微波聯合西藥治療宮頸炎的效果分析

李擁新

（廣西柳州市白露衛生院，廣西 柳州 545002）

微波聯合西藥治療宮頸炎的效果分析

李擁新

（廣西柳州市白露衛生院，廣西 柳州 545002）

目的 探討微波聯合西藥治療宮頸炎的效果。方法 選取我院2015年7月-2016年6月間收治的宮頸炎患者82例，將其隨機分為觀察組和對照組，各41例，對照組單純給予微波治療，觀察組在對照組基礎上給予西藥治療，比較兩組患者的療效、陰道分泌物、陰道出血情況。結果 觀察組患者治療總有效率為95.1%，對照組為75.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后陰道分泌物在10 d以上及陰道出血在30 d以上者比例明顯少于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 微波聯合西藥治療宮頸炎效果較好，對患者陰道分泌物和出血情況有很好的控制效果，值得推廣。

微波；活性銀離子抗菌凝膠；宮頸炎

宮頸炎是婦科常見病癥，好發于生育期婦女，發病率較高。其主要臨床癥狀有白帶異常并呈現膿性狀、接觸性出血等，并伴有下腹部不適和腰部酸痛。宮頸炎主要分為慢性和急性兩種，其中慢性宮頸炎臨床較為常見，大部分急性宮頸炎會逐漸轉變為慢性宮頸炎[1]。慢性宮頸炎的病理分型有宮頸糜爛、宮頸腺囊腫、宮頸息肉、宮頸肥大及宮頸黏膜炎。慢性宮頸炎病程漫長，病情反復，遷延難愈，嚴重者易轉變為宮頸癌，給患者身心健康和日常生活帶來嚴重威脅[2]。因此對于宮頸炎，早發現早治療能有效減輕患者病情，提高患者生活質量。目前臨床中治療宮頸炎的方法較多，但大部分治療方法都有著治愈率低，易復發等缺陷，目前臨床中常用的治療方法是微波治療，效果較好，但治療后陰道分泌物和出血無法有效控制，感染率較高[3]。本研究采用微波聯合西藥治療宮頸炎，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年7月-2016年6月收治的宮頸炎患者82例，所有患者均伴有不同程度的白帶異常、白帶增多、接觸性出血、黏液膿性等癥狀，經宮頸刮片細胞學檢查確診為宮頸炎，經HPV及陰道鏡檢查排除宮頸癌或子宮頸上皮內遛變，且所有患者經排查排除外陰陰道假絲酵母菌病及滴蟲性陰道炎。將患者隨機分為兩組，觀察組41例，年齡26～50歲，平均年齡（39.8±3.2）歲，其中輕度12例，中度20例，重度9例。單純型10例，顆粒型14例，乳突型17例；對照組41例，年齡27～51歲，平均年齡（39.9±3.3）歲，其中輕度13例，中度20例，重度8例。單純型10例，顆粒型13例，乳突型18例。兩組患者在年齡、病情、類型等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予微波治療，治療方法如下：患者月經結束后3～7 d進行治療，患者取截石位，常規消毒，充分暴露患者宮頸，采用棉簽將患者宮頸分泌物擦拭干凈，采用微波探頭接觸宮頸炎癥面，并給予一定的壓力，宮頸管周圍逐漸向外周移動，移動方式呈放射性，直至正常組織，可超出炎癥界限1～2 mm，持續時間為6～8 s，保證宮頸炎癥組織凝固。操作結束后，觀察有無滲血癥狀，若出現滲血，則給予龍膽紫止血。觀察組在此基礎上給予西藥治療，微波治療1 d后，于患者陰道后穹窿處放置活性銀離子抗菌凝膠，每日1次，連續治療10 d。

1.3 觀察指標與療效判定

觀察對比兩組患者的療效和術后陰道分泌物、出血時間。療效判定：治愈：治療后患者宮頸表面呈現光滑，無糜爛現象，臨床癥狀消失；顯效：治療后患者宮頸炎癥面積縮小≥50%，臨床癥狀明顯緩解；有效：治療后患者宮頸炎癥面積縮?。?0%或乳突型轉變為顆粒型，顆粒型轉變為單純型；無效：治療后各項臨床癥狀無變化甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件處理，計數及計量資料分別采用x2/t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療總有效率為95.1 %，對照組為75.6 %，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者治療的療效比較

觀察組治療后陰道分泌物＞10 d患者有3例（7.3%），對照組治療后陰道分泌物＞10 d患者有11例（26.8%），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后陰道出血時間＞30 d患者有2例（4.9%），對照組治療后陰道出血時間＞30 d患者有9例（22.0%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后陰道分泌物、出血情況比較

3 討 論

臨床上宮頸炎的發病率較高，其中以慢性宮頸炎最為常見，慢性宮頸炎的感染病原體主要有：(1)淋病奈瑟菌及支原體衣原體等性傳播疾病病原體；(2)葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌等內源性病原體；(3)滴蟲和阿米巴在特殊情況下為化學物質和放射線所引起。宮頸管被感染破壞后，開始發展為宮頸炎。有研究表明，在育齡婦女中，約有35%-45%患有不同程度的宮頸炎[4]。宮頸炎患者若治療不及時，易逐漸演變為宮頸糜爛，宮頸糜爛是宮頸癌的高危因素之一，因此宮頸炎的治療要引起高度重視。

目前臨床常用的治療方法是微波治療，微波是一種高效電磁波，其照射人體組織后，能使局部組織溫度快速升高，最終達到凝固和燒灼的目的。其照射宮頸處，能破壞宮頸糜爛面的單層柱狀上皮，使其凝固脫痂[5]。微波治療宮頸炎的優勢主要有以下方面：(1)微波治療時，高熱度能快速凝固病變組織，封閉小血管，使出血量減少；(2)微波輻射病變組織時，不會造成病灶殘留，能提高治愈率[6]；(3)微波治療能加快局部組織血液流動，加快新陳代行，促進局部組織再生的作用。但是值得注意的是，微波治療后，脫痂后的創面會出現少量出血，部分患者可能會出現大量出血，治療后患者陰道液流量也會增加，使感染風險增大[7]。單純使用微波治療宮頸炎，復發率較高。活性銀離子抗菌凝膠是一種費抗生素類的殺菌劑，主要功效是抑制炎癥，促進傷口愈合，效果顯著?；钚糟y離子抗菌凝膠治療宮頸炎對于宮頸炎創面的愈合作用明顯，對于微波治療后陰道分泌物和出血的癥狀能有效緩解，降低宮頸炎復發率[8]。

本研究采用微波聯合西藥治療宮頸炎，效果明顯，研究顯示，觀察組患者治療總有效率為95.1%，對照組為75.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后陰道分泌物＞10 d患者有3例（7.3%），對照組治療后陰道分泌物＞10 d患者有11例（26.8%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后陰道出血時間＞30 d患者有2例（4.9%），對照組治療后陰道出血時間＞30 d患者有9例（22.0%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，微波聯合活性銀離子抗菌凝膠治療宮頸炎效果要明顯優于單純使用微波治療，對于患者的陰道分泌物和出血癥狀能有效控制，值得臨床推廣。

[1] 蔡世娟.微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].按摩與康復醫學,2012,03(06):62-63．

[2] 唐湘玉.微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2014,14(22):126.

[3] 蔣 智.微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,11(13):399-400．

[4] 于艷敏.微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床觀察[J].中國醫藥指南,20l3,1l(34):l30-131．

[5] 謝燕蘭,劉紅佳,李文清.微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].中國當代醫藥,2012,19(27):49-50．

[6] 王 霞.紅外線局部照射、微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床效果分析[J].中國保健營養,2013(02):582．

[7] 李洪穎.微波聯合藥物治療慢性宮頸炎療效分析[J].河南醫學研究,2015,24(1):108.

[8] 惠亞君.微波聯合西藥治療宮頸炎的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,11(11):572-473.

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ISSN.2095-8803.2016.15.159.02