產前護理干預對妊娠期糖尿病并發癥的作用探討

覃香鸞

（廣西省柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

產前護理干預對妊娠期糖尿病并發癥的作用探討

覃香鸞

（廣西省柳州市婦幼保健院，廣西 柳州 545001）

目的 探討產前護理干預對妊娠期糖尿病并發癥的作用。方法 將我院2013年3月-2016年4月收治106例的妊娠期糖尿病患者作為觀察目標，按照1:1比例分為A組（n=53）和B組（n=53），分別實施產前護理干預和常規護理，比較2組并發癥情況。結果 A組并發癥發生率9.4%顯著低于B組37.7%，兩組之間差異有統計學意義(x2=11.7778，P＜0.05)。結論 產前護理干預有利于降低妊娠期糖尿病并發癥發生率，改善母嬰結局，臨床可將其作為理想護理方案全面使用推廣。

妊娠期糖尿病；并發癥；產前護理干預

妊娠期糖尿病（GDM）是多種因素共同作用下形成的，主要是指妊娠前孕婦的血糖代謝物異常，但妊娠期則發生改變的癥狀。相比于妊娠期血糖正常的孕婦，GDM患者在妊娠期與分娩后極易發生并發癥，其中最常見的早產、新生兒肺炎、窒息等嚴重威脅母嬰生命安全。加強產前護理管理與指導，對改善母嬰預后具有重要作用[1]。本文將我院收治的妊娠期糖尿病患者106例作為觀察目標，現進行如下總結匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年3月～2016年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者106例作為觀察目標，按照1:1比例分為A組（n=53）和B組（n=53）。A組年齡25～35歲，平均年齡（26.3±1.4）歲；孕周26～41周，平均孕周（38.5±2.3）周。其中經產婦23例，初產婦30例。B組年齡26～34歲，平均年齡（27.5±1.2）歲；孕周28～42周，平均孕周（39.8±2.1）周。其中經產婦20例，初產婦33例。對比分析2組患者的自然資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組實施產前護理干預，包括：①健康宣教：設定健康知識座談會，邀請患者及其家屬積極參與其中，實施一對一健康指導，幫助孕婦了解和掌握糖尿病基礎知識以及分娩注意事項，同時告知科學飲食的重要作用，并講解血糖控制不佳對孕婦自身和胎兒的影響；使孕婦學會正確選擇和搭配食物的方法；每餐食譜都要符合配比要求；囑其保持健康科學的生活方式，對血糖進行有效控制。②飲食干預：安排專職營養師咨詢孕婦的營養情況，并實施個性化科學指導。要求孕婦餐后血糖≤8 mmol/L，總熱量每天控制在30～35kCal/kg范圍內，脂肪、蛋白質、碳水化合物要均勻分配，進食次數≤6次，囑孕婦睡前必須進食，以防夜間出現低血糖情況并滿足嬰兒需求。水果應以含糖量低的為主，并告訴孕婦在兩餐之間進食水果。③運動指導：囑孕婦根據身體情況進行太極拳、散步等運動，以便對體重和血糖予以控制，同時提高機體組織對胰島素的敏感能力。餐后休息1 h后孕婦方可進行30 min-1 h的運動，控制步行距離≤2千米。孕婦運動過程中，醫護人員必須做好低血糖預防措施。④血糖監測與控制：將自我監測血糖的方法告訴孕婦，采用微量血糖儀對空腹血糖、餐后血糖和鄰睡前血糖繼續擰監測，同時做好相關數據的記錄，并以此為依據對飲食進行調整。加強孕婦腎功能、糖化血紅蛋白的監測，同時對其水腫、尿蛋白的監測情況給予高度重視。B組實施常規護理，包括監測血糖變化、記錄生命體征變化等。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組患者并發癥情況，包括胎兒畸形、巨大兒、早產兒以及高血壓等，組間行統計比較。

1.4 統計學方法

利用版本為SPSS21.0的統計學軟件對數據進行處理，使用百分數（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

A組早產兒、巨大兒各1例，高血壓3例，并發癥發生率為9.4%（5/53）；B組胎兒畸形2例，早產兒6例，巨大兒5例，高血壓7例，并發癥發生率為37.7%（20/53），兩組并發癥發生率進行統計比較，B組顯著高于A組，差異有統計學意義（x2=11.7778，P＜0.05）。

3 討 論

對GDM患者來說，由于血糖始終處于較高的水平，所以容易引起腎盂腎炎，進而引起泌尿系統感染。另外，也會導致嬰兒血糖生活和高胰島素血癥等，并發癥發生率較高，進而對母嬰生命安全產生嚴重威脅[2]。

產前護理干預可幫助患者改變錯誤觀念，提高其治療依從性，消除其思想規律和精神壓力，樹立對抗疾病的勇氣與決心。科學調節飲食，不僅可以滿足妊娠期對熱量和營養的需求，還能預防低血糖；運動指導可幫助患者更好的控制血糖水平，緩解臨床癥狀[3-5]。由本組試驗結果可知，A組并發癥發生率明顯低于B組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。這足以證明產前護理干預有利于降低妊娠期糖尿病并發癥發生率，改善母嬰結局，臨床可將其作為理想護理方案全面使用推廣。

[1] 白雅娜.產前護理干預對妊娠期糖尿病孕婦并發癥的影響[J].糖尿病新世界,2015,14(20):133-135.

[2] 莫丹霞.產前護理干預對妊娠期糖尿病的影響[J].北方藥學,2013,26(9):158-159.

[3] 趙丹波.產前護理干預對妊娠期糖尿病的影響[J].糖尿病新世界,2015,18(7):229.

[4] 余 裕,芮 毅.產前護理干預對妊娠期糖尿病并發癥的影響[J].中外醫療,2013,33(33):144,146.

[5] 劉乃英.妊娠期糖尿病產前護理干預對并發癥的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(9):165-166.

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ISSN.2095-8803.2016.15.167.02