犬子宮蓄膿的病因分析與防治

盧巖川

犬子宮蓄膿的病因分析與防治

盧巖川

（河南省濟源市動物衛生監督所，河南濟源 459000）

犬子宮蓄膿為急性或慢性化膿性子宮內膜炎，是母犬在性成熟后引起的疾病。這種疾病在早期變化不大，一旦診斷出來往往己發展到后期。根據子宮頸開放與否分為開放型與閉鎖型。但子宮蓄膿的確實病因尚有爭議，本研究著重從犬子宮蓄膿的發生與病犬的年齡、細菌感染的關系和子宮的病理組織學變化來進一步闡述其病因。為犬子宮蓄膿的診治提供依據。

犬子宮蓄膿；病因；防治

1 材料與方法

實驗動物均來自河南科技大學動物醫院門診病例。通過對病犬病史調查、臨床診斷和特殊手段確診犬子宮蓄膿63例。對子宮膿汁進行細菌分離培養和涂片染色，鑒別子宮內容物的細菌種類。對死亡犬觀察其子宮壁的病理及組織學的變化。

2 結果

2.1臨床檢查

患犬精神不振，體溫升高至39.5～41℃。食欲減退或廢絕，煩渴，尤喜飲冷水，尿頻，進行性消瘦，半數犬伴有嘔吐。閉鎖型子宮蓄膿病例，腹圍增大，子宮體均明顯粗大，有時呈囊狀，波動感明顯，有一定的腹痛反應，陰門變化不明顯，較清潔，病犬喜臥，后軀無力，可視黏膜蒼白等，穿刺子宮時易抽出膿液。開放型病例外陰部周圍有膿液污染，陰道時常流出大量灰黃或紅褐色膿液，有腥臭味，在這種情況下腹部觸診有時腹圍并不增大，但觸診可感知變粗的子宮角。B超檢查可評價子宮腔的大小和子宮壁的厚度。

2.2犬子宮蓄膿的類型與年齡的關系

通過對63例子宮蓄膿母犬的年齡統計。其中5歲以下開放型9例，閉鎖型12例。6歲以上開放型25例，閉鎖型17例。所有病例中曾實施過剖腹產13例，18例無生育史或生過1胎。

2.3犬子宮蓄膿與細菌種類的關系

通過對病犬子宮內容物細菌分離培養并鑒定，發現鏈球菌是子宮蓄膿病的主要感染細菌，其次為葡萄球菌、大腸桿菌等。本試驗在63例病例中，檢出鏈球菌39例，占61%；葡萄球菌18例，占28.6%；大腸桿菌16例，占25.4%。其中在開放型共34例中，檢出鏈球菌21例，葡萄球菌12例，大腸桿菌9例；在閉瑣型29例中，檢出鏈球菌18例，葡萄球菌6例，大腸桿菌7例。部分病例是混合感染。

2.4子宮蓄膿與犬子宮病理組織學的關系

子宮頸開放與否、子宮內容物性質及量、子宮粗細、子宮壁厚度、子宮擴張程度等，每個病例稍有差異。切開子宮角可見灰黃色、灰紅色、咖啡色及血紅色的黏稠或稀薄內容物。開放型子宮蓄膿子宮腔中內容物較少，子宮壁黏膜增厚，上覆蓋大量的膠胨狀黏液樣物，可見大小不等隆起的囊腫分布在黏膜上，囊腫約為2～5mm，其內充滿液體，即子宮內膜囊性增生（CEH）；閉鎖型蓄膿子宮的子宮角高度擴張，其內充滿稀薄內容物，子宮壁變薄，黏膜萎縮，黏膜多呈灰色；有的子宮壁稍增厚，黏膜呈灰褐色間有出血點或斑，子宮黏膜有許多乳頭狀或絨毛狀增生物，子宮內容物500～2500 ml不等。黏膜上皮變性、壞死、脫落，內膜層大量炎性細胞浸潤，子宮腔有脫落上皮及內容物；腺體腔擴張較小的上皮細胞仍為柱狀，腺體腔擴張較大的上皮細胞扁平化；有的固有層缺失，環形肌層萎縮、水腫，子宮壁變薄。

3 分析與討論

3.1犬子宮蓄膿發生與年齡的關系

子宮蓄膿為慢性化膿性的子宮內膜炎，是一種與年齡有關的綜合征，犬子宮蓄膿多見于中、老年犬，特別是處女犬，多發于6歲以上的老年犬，發病年齡平均為7～11歲。

3.2犬子宮蓄膿發生與細菌種類分析

由于犬子宮蓄膿多在黃體產生大量孕酮的發情后期發生，而此時子宮對細菌感染最為敏感。孕酮誘發子宮腺體增生和分泌產生有利于細菌生長繁殖的良好環境。發情后期鏈球菌對子宮上皮細胞的感染力強于休情期。孕酮與鏈球菌之間的捆綁機制在細菌的移生中可能起著重要的作用。犬發生子宮內膜囊性增生（CEH）并通常無臨床表現，即使在子宮積液時，只有繼發細菌感染才能形成子宮蓄膿。本研究結果表明，由于環境因素，犬子宮產生子宮積液或子宮積水時易發生細菌感染，鏈球菌是子宮蓄膿病例中最常分離到的細菌。混合感染有大腸桿菌、葡萄球菌等。

3.3犬子宮蓄膿與子宮病理組織學的關系

開放型子宮蓄膿病犬子宮壁多變厚，黏膜上皮變性、壞死、脫落，內膜層大量炎性細胞浸潤，子宮腔有脫落上皮及內容物，固有層增厚，腺體表現不同程度的CEH，腺體腔擴張較小的上皮細胞仍為柱狀，腺體腔擴張較大的上皮細胞扁平化；無CEH病變時，子宮壁變厚，宮腔內容物少。黏膜萎縮，肌層肥大和纖維化。閉鎖型子宮蓄膿多表現慢性子宮內膜炎，子宮膨大，子宮腔中集聚大量的液體。子宮黏膜變性、壞死、脫落，子宮壁變薄，有一些病例黏膜上皮增生形成皺褶，呈腺瘤樣結構。雌激素能引起子宮血管增生，增加發情期子宮腔殺菌的能力。當犬長時間處于激素分泌紊亂狀態，子宮內膜分泌液中含有大量的白細胞和蛋白，白細胞分解后形成的膿球積存在子宮內造成子宮積膿。

3.4犬子宮蓄膿病例的治療

保守療法：對于閉合型子宮蓄膿，應以排出子宮腔膿液為原則，可以從體外抽取的辦法，在抽取時不斷地輕揉子宮，以使膿液盡量多地被抽出，同時應防止子宮內容物流入腹腔。輔以抗菌消炎、補液等輔助治療。待患犬精神好轉后，注射氯前列烯醇或乙烯雌酚，待子宮頸管開放排膿后，再按子宮開放型病例治療方法進行治療。對于開放型子宮蓄膿，對大型犬可用一次性導尿管或輸液器通過子宮頸沖洗子宮，對小型犬用子宮穿刺的方法沖洗子宮，應用0.1 g雷佛奴爾、土霉素0.5～1.0g配生理鹽水10～30 ml，或甲硝唑注射液20～30 ml/次子宮灌注，3～ 5d/次，連用3～5次，直到子宮分泌物澄清透明為止。注射氯前列烯醇或乙烯雌酚，促進子宮頸管進一步開放。輔以抗菌消炎、補液、緩解自體中毒等藥物療法。手術療法：子宮卵巢摘除術，是目前對該病最有效的治療方法。對有剖腹產史的子宮蓄膿犬應首選手術療法，防止復發。對年齡偏大犬，應及早做絕育手術，以減少母犬子宮蓄膿或其他生殖道疾病的發生。

［1］ 張偉.犬子宮蓄膿的診治報告［J］.廣西畜牧獸醫，2004，（6）：15-21.