艾滋病增多原因分析及防控措施探討

皮智文，周建瓊

（1.重慶市墊江縣疾病預防控制中心，重慶 墊江 408399；2.重慶市墊江縣中醫院，重慶 墊江 408399）

證治探討

艾滋病增多原因分析及防控措施探討

皮智文1，周建瓊2

（1.重慶市墊江縣疾病預防控制中心，重慶 墊江 408399；2.重慶市墊江縣中醫院，重慶 墊江 408399）

艾滋病（acquired immuno deficiency syndrome，AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）引起的嚴重傳染病。艾滋病病毒（HIV）是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞T4淋巴細胞，從而破壞免疫系統，最終使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發病并死亡。數據顯示，自2003年我縣發現第1例HIV感染者以來，HIV感染流行呈逐年倍增趨勢，疫情態勢嚴峻。

1　原因分析

吸毒人群增加。吸毒人群毒品注射率相對較高，針具是吸毒人群感染艾滋病、丙型肝炎等血源性疾病的主要傳播途徑。

同性戀增加。在部分同性戀者中間存在著容易感染艾滋病病毒的高危行為，如有接觸性器官的同性性活動，有損傷或感染了性病，就容易感染艾滋病。并不是同性戀行為本身造成性病和艾滋病易感，而是多性伴、隨意性行為、沒有保護的性行為使同性戀者容易感染性病和艾滋病。

娛樂場所增多。游樂場所的服務女性作為一個特殊的群體，感染艾滋病的危險性遠比男性要高，這既有生理因素，也有社會因素。研究表明，艾滋病的傳播從高危人群轉向一般人群最主要的途徑是通過性傳播途徑，根據世界艾滋病流行的趨勢及專家估計，中國未來艾滋病流行的傳播途徑可能會以性傳播途徑為主。

流動人口增加。我國流動人口的主體是農村務工人員［1］，以青壯年居多，缺乏必要的艾滋病預防知識［2-3］。近年來流動人口中感染HIV的人數增加，流動人口成為我國艾滋病預防控制的重點人群［4-6］。

2　防控措施

減少靜脈吸毒者的HIV傳播。預防艾滋病健康教育是一項重要措施［7］。從美沙酮藥物維持治療門診選取新入組且符合篩選條件的吸毒者，招募社區和當地自愿戒毒所內的吸毒人群，進行問卷調查以了解不同場所的吸毒人群注射吸毒與共用針具情況，為在吸毒者中開展進一步的預防干預服務與資源分配提供依據。并通過加強衛生、公安部門的合作，采取常規工作和宣傳活動日相結合的方式，在社區中廣泛宣傳艾滋病防治知識。

加強同性戀者的健康教育。應該按照寬容、有利、自主和關懷原則，尊重他們的性取向，容許他們的自主決定。按照關懷原則，關心他們的健康，關心他們的生活質量，關心他們遇到的問題。只有在這樣的政策中，對同性戀者進行預防艾滋病健康教育才能有效。

控制性途徑傳播HIV感染。通過集中授課、現場訪談和咨詢，提供艾滋病性病的基本預防知識和方法，同時提供免費的宣傳資料及安全套。讓文化程度較高、較活躍、有號召力的志愿者作為宣傳教育員，宣傳艾滋病性病預防知識。

針對不同特征的流動人群開展干預工作，做到有的放矢。分析和掌握流動人口的生活和工作條件，如居住情況、生活方式、工作壓力、收入、醫療保障、健康需求、與哪些政府部門有接觸等，充分了解流動人口對艾滋病的認識、態度和行為，并分析影響其行為的各種社會和個人因素。按照“政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與”這一指導原則開展工作。

［1］ 黃晨熹.大城市外來流動人口特征與社區化管理──以上海為例［J］.人口研究，1999，23（4）：53-58.

［2］ 嚴征，李魯，葉旭軍，等.城市農民工艾滋病知識、態度和行為現狀研究［J］.中國農村衛生事業管理，2005，25（8）：32-34.

［3］ 陸焯平，朱作金.流動人口AIDS知識與態度現狀調查［J］.中國艾滋病性病，2004，10（2）：99-101.

［4］ 衛生部，聯合國艾滋病規劃署，WHO.2005年中國艾滋病疫情與防治工作進展［R］.2006.

［5］ 呂繁，傅繼華，張睿孚，等.艾滋病疫情與流動人口分析［J］.傳染病信息，2006，19（5）：259-261.

［6］ 湯后林，呂繁.橋梁人群在艾滋病病毒傳播中的作用［J］.中華流行病學雜志，2007，28（2）：192-194.

［7］ Zhao M.Wang QY，Lu GH，et al.Risk behaviors and HIV/AIDSprevention education among IDUs in drug treatment in Shanghai［J］.Journal of urban health，2005，82（4）：84-91.

R271.917.5

B

1004-2814（2016）03-0273-01

2015-11-06

周建瓊