針灸治療過敏性鼻炎臨床觀察

王　靜

（江蘇省鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212001）

針灸治療過敏性鼻炎臨床觀察

王靜

（江蘇省鎮江市第四人民醫院，江蘇 鎮江 212001）

目的：觀察針灸治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法：60例隨機分為兩組各30例，治療組用懸灸結合針刺治療，對照組服用氯雷他定片，2周后統計結果。結果：兩組總有效率比較差異無統計學意義。結論：懸灸結合針刺治療過敏性鼻炎有效，且無不良反應。

過敏性鼻炎；懸灸；針刺；對照治療觀察

過敏性鼻炎以突然和反復的鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清涕為主要表現，可伴有嗅覺減退，眼、耳、咽癢等不適。由于大氣污染等環境因素的影響，其發病率日漸上升［1］。我們用懸灸結合針刺的方法治療過敏性鼻炎效果較好，報道如下。

1　臨床資料

共60例，均為2010至2013年我院五官科及針灸科門診患者，隨機分為治療組和對照組各30例。治療組男18例、女12例，年齡23～70歲，病程1～15年。對照組男17例、女13例，年齡18～75歲，病程1.5～13年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準根據1997年中華耳鼻喉科學分會《變應性鼻炎診斷標準及療效評定標準》［2］。

2　治療方法

治療組：取印堂、迎香（雙側）、鼻通（雙側）、合谷、列缺、足三里，印堂向鼻根部平刺，迎香穴針尖向鼻翼部透刺，鼻通穴向鼻根透刺。列缺、合谷、足三里每次選取1側，交替使用，列缺向上平刺，合谷、足三里直刺，得氣后平補平瀉，10min左右行針1次，加強針感，留針30min。另點燃兩根艾條，分別從兩側迎香至鼻根部來回懸灸，每次懸灸20min，1日1次，1周為一療程，2周后統計結果。

對照組：給予氯雷他定片（揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司生產，國藥準字H20080134）10mg，1日1次口服，1周為一療程，2周后統計結果。

3　療效標準［2］

治愈：癥狀及體征消失，隨訪半年無復發。好轉：癥狀消失，體征明顯減輕，但偶有復發。無效：癥狀及體征無變化。

4　治療結果

治療組治愈2例，好轉25例，無效3例，總有效率90%。對照組治愈2例，好轉26例，無效2例，總有效率93%。

5　討論

過敏性鼻炎屬中醫“鼻鼽”范疇。內因為臟腑功能失調，外因為風寒異氣之邪侵襲。若肺氣不足，衛表不固，腠理疏松，則風寒之邪乘虛而入，肺感寒邪，肺氣失宣，則鼻竅不利。

印堂、迎香、鼻通三穴合用稱為“鼻三針”，鼻三針［3］是廣州中醫藥大學靳瑞教授所創的靳三針療法中的一組用于治療有關鼻部疾病的針灸穴位。鼻三針以疏通手太陰肺經及手陽明大腸經為主，具有開竅通經、固衛止鼽之功［4］。研究表明，針刺局部腧穴能疏通經絡、調和氣血，并對自主神經系統有調節作用，可降低鼻腔內毛細血管和細胞膜的通透性，減少炎癥滲出，抑制組織胺的形成和釋放［5］。合谷為治療頭面、五官諸疾之常用穴，手足陽明經原穴，能升能散，清輕走表。列缺為肺經絡穴，通任脈，為八脈交會穴之一。迎香配列缺，有疏通經絡、調和氣血、宣肺通竅、調暢氣機之效。足三里為全身強壯要穴，具有調整全身機能、增強機體免疫功能、健脾益胃、扶正培陽、通調水道的重要作用。

艾灸可以溫陽補虛，艾灸的溫熱刺激作用于人體特定部位，可以產生促進氣血運行通暢的效應和作用［6］。艾灸的最佳效果主要取決于艾灸量要達到一定的有效灸量［7］。研究提示20min可能是艾灸治療的有效灸量［8］。用懸灸的方法刺激鼻、面部及耳部有關穴位，可改善面、鼻部及鼻甲部的血液循環，減輕組織水腫，達到鼻腔黏膜組織及鼻腔神經恢復正常功能的目的。

［1］ 張春，劉景洋.中西醫結合治療變應性鼻炎48例［J］.廣西中醫藥，2008，31（3）：21-22.

［2］ 中華耳鼻咽喉科學分會.變應性鼻炎診斷標準及療效評定標準（1997 年，海口）［J］.中華耳鼻咽喉科雜志，1998，23（3）：134.

［3］ 袁青.靳瑞針灸傳真［M］.北京：人民衛生出版社，2008：261-262.

［4］ 楊麗明 ，傅瑞蕓，孫國如，等.應用針灸四步法治療過敏性鼻炎療效觀察［J］. 中醫臨床研究.2013，5（ 8） ：41-42.

［5］ 何天有 ，李惠琴 ，趙耀東，等.透刺為主治療過敏性鼻炎 60例［J］.中國針灸，2006，26（2） ：110-112.

［6］ 常小榮，劉密，嚴潔，等.艾灸溫通溫補效應的作用機制及其規律研究［J］.世界中醫藥.2013，8（8）：875-879.

［7］ 張建斌，王玲玲，吳煥淦，等.艾灸溫通溫補概念的內涵分析［J］.中國針灸，2012，32（11） ：1000－1003.

［8］ 謝華，常小榮，嚴潔，等.溫和灸治療淺表性胃炎脾胃虛寒證的臨床研究［J］.中華中醫藥雜志，2011，26（12） ：56－59.

R246.852.1

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1004-2814（2016）02-0157-01

2015-10-21