龍江省雞東縣畜牧獸醫局，黑龍江雞東 158200）

喉囊炎是馬屬動物特有的疾病，炎是指喉囊粘膜和咽周圍部分淋巴結發生的炎癥，在喉囊中通常有膿性分泌物積聚。該病變多為單側性，且多取慢性經過。喉炎系指喉粘膜的炎癥，以劇烈咳嗽，喉部敏感為特征，按其經過可分急性和慢性兩種，而以急性為多見。各種動物均可發生，而多發于馬、牛，在春秋季節氣候多變時也會發生。本文重點介紹了喉囊炎和喉炎的病因、臨床癥狀、鑒別診斷和防治方法。

家畜；喉囊炎；喉炎；診斷；防治

1 喉囊炎

病因。馬屬動物具有一對喉囊（即耳咽管憩室）開口于耳咽管，并溝通中耳與咽腔。本病多繼發于咽炎、喉炎、腺疫、腮腺炎、鼻炎、鼻疽等疾病的經過中［1］。因為喉囊與鼻咽相通，在吞咽機能障礙情況下，動物吞咽時耳咽管開放，部分飼料與細菌通過耳咽管侵入喉囊而發生感染，或因鄰近炎癥的蔓延，而引起炎癥。也有因食物、木片、碎骨片等異物嵌留而引起炎癥的。

臨床癥狀。患病馬騾通常單側鼻孔流出粘液或粘液膿性鼻液，污穢惡臭，特別在低頭或咀嚼時突然大量流出。腮腺處腫脹，觸之柔軟具有波動性，觸壓時可使喉囊縮小，而鼻液則增多。在含有氣體時，叩診呈鼓音。吞咽困難，呼吸時發生喘鳴音，嚴重時有發生窒息的危險。下頜淋巴結腫大，用鼻喉鏡檢查咽部或X線攝影，于喉囊內顯示液面而確診。本病經過緩慢，可持續數年或終生不愈。

鑒別診斷。診斷本病主要根據臨床癥狀及X線攝影，還應與咽炎、喉炎相區別。咽炎以吞咽障礙為主癥，僅在飲水、采食、吞咽時由兩側鼻孔流出液體和飼料殘片，無喉囊炎的特殊鼻液。喉炎以強烈咳嗽為特征，喉部腫脹而知覺過敏。喉囊炎有時雖有咳嗽，但不具有喉部疼痛。

預防。主要是加強飼養管理，減少上呼吸道疾病的發生，及時治療原發病。

治療。首先應積極治療引起本病的鼻炎、咽炎、喉炎等原發病。促進喉囊內炎性滲出物排出時，可壓迫喉囊或將頭放低，讓其自然排膿；亦可進行喉囊穿刺排膿，排除膿液后，用滅菌生理鹽水100～200ml加入青霉素20萬～40萬單位，灌洗喉囊，配合應用磺胺類藥物或抗生素類藥物注射，每天1次，反復進行，多數病例能收到良好效果［2］。亦可試用喉囊封閉法：以靜脈注射用16號針頭于環椎翼前外緣1橫指處（幼駒為半橫指），垂直刺入皮下，然后將針頭轉向對側外眼角方向，慢慢刺入5～6cm即能達到喉囊，將注射器活塞后抽，可見大量氣泡，即為進入喉囊的確證，注入加青霉素80萬單位的1%普魯卡因30～40ml，在注入的同時，將馬頭高舉并保持約20min，以免藥液自咽鼓管前口流出。每日封閉1～2次，兩側喉囊交替進行。用這種療法治療副鼻竇炎和咽炎、喉炎也有較好的療效。

2 喉炎

病因。原發性喉炎主要是由于各種理、化學因素對喉部的直接刺激所引起。如吸入刺激性的煙塵、氨、石灰、霉菌孢子等。繼發性喉炎，可繼發于受寒感冒、咽炎、氣管炎及支氣管炎以及某些傳染病經過中，如腺疫、流行性感冒、鼻疽、結核、豬肺疫、豬瘟、惡性卡他熱、犬瘟熱、禽白喉、犢白喉等。病畜常有受寒、機械和化學因素刺激等情況可查。

臨床癥狀。劇烈疼痛性咳嗽為本病主要癥狀，咳嗽的特點是病初呈短而干的痛咳，以后則變為濕而長的咳嗽。當飲涼水、采食干料及早晚吸入冷空氣時，咳嗽加劇，甚至發生痙攣性咳嗽。犬、豬咳嗽時常發嘔吐。喉部腫脹，頭頸伸展，呈吸氣性呼吸困難。觸壓喉部，病畜抗拒并發生連續痛咳，頜下淋巴結腫脹。喉部聽診，有明顯的喉狹窄音和啰音。輕癥病例，全身癥狀多不明顯；重癥病例，精神沉郁，體溫升高1～1.5℃，脈搏增數，結膜發紺，嚴重的吸氣性呼吸困難，甚至引起窒息而死亡。慢性喉炎，患畜長期弱鈍咳，尤以早晚更為明顯。喉部稍敏感。當喉部結締組織增生、粘膜顯著肥厚、喉腔狹窄時，則呈持續的吸氣性呼吸困難。全身癥狀一般不明顯。

鑒別診斷。本病診斷時應與咽炎及喉水腫相鑒別，咽炎是以吞咽障礙為主，咽下時，食物及飲水常從鼻孔逆出，觸壓咽部敏感；喉水腫發病短急，喉狹窄音明顯，呼吸高度困難，往往有窒息危險。

預防。加強家畜飼養管理，加強耐寒能力的鍛煉，防止受寒感冒，避免吸入刺激性氣體。及時治療原發病。

治療。本病的治療原則是消炎鎮痛，祛痰止咳，并注意加強護理。除去病畜發病原因，置于溫暖而通風良好的畜舍內，晴天可置于室外，讓其自由運動，飼喂柔軟易消化的飼料，勤給清潔飲水。盡量避免刺激喉部，尤其避免胃管插入。若有傳染病可疑時，應立即隔離飼養，進行原發病治療。①消炎鎮痛：病初宜用冰水冷敷喉部，以減少炎性滲出和防止炎癥擴大。以后可用10%食鹽水溫敷，每日2次，以加速局部滲出物的吸收。也可局部涂擦松節油或10%樟腦酒精或涂布復方醋酸鉛散、魚石脂軟膏等。對重癥喉炎病例，可應用磺胺類藥物或抗生素制劑，如靜脈注射10%磺胺二甲嘧啶液100～150ml，每日1次；或肌內注射青霉素80萬～120萬單位，每日2次；或0.5～1%普魯卡因30～40ml、青霉素80萬單位行喉囊封閉或喉頭周圍封閉，每日1次（馬、牛）。②祛痰止咳：當患畜頻發咳嗽而鼻液粘稠時，可內服溶解性祛痰劑，常用人工鹽20～30g，茴香末50～100g，制成舔劑，1次內服（馬、牛）；或碳酸氫鈉15～30g，遠志酊30～40ml，溫水500ml，1次內服（馬、牛）；或氯化銨15g，杏仁水30ml，遠志酊30ml，溫水500ml，1次內服（馬、牛）。豬羊藥量酌減。小動物可內服復方甘草止咳糖漿等；也可內服化痰片（羧甲基半胱氨酸片），犬1次內服0.1～0.2g，貓1次服0.05～0.1g，均1日3次。必要時，可行蒸氣吸入或霧化吸入。患畜有窒息危險時，須行氣管切開術。

［1］ 閆洪菊.家畜喉炎和喉囊病的病因、癥狀與中西醫療法［J］.養殖技術顧問，2014，（5）：170.

［2］ 朱維正.新編獸醫手冊［M］.金盾出版社，2009.

管延利（1974-），男，黑龍江雞東人，大學本科，中級獸醫師。