盆底康復訓煉護理應用于盆底功能障礙性疾病中的效果

吳桂麗（廣西貴港市人民醫院婦二科，廣西 貴港 537100）

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盆底康復訓煉護理應用于盆底功能障礙性疾病中的效果

吳桂麗
（廣西貴港市人民醫院婦二科，廣西 貴港 537100）

【摘要】目的 分析盆底康復訓煉護理應用于盆底功能障礙性疾病中的效果。方法 選取我院2014年8月～2015年8月收治的盆底功能障礙性患者49例的臨床資料進行回顧性分析，探討盆底康復訓煉護理對患者盆底功能恢復的影響。結果 護理后，患者慢性盆腔炎等臨床癥狀較護理前得到有效改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；盆底肌力為IV級或以上患者的比例優于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）；能夠正常排尿，且患者在性生活方面感到滿意。結論 將盆底康復訓煉護理應用于盆底功能障礙性疾病中，能夠有效改善患者的臨床癥狀，促進盆底功能的恢復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】盆底康復訓煉；護理干預；盆底功能障礙性；效果

盆底功能性疾病也被稱為盆底缺陷，屬于常見的婦科疾病，引發原因較為復雜，其中盆底結構缺損是主要原因之一，臨床癥狀表現為尿失禁、盆腔內器官脫垂等［1-2］。為促進盆底功能障礙性患者盆底功能的恢復，有必要為其實行相應康復訓練，本次研究主要為患者實行盆底康復訓練護理，并獲得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月收治的盆底功能障礙性患者49例的臨床資料進行回顧性分析，均無嚴重精神性疾病，能夠進行正常交流；無嚴重的高血壓或者器質性疾病；均有性生活史。患者年齡33～54歲，平均年齡（42.65±3.28）歲；經產婦31例，其中剖宮產22例；病程1～10年，平均病程（6.05±4.07）年。

1.2 方法

1.2.1 盆底康復訓練

首先，指導患者完成正確的訓練動作，讓患者通過自我的控制意識來完成盆底肌肉的鍛煉，即實行自主性的收縮肛動作和提肛動作等，以保證患者能夠有效掌握尿控能力；重復鍛煉肛門收縮、會陰收縮還有尿道的控制等動作，每一個動作保持5～10 s再放松，3個動作循環鍛煉，20 min/次，2次/d，均連續鍛煉1個療程，時間為8周。盆底生物反饋干預。利用多功能盆底生物反饋儀對患者的盆底肌肉進行治療，首先，需要準備好相應的探頭和電極片；其次，叮囑患者將膀胱排空后，取截石位，并把探頭放入患者的陰道內部；最后，根據制定的治療方案為患者開展訓練，通過電刺激和生物反饋來完成康復訓練。1次/d，30 min/次，連續治療1個療程，時間為10次。

1.2.2 護理干預

①心理干預。由于盆底功能性障礙性疾病在治療過程中，需要花費較長的時間，嚴重影響到患者的身體健康和心理健康，因此，護理人員應注重與患者保持良好的溝通、交流關系；關心患者情緒的變化，并了解患者在接受治療過程中遇到的問題，盡量耐心地引導患者，鼓勵患者以健康的心態應對治療；同時，護理人員也可以請患者家屬協助，適當鼓勵患者，增強患者的治療信心，以起到提升治療效果的目的。②飲食護理。幫助患者制定出合理的飲食計劃，注重營養攝入的同時，還要保持良好的飲食習慣；建議患者多選擇流質食品，選擇蛋白含量還有纖維較高的食物，適當食用新鮮的蔬菜和水果等。③日常生活指導。幫助患者翻身，并指導患者根據自身的恢復情況，適當進行鍛煉，如下床行走等；叮囑患者出院后要保持陰道的干凈和衛生，復查前需禁止性生活。

1.3 觀察指標

①利用盆底肌力測定分級評價標準對全部患者的盆底肌力實行評定，其中肌力的等級為0～V級，等級越高，說明患者的引導收縮能力越強，收縮持續的時間就越長；②利用女性性功能積分問卷調查表對患者治療前后的性功能積分進行調查，并在調查過程中了解患者的性盆腔疼痛感的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

全部患者接受2個療程的治療和康復訓練護理后，給每一位患者發放女性性功能積分調查表，完整回收有效問卷49分，回收率為100.00%。①49例患者中，認為實行盆底康復訓練護理后，對性生活感到滿意41例，占83.67%；且慢性盆腔疼痛感已消失，與護理前比效果顯著（P＜0.05，x2=8.71）；②根據患者的盆底肌力恢復程度來看，患者接受康復訓練前，盆底肌力為IV級或以上20例，占40.82%；而護理后，盆底肌力為IV級或以上38例，占77.55%，明顯高于護理前，說明全部患者盆底功能障礙較護理前得到顯著改善（P＜0.05，x2=13.69）。

3 討 論

妊娠分娩也是導致患者出現盆底功能障礙性疾病的主要

原因，孕婦在分娩過程中會對盆底的肌肉功能造成損傷，并降低盆底的肌力。而從盆底的生理結構上看，盆骨的主要組成部分為多層的筋膜和肌肉，而能夠起到支撐作用的系統包括韌帶、筋膜、盆底肌肉群還有神經等，通過以上系統和組織的聯合來完成子宮、直腸還有膀胱等部位的承載。患者妊娠時，子宮質量會增加，對盆底支撐組織形成更大的壓力，因此，如果產婦分娩完成后不及時實行相應的康復訓練，很可能會引發盆底功能障礙的相關疾病［3-5］。此次研究中，83.67%的患者對康復后的性生活感到滿意，且慢性盆腔疼痛已得到顯著改善；77.55%的患者盆底肌力恢復到IV級或以上，與護理前相比，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將盆底康復訓練護理應用在盆底功能障礙性疾病中，具有較高臨床應用價值，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 石文玲.護理干預對孕婦產后盆底肌康復的影響分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（11）:117-118.

［2］ 曾源嬌.產后盆底肌肉康復治療對改善盆底肌力和疲勞度的效果［J］.現代診斷與治療，2015，26（08）:1897-1899.

［3］ 李淑玲，廖惠璇，鐘 玲.護理干預對孕婦產后盆底肌康復的影響分析［J］.臨床醫學工程，2014，21（01）:92-93.

［4］ 朱小秀.盆底功能障礙性疾病患者康復鍛煉的護理［J］.中國實用醫藥，2015，10（03）:195-196.

［5］ 梁 藝.淺析盆底康復訓煉護理應用于盆底功能障礙性疾病中的臨床效果［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（90）:249-250.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.181.02