狂犬病病毒的流行及防治

王顯輝/內蒙古通遼市庫倫旗水泉鄉畜牧獸醫站 李春東/內蒙古通遼市開魯縣開魯鎮動物衛生監督分所 李洪杰/通遼市畜牧獸醫科學研究所 張寶倉/內蒙古通遼市開魯縣建華鎮動物衛生監督分所 倪志強 白雪明/內蒙古通遼市奈曼旗動物疫病預防控制中心

狂犬病病毒的流行及防治

王顯輝/內蒙古通遼市庫倫旗水泉鄉畜牧獸醫站 李春東/內蒙古通遼市開魯縣開魯鎮動物衛生監督分所 李洪杰/通遼市畜牧獸醫科學研究所 張寶倉/內蒙古通遼市開魯縣建華鎮動物衛生監督分所 倪志強 白雪明/內蒙古通遼市奈曼旗動物疫病預防控制中心

由于狂犬病病毒在犬類中傳播迅速，危害性大，因此，隨著城市、農村養犬數的增加，狂犬病疫情形勢也越來越嚴峻?？袢“Y在感染初期是很難察覺到的，即使傳統的把脈方式和現代先進的醫療檢測儀也束手無策。據研究記載，狂犬病一旦發作，死亡率達百分之百，世人聞之，無不驚嘆萬分，更令人人懼怕這種病癥會傳染到自己。

一、流行癥狀

狂犬病是一種自然疫源性疾病，感染普遍，發病區域極為廣泛，幾乎所有的溫血動物都對本病易感，但是在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和貓科動物，以及翼手類和某些嚙齒類動物。野生動物可作為狂犬病病毒的貯主。野生嚙齒動物如野鼠、松鼠、鼬鼠等對本病易感，在一定條件下它們可成為本病的危險疫源而長期存在，當其被肉食獸吞食后則可能傳染本病。在美國，加拿大和墨西哥的多種食蟲蝙蝠、吃水果的蝙蝠和無尾蝙蝠以及南斯拉夫、德國和土耳其的食蟲蝙蝠體內都曾發現過狂犬病病毒。

狂犬病毒也是隨傷口的感應區而攻擊發作，這是狂犬病毒在體能很難察覺的原因，也是狂犬病毒在體內潛伏時間長而復雜的真諦所在，更是狂犬病毒發作時攻擊范圍極大的最根本因素。狂犬病毒攻擊的范圍有可能涉及到五臟六腑、肌肉、表皮甚至經脈和血液，只是在病毒沒有發作之前感覺不到而已，這種病毒攻擊表皮時會使之麻木、發癢或蟻走感；在五臟六腑中攻擊腎臟時，會使身體乏力、腿腳發軟；攻擊肝臟會怕風；攻擊心臟會怕水（癥如其名恐水癥），攻擊脾胃會使唾液腺增多、嘔吐；攻擊肺腑會使咽喉飲水咳嗆、咽朗不適；攻擊肌肉會使肢體和勁頭發硬；攻擊經脈和血液會使頭痛頭暈、眼目昏花等。其于六腑以此類推。這些規律可能會在飲食或藥物的作用下改變攻擊對象。據狂犬病患者親身感驗，還有目赤腫脹、怕陽光、迎風流淚、胸悶氣短、心絞疼痛、咽喉堵痰咯血等反應。據中國衛生部報告：目前，狂犬病疫區由南向北擴展，據對我國南方地區犬類抽檢，狂犬病隱性帶毒率10%～30%.

二、疫情上升原因

我國動物（犬）狂犬病防制的落后局面是人狂犬病高發狀態的直接原因。

缺乏養犬管理制度，狂犬病防疫意識淡薄。城市的寵物犬，農村的看家犬數量及密度明顯增加，犬只管理工作不到位，造成管理失控。

群眾對狂犬病危害認識不足，犬只免疫覆蓋率低，老百姓不愿接受，獸醫不愿實施免疫，70%～75%的免疫指標遠遠不能達到，更談不上對犬的全面免疫。人或動物患狂犬病時，對任何飲食都有著極大的影響力，它的影響力并不亞于這種病毒在體內的潛伏力。由此，我們不難想象狂犬病毒在體內的潛伏力是有限的，只是因飲食偏差而加強了病毒在體內的潛伏力和病毒潛伏的時間，以致狂犬病毒發作難以自救和治療。這也是被瘋狗咬傷后沒有即刻發作的根本原因。

免疫觀念意識不強，防疫主體不夠明確，重人不重動物，重滅殺不重監管與免疫，動物疫情不詳，各地流行情況不清，一旦發生狂犬病疫情即采取“滅火式”捕殺措施，缺乏持久性的預防措施。

無專業實驗室和專門動物狂犬病防疫人員，也沒有專門的防治經費。其他重大動物疫病的防治占據了有限的動物防疫經費和人力資源，動物狂犬病防治尚未納入獸醫防疫工作重大責任范疇。

被犬咬傷的患者未采取正確的傷口和狂犬病疫苗接種措施。沒有進行狂犬病檢測，缺乏快速、敏感、特異的病原學和血清診斷試劑。缺乏有效而合適的疫苗。

三、防治措施

在思想上，必須認識到狂犬病防制工作中獸醫防疫工作的核心作用，全面實行養犬登記與注冊免疫制

度。特別是在廣大的農村地區，要加強宣傳教育，提高公眾防疫意識，做到養犬必免疫。保持犬群75%以上的有效免疫覆蓋率。

開展經常性的動物疫情監測工作，采樣監測高發地區重要宿主帶毒情況及對毒株分型，對與人類生活相關的野生動物狂犬病病毒抗體進行普查。摸清各地狂犬病病毒自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動情況等，掌握流行動態和規律，明確重點防范的動物。

被咬傷者采取正確的傷口處理和狂犬病疫苗接種措施。被動物咬傷后或被污染傷口，應迅速用20%的肥皂水反復清洗傷口，傷口較深需用導管將肥皂水灌注清洗，再用75%濃度的酒精消毒3～4次，然后用0.5%的碘伏溶液或碘酊消毒3～4次。局部浸潤注射抗狂犬病抗體和緊急接種狂犬疫苗。

家養3個月齡以上的犬、貓、兔、鼠類等寵物均應定期接種滅活狂犬疫苗。6個月至12歲的犬貓接種滅活狂犬疫苗，3～6個月齡的幼年犬貓和13歲以上的老齡犬貓1次接種滅活狂犬疫苗后加免2針。平時應盡量避免讓寵物舔咬自己或別人，呼吸應與寵物保持一定的距離。

避免接觸野生動物，有條件的地區可以組織對野生動物進行口服基因工程疫苗。政府部門應積極宣傳、組織對受威脅的人們和動物以及野生動物進行狂犬疫苗接種（盡量不用減毒活狂犬疫苗）。

發現患有狂犬病的動物或可疑狂犬病的動物均應向防疫部門報告，對狂犬病動物（可疑動物）應撲殺焚燒處理，對同群動物應隔離、緊急接種，對其污染物和環境應焚燒和消毒。消毒藥可選用漂白粉或含有有效氯消毒劑溶液（5%的濃度）或過氧乙酸類（濃度0.2%～0.5%）

為了控制和消滅狂犬病，我國政府應禁止使用狂犬病減毒活疫苗，提倡使用滅活狂犬疫苗。

總之，我們也可以假設任何病癥，在狂犬病毒作用下，都會使任何病癥更加嚴重。由此，我們不難想象中藥的成分與藥理也會在狂犬病毒的作用下發生很大的變化，比如單用一味寒性藥物治療熱毒癥時，會在狂犬病毒的作用下，清除熱毒使體內寒氣過甚，最終導致陰陽兩氣無法平衡，相反，如果單一用一味溫性藥物治療寒癥時，也會在狂犬病毒的作用下。因人參補氣作用較強，一般不用于實癥，外感初起，里熱熾盛或肝陽上亢，以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹，便溏泄瀉等癥，都應忌用。由此，我們以上假設性理論可以判斷出人參在狂犬病毒的作用下，也會出現非同異常的結論。