臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)模式探析

莫永進

(天津市天津醫(yī)院教學科，天津　300211)

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臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)模式探析

莫永進

(天津市天津醫(yī)院教學科，天津300211)

Study on whole course management and performance of medical paper

Mo Yong-jin

(Department ofEducation, Tianjin Hospital, Tianjin 300211)

摘要針對現(xiàn)階段醫(yī)學研究生生源復雜、多樣的現(xiàn)狀，分析培養(yǎng)模式問題，以培養(yǎng)應用型人才為努力目標，就有效培養(yǎng)研究生模式展開探討，包括建立合理科學的課程體系、技能培訓和考核體系、非專業(yè)素質(zhì)教育體系等，對增強研究生執(zhí)業(yè)素質(zhì)、臨床技能、未來臨床工作的適應能力意義顯著。

關鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè)；學位研究生；培養(yǎng)模式

隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，臨床醫(yī)學專業(yè)學位規(guī)模近年呈不斷擴大趨勢，研究生生源呈復雜和多樣化，在一定程度上引發(fā)了諸多培養(yǎng)問題，創(chuàng)新培養(yǎng)模式對提高學生綜合素養(yǎng)、增強面對未來工作的適應力，是相關部分研究的重點[1]，本文以此為主要探討內(nèi)容。

1建立培養(yǎng)模式目標

醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)，需向某一特定職業(yè)臨床實際工作能力側重，以對應用型醫(yī)學人才培養(yǎng)為目標，對臨床醫(yī)學的特點予以明確[2]。在國外因教育理念和文化背景不同，臨床醫(yī)學無科研學位和專業(yè)學位之分。國內(nèi)缺乏制度化、規(guī)范化，培養(yǎng)模式相對單一，仍是培養(yǎng)科學學位模式的沿襲，忽視培養(yǎng)臨床技能，考核指標欠嚴謹，對研究生進入臨床后實踐能力、思維能力的培養(yǎng)有所限制，引發(fā)思維能力較差，無有效的應對復雜病例的辦法，且專業(yè)人才培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一和連貫的管理制度，除欠缺有條理的測試和監(jiān)控機制外，規(guī)范、專業(yè)的教學培訓計劃和臨床技能培養(yǎng)不少科室也欠缺，無法達到教育部規(guī)定的要求和目標[3]。

為規(guī)范、系統(tǒng)對上述問題解決，建立高效、科學的研究生培養(yǎng)模式，包括考核體系、技能培訓體系、輪轉培養(yǎng)，計算機信息能力等，使研究生教育與我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求符合，旨在為公從健康提供保障。

2培養(yǎng)模式內(nèi)容

調(diào)查研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，包括課程體系設計的合理性、法律法規(guī)知識、創(chuàng)新能力、自學能力、計算機應用能力等，發(fā)現(xiàn)缺陷和不足，掌握認知程度，形成一套高效、實用、可操作的培養(yǎng)模式，包括三大體系，具體如下。

2.1建立合理科學的管理制度和課程體系

發(fā)揮學校和培養(yǎng)基地所具有的優(yōu)勢，推行跨學院、專業(yè)選課，行通識教育，對合理的知識結構構建，以使研究生在未來可對復雜的臨床工作適應[4]。大學需開設專業(yè)學會評定委員會、教育指導委員會、制定章程，就規(guī)范的教學制度建立，加大支持力度，使教學生科研、教學條件改善，設獎勵學術成果基金，激勵有創(chuàng)新性成果產(chǎn)生，使創(chuàng)新能力增強[5]。

2.2建立技能培訓及考核體系

通過三級培訓與考核的方法展開，即醫(yī)學院、培養(yǎng)基地、學科點，主要由院、科考核方式、客觀考核指標、完善的規(guī)章制度、健全的管理體系組成的評估臨床技能體系和科室輪轉考核與培養(yǎng)兩大部分構成。其分為三個階段實施：(1)初入院時，主要培訓技能，在醫(yī)院技能培訓中心，由專業(yè)教師對進入臨床階段的研究生行規(guī)范、系統(tǒng)的培訓，并完善相關考核，成績合格后，才具進入輪轉學科的資格，期間經(jīng)示范、比賽等多種形式，使研究生興致增加，提高依從[6]。(2)入學科后，能過科室輪轉，展開具體的技能培訓，可采取臨床實踐、手術直播、多站式技能考試、出科考核等，使臨床技能得以強化。(3)學習臨近畢業(yè)前，需對臨床技能行全面考核。

2.3重視非專業(yè)素質(zhì)教育相關培訓體系的建立

此體系包括計算機應用能力、創(chuàng)新和自我學習能力、臨床溝通與思維能力、醫(yī)療法律法規(guī)培訓、行為規(guī)范及思想品德教育，將非專業(yè)素質(zhì)教育與實習教學大綱結合，就考核方案制定。(1)行為規(guī)范及思想品德教育：先抓行為規(guī)范和思想品德，除對學生掌握豐富的專業(yè)知識培養(yǎng)外，還使思想政治教育加強，使其具備健康的心理素質(zhì)和高尚的人格。醫(yī)院經(jīng)集中講座、入院教育等形式，重溫醫(yī)學生誓言，并堅持言傳身教，以規(guī)范的醫(yī)療行為和良好的思想品德發(fā)揮榜樣作用。可聘請專業(yè)人員開展禮儀和行為規(guī)范方面的培訓。(2)法律知識和醫(yī)療法規(guī)培訓：現(xiàn)階段，我國法律法規(guī)正逐步健全，患方法律意識增強，研究生需對自身義務和權利明確，對各項法律法規(guī)自覺遵守[7]。規(guī)避醫(yī)療風險，可請律師或醫(yī)務管理專家理論授課，與實際案例結合講解，使學生對醫(yī)療行為自覺規(guī)范，降低醫(yī)療糾紛率。(3)創(chuàng)新能力、自我學習能力、溝通能力及思難能力：醫(yī)學工作是以病人為服務對象，對思維方法掌握非常重要，醫(yī)學生需學習與人溝通技巧，除是對人文關懷需求滿足外，還是確保醫(yī)療活動順利完成的保障。醫(yī)院需重視研究生上述能力的培養(yǎng)，組織其參加高端學術論壇，激發(fā)創(chuàng)新精神，具終身學習能力。(4)計算機信息應用： 以計算機信息系統(tǒng)作為教學依托，以操作界面作藍本，將各個醫(yī)學信息系統(tǒng)功能模塊以圖文的方式向?qū)W生呈現(xiàn)，重視演練和講解，以提高計算機信息能力，增強工作效率。

2.4強化“三基”訓練

對考核目標明確，重視分析和反饋考核結果。依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》(衛(wèi)計委頒布)要求，對“三基”培訓強化，使學科知識更新，重視臨床技能培訓。對醫(yī)學研究重考核指標明確，是科學合理的對各階段研究生臨床能力所達實際水平評價的依據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，制定相應對策，以達到提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的效果。另外，遵循考評目標，對階段考核內(nèi)容確立，及時反饋，已及時改進和增強研究生實踐能力。

3研究生培養(yǎng)模式實施價值

通過三大體系的構建可使研究生培養(yǎng)質(zhì)量明顯提高，不斷向臨床輸出可滿足當前和未來醫(yī)學發(fā)展所需的應用型人才，對目前學位培養(yǎng)缺乏規(guī)范化、制度化的問題可有效解決。如健全高素質(zhì)師資隊伍和組織結構，對教學效果有保障作用[8]。建立兩階段實習方式，即通科和專科，可使研究生臨床能力提高。醫(yī)學教育中，臨床實踐教學是較為重要的階段，應用貫通方式，對實踐能力培養(yǎng)，劃分實踐教學為本科通科實習和專科定向培養(yǎng)兩個階段。經(jīng)實習階段，學生可將基本理論、基本知識與基本臨床操作技能結合，使臨床能力明顯提高。應用執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬考訂、操作培訓、入院教育的模式考核，可有機結合臨床實踐。行定向?qū)I(yè)培訓時，制定培訓計劃，以掌握專科業(yè)務知識和處理能力[9]。

4總結

綜上，針對現(xiàn)階段醫(yī)學研究生生源復雜、多樣的現(xiàn)狀，分析培養(yǎng)模式問題，以培養(yǎng)應用型人才為努力目標，就有效培養(yǎng)研究生模式展開探討，包括建立合理科學的課程體系、技能培訓和考核體系、非專業(yè)素質(zhì)教育體系等，對增強研究生執(zhí)業(yè)素質(zhì)、臨床技能、未來臨床工作的適應能力意義顯著。

參考文獻

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(收稿日期：2015-11-3)

作者簡介：莫永進，女，助理研究員，主要從事醫(yī)院教學管理，Email：myj99918@sina.com。