家畜創傷性疾病的診治

陳嘉為

（吉林省梨樹縣畜牧總站，吉林梨樹 136500）

家畜創傷性疾病的診治

陳嘉為

（吉林省梨樹縣畜牧總站，吉林梨樹 136500）

創傷是因各種機械性外力作用所引起的皮膚或粘膜下的軟組織開放性損傷。僅皮膚的表皮完整性破壞時，則稱為擦傷。依創傷的經過時間及有無感染分為新鮮創、化膿創和肉芽創，依致傷物分為刺創、切創、挫創、裂創和咬創，依受傷部位分為頭部創傷、頸部創傷、肩部創傷、臀部創傷和蹄冠部創傷等，依受傷組織分為皮膚創性、肌肉創傷、關節立傷、腱創傷和粘液囊創傷等。當胸膜、腹膜、關節滑莫損傷時，可發生透創。本文就家畜創傷的發生原因、診斷要點、治療三方面進行了闡釋。

家畜；創傷；診斷；治療

家畜創傷各部的名稱，有創圍、創緣、創口、創面、創底、創腔，有的創傷還有創囊。創傷程度較輕或創傷面積不大時，全身癥狀輕微，愈合后不形成或形成輕微的疤痕。若創傷程度嚴重時，出現嚴重的并發癥，全身癥狀明顯或致動物死亡，如機體失血過多發生休克，窒息，氣胸，腸脫，甚至內臟損傷等。皮膚缺損嚴重者，形成疤痕，需用皮膚矯形或進行皮膚移植防治。若機體組織或器官損傷嚴重可帶來終生難以恢復的機能障礙。

1 病因

由各種機械樁外力作用于機體組織和器官而引起。除無菌手術創外，創內均存有不同程度的污染。

2 診斷要點

（1）創傷的一般癥狀。創口裂開，初發時出血，創內感染時，出現膿汁，創傷恢復期創內有肉芽組究和上皮生長。創傷整個過程中，有程度不同的疼痛、創圍腫脹和機能障礙。

（2）無菌手術創的特點。刨緣、創面整齊，疼痛輕微，出血較多，創內無感染源。

（3）新鮮污染創的特點。創口存在不同程度的污染，創內有被毛、泥沙等異物，創面有細菌污染，除切創外，組織挫滅較重，不同部位的創傷會損傷附近的組織和器官，可出現較復雜的創傷并發癥。

（4）化膿創的特點。創緣創面腫脹，疼痛；創圍皮膚增溫、腫脹；創內流出膿性分泌物，常為化膿性細菌的混合感染，以葡萄球菌和鏈球菌混合性感染為最多。根據膿汁的顏色、氣味和稠度，鑒別引起化膿性感染的細菌種類，如葡萄球菌為主所致的膿汁，多為粘稠、黃白色或微黃色，且無不良氣味；以鏈球菌為主所致的膿汁，呈淡紅色液狀；以綠膿桿菌所致的膿汁，呈濃稠的黃綠色或灰綠色，且有生姜氣味；以大腸桿菌所致的膿汁，呈淡褐色粘稠樣，且有糞臭味。

（5）肉芽創的特點。創內化膿性炎癥逐漸消退，創圍急性炎癥緩解。創內出現新生肉芽組織呈紅色、平整顆粒狀，較堅實，肉芽組織表面附有少量粘稠的灰白色的膿性分泌物。創緣周圍生長新生上皮，呈灰白色。若肉芽組織不被上皮組織覆蓋，肉芽組織則老化，形成疤痕。當機械、物理、化學因素經常刺激或創傷發生于肢的下部背面、關節部背面時，易形成贅生肉芽組織，高出于周圍皮厚表面，易出血，久治不愈。

3 治療

家畜創傷的治療原則是預防和治療創傷感染與中毒，維持和提高受傷組織的再生能力，正確處理局部和全身的關系。

（1）無菌手術創的治療。無菌于術時，注意術中止血，清除血凝塊，保護組織等是爭取第一期愈合的關鍵。無菌手術創多行初期密閉縫合，術后保護好傷口，不易發生感染。偶有縫線部感，只要拆除感染的縫線，局部涂5%碘酊，即可控制感染。如果對家畜進行大的無菌手術創均需要應用抗生素。家畜傷口撕裂、感染，多由摩擦、啃咬、糞尿污染所。縫線拆除時間延誤和提前，也可引起傷口裂開和感染。

（2）新鮮污染創的治療。首先進行止血，采用壓迫止血、鉗壓止血和結扎止血法是行之有效的。如創腔較大，應選用填塞止血法，或于擴創后進行結扎止血。彌漫性出血時，外用止血粉或地榆炭末之后包扎。清潔創圍時，剪除被毛，用溫肥皂水和消毒藥液清洗干凈，嚴防異物、藥液流入創內，之后用5%碘酊或0.1%新潔爾滅液消毒。清理創內時，用生理鹽水或0.1%新潔爾滅液反復清洗，之后再修整創緣，擴大創口，消除創囊，充分顯露創底，除去挫滅的變色的組織，切除不出血、刺激無收縮性的組織。最后用消毒液沖洗創內，除去凝血塊和組織碎片。創內用藥多選用磺胺類藥物和抗生素，上藥后邊扎創口，防止創傷污染。如創內清理得徹底，可行一部縫合或2～3天后再進行密閉縫合。如有厭氧性或腐敗性感染可疑時，應任其開放治療。

（3）化膿創的治療。清除創圍的被毛、膿痂，清洗干凈，用3%過氧化氫液或0.1%新潔爾滅液等沖洗創腔，將膿汁清除。清理創內，剪除壞死組織，除去異物，消除創囊，或作對口引流。創口小時可擴創，使膿汁暢通流出。之后用0.1%高錳酸鉀液、0.1%雷夫努爾液等沖洗創內。創內用藥可選擇20%硫酸鎂、10%氯化鈉溶液、10%硫酸鈉溶液、魏氏流膏（松餾油5份、碘仿3份、蓖麻油100份）、碘仿蓖麻油（碘仿l份、蓖麻油100份加碘酊成濃茶色）和5%～10%敵百蟲甘油等，進行灌注或用紗布引流，可促進創內凈化。對全身反應明顯、局部損傷嚴重者，應用抗生素及磺胺療法。用靜脈內注射氯化鈣或葡萄糖酸鈣液制止滲出和用碳酸氫鈉防止酸中毒。

（4）肉芽創的治療。肉芽創宜用軟膏或流膏制劑，以保護肉芽組織和上皮的生長。如魚肝油凡士林（1：1）、碘仿魚肝油（1：9）、碘仿軟膏、磺胺乳劑和魏氏流膏等，對肉芽生長有利。水楊酸氧化鋅軟膏、水楊酸鞣酸軟膏、水楊酸磺胺軟膏（水楊酸4：10%磺胺軟膏96）等，對上皮生長有利。如肉芽面積較大，可行皮膚矯形術或皮膚移植術，促進肉芽創的愈合。對過度生長的肉芽，可撒布枯礬粉后包扎，數次即可見效。也可撒布精鹽后包扎。

[1] 趙紅巖. 家畜創傷治療的操作方法及注意事項[J].養殖技術顧問，2011，（7）：165-165.

陳嘉為（1986—），男，吉林省梨樹縣人，本科學歷，獸醫師，主要從事獸醫臨床診斷工作。