綜合護理干預對慢性腎小球腎炎患者負性情緒及治療效果的影響

張翠閣

（商丘市第一人民醫院腎病、風濕病科，河南 商丘 476100）

綜合護理干預對慢性腎小球腎炎患者負性情緒及治療效果的影響

張翠閣

（商丘市第一人民醫院腎病、風濕病科，河南 商丘 476100）

目的 探討綜合護理干預對慢性腎小球腎炎（CGN）患者負性情緒及治療效果的影響。方法 選取商丘市第一人民醫院腎病、風濕病科于2015年10月-2016年9月收治的CGN患者50例為研究對象，隨機分為觀察組（25例）以及對照組（25例）。對照組行常規護理，觀察組則應用綜合護理干預。觀察兩組干預2周后負性情緒評分及治療效果。結果 觀察組抑郁以及焦慮評分結果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組干預后檢測發現尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 CGN患者應用綜合護理干預利于提高患者的身心健康狀態，促進提升其治療動力及臨床療效，臨床推廣價值高。

綜合護理干預；慢性腎小球腎炎；負性情緒；治療效果

CGN為臨床多發的腎臟疾病，具有病程長及易復發等特點，隨著CGN病情的不斷發展，患者多會出現血尿、水腫及蛋白尿等癥狀，嚴重者導致腎功能的衰竭[1]。由于CGN進展緩慢且遷延難愈，臨床多數患者治療及預后效果較差，導致患者易出現恐懼及擔憂心理，不利于病情的穩定及治療[2]。因此，臨床治療中給予護理干預手段改善其身心狀態，促進提升效果及預后[3]。鑒于此，本研究將探討綜合護理干預對CGN患者負性情緒及治療效果的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取商丘市第一人民醫院腎病、風濕病科于2015年10月-2016年9月收治的CGN患者50例為研究對象，均經臨床癥狀及病理表現確診，隨機分為觀察組（25例）以及對照組（25例）。觀察組男15例，女10例；平均年齡（37.41±5.37）歲。對照組男13例，女12例；平均年齡（38.02±5.64）歲。兩組基本資料分析對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

CGN患者均給予對癥治療。對照組行常規護理措施，對用藥、飲食及心理進行護理。觀察組則應用綜合護理干預，具體步驟如下：①心理干預：評估患者心理狀態，給予針對性心理指導，普及CGN相關知識、治療手段及護理意義，并講述日常疾病注意事項及保健知識，與其家屬良好溝通，讓家屬給予其引導及支持，降低患者負性情緒；②感染干預：CGN患者免疫力較差，易發生感染或肺炎等并發癥，因此在護理需加強并發癥預防管理，如：密切觀察患者體征變化、引導其注意衛生及補充機體所需營養；③用藥干預：因患者治療周期長且用藥多，因此向其普及科學用藥重要性以及擅自停藥的不利影響，增強患者遵醫囑用藥意識；④出院干預：講述院外注意事項，如：戒煙戒酒、規律作息時間、保持好心情，此外，指導正確用藥方法并囑咐其合理用藥，定期復查。

1.3 評價指標

觀察兩組干預2周后負性情緒及治療效果。負性情緒應用Zung抑郁、焦慮簡表進行評估。檢測兩組BUN及Scr水平。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 負性情緒

觀察組抑郁以及焦慮評分結果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預后負性情緒評分對比（±s，分）

表1 兩組干預后負性情緒評分對比（±s，分）

組別抑郁評分焦慮評分對照組31.74±6.28 49.65±7.41觀察組24.62±5.41 35.52±5.04 t 4.295 7.884 P＜0.05＜0.05

2.2 治療效果

觀察組干預后檢測發現BUN及Scr水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組干預后治療效果水平對比（±s）

表2 兩組干預后治療效果水平對比（±s）

組別BUN（mmol/L）Scr（mmol/L）對照組13.34±3.56 233.68±54.64觀察組10.87±2.78 201.54±40.71 t 2.734 2.358 P＜0.05＜0.05

3 討 論

CGN是一種原發于腎小球且由多種原因所導致的腎臟疾病[4]。CGN進展緩慢，可導致患者產生多種不適癥狀及并發癥的發生，嚴重威脅著患者的身心健康。臨床治療發現，CGN患者均會出現不同程度的恐懼及擔憂，心理負擔較為沉重，導致患者出現抵制以及懈怠治療現象，治療效果不盡理想[5]。因此，治療中結合有效的護理干預手段極為重要，通過調節、舒緩患者負性情緒，使其積極配合治療，利于遏制疾病的進展及改善預后[6]。

目前，由于衛生醫療體制的不斷改善及醫療服務理念的廣泛普及，護理模式也發生相應改變，綜合護理干預則為臨床更具科學性及全面性的護理手段，通過評估患者切身需求及病情，為患者提供全方位服務，包括：心理干預、疾病感染干預、用藥干預以及出院指導等。通過評估其心理狀態，為其制定針對性心理指導方案，并結合向其普及病癥知識、治療手段及護理意義等，提升患者認知，從而緩解、降低患者內心負性情緒。通過結合CGN患者治療中存在的普遍問題，加強了對患者的感染預防干預及用藥干預，通過采取預見性護理措施達到預防、降低并發癥的發生的效果，避免不合理用藥現象的發生。本研究結果顯示，觀察組干預后的抑郁以及焦慮評分結果優于對照組，表明綜合護理干預的實施利于緩解患者的負性情緒，促進其以積極的態度面對治療。研究結果還顯示，觀察組干預后檢測發現BUN及Scr水平優于對照組，表明綜合護理干預的應用可有效改善患者的生化指標，改善治療效果，降低疾病對其的身心的損害。

綜上所述，CGN患者應用綜合護理干預利于提高患者的身心健康狀態，促進提升其治療動力及臨床療效，臨床推廣價值高。

[1] 沈曉虹,王利軍.心理痛苦溫度計在慢性腎小球腎炎患者中的效果[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):158-159.

[2] 張林娟,王 琳,翟小琳,等.腎小球腎炎患者血清自由基與免疫指標檢測的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(15):3431-3432,3435.

[3] 單 鑫,劉丹丹.扁桃體切除術治療慢性系膜增生性腎小球腎炎療效的遠期隨訪研究[J].中華現代護理雜志,2015,21(12):1372-1375.

[4] 羅家佩.中醫治療慢性腎小球腎炎臨床研究進展[J].中國中醫藥信息雜志,2016,23(06):130-133.

[5] 楊麗莉,趙 寧,邱冬豪,等.ANCA相關性腎小球腎炎的腎臟病理分型對評估臨床預后的意義[J].中國中西醫結合腎病雜志,2016,17(07):618-621.

[6] 汪小冬,何艷娟,徐 鶯,等.應用"活血化瘀"理論緩解慢性腎炎患者腰酸乏力的效果研究[J].護理管理雜志,2016,16(08):550-552.

Comprehensive nursing intervention for patients with chronic glomerulonephritis negative emotions and treatment effect

ZHANG Cui-ge
(shangqiu frst people’s hospital, kidney disease, rheumatism Henan shangqiu, 476100,China)

Objective To study the comprehensive nursing intervention for patients with chronic glomerulonephritis (CGN) negative emotions and treatment effect.MethodsSelect shangqiu frst people’s hospital, kidney disease, rheumatism branch in October 2015 - October 2016 admitted during the period of 50 patients with CGN as the research object, were randomly divided into observation group (25 cases) and control group (25 cases). Control group routine nursing, the observation group used comprehensive nursing intervention. Observe the two groups after 2 weeks intervention negative sentiment score and the treatment effect.ResultsThe observation group of depression and anxiety score results better than the control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05); Observation group after the intervention to detect urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (Scr) level is better than that of control group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05).ConclusionIn patients with CGN application of comprehensive nursing intervention to improve the patient’s physical and mental health, promote its power and clinical curative effect, high clinical value.

Comprehensive nursing intervention; Chronic glomerular nephritis; Negative emotions; Treatment effect

R692.3+1

B

ISSN.2095-8803.2016.15.046.02