人乳頭瘤病毒分型在近期婦科門診及體檢患者中的感染狀況分析

畢曉芳，惠麗紅（內蒙古包鋼醫院檢驗科 ，內蒙古 包頭 014010）

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人乳頭瘤病毒分型在近期婦科門診及體檢患者中的感染狀況分析

畢曉芳，惠麗紅
（內蒙古包鋼醫院檢驗科 ，內蒙古 包頭 014010）

【摘要】目的 分析人乳頭瘤病毒（HPV）在近期婦科門診及體檢患者中的感染狀況。方法 采用PCR-反向點雜交法，對我院2014年10月～2015年12月婦科257例門診及體檢患者中的宮頸脫落細胞標本進行HPV分型檢測，回顧檢測結果。結果 婦科257例門診及體檢患者中，感染HPV病毒71例，感染率為27.6%。HPV在不同年齡段人群中的感染率由高到低依次為25歲以下，占20%，46～55歲，占18%，36～45歲，占16%，26～35歲，占13.57%。低危型常引起外生殖器尖銳濕疣等良性病變和宮頸上皮內低度病變（CIN1）；而中危型HPV與宮頸癌及宮頸上皮內高度病變（CIN2/3）的發生密切相關。結論 針對性地進行HPV的分型檢測，對于宮頸癌的早起診斷和治療具有一定意義。

【關鍵詞】婦科門診；人乳頭瘤病毒；感染狀況

通過對我院婦科門診及體檢患者257例HPV檢測其感染狀況加以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年12月我院婦科門診部分女性有陰道不適患者及正常體檢者257例。年齡18～72歲，平均年齡（35.8±4.2） 歲。經倫理委員會審核，所有患者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 標本采集

患者宮頸的鱗柱交界處使用棉拭子旋轉 3～5圈，取患者宮頸口或頸管處脫落下來的上皮細胞，將棉拭子標本加入1 mL生理鹽水，送檢。

1.2.2 檢驗方法

（1）標本處理：轉動棉拭子，將細胞洗脫于1 mL生理鹽水中，擠干棉拭子。洗脫液轉至1.5 m離心管中，10000 rpm離心5 min。棄上清，再加1 mL生理鹽水洗滌，10000 rpm離心5 min棄上清。沉淀加50 ulDNA提取液充分混勻，100 ℃保溫10 min，10000 rpm離心5 min，上清備用；（2）PCR擴增：取PCR反應管若干，分別加入提取上清5 μL，6000 rpm（瞬間）離心后，將各反應管加入廣州達安基因DA7600擴增儀，按下列條件擴增。93 ℃3 min預變性，然后按93℃40 s55℃40 s72℃40 s擴增，共40個循環，最后72 ℃延伸7 min；（3）雜交；（4）結果判讀：雜交膜條采用上海產TANON-2500凝膠成像儀采集實驗數據，并用達安基因配套分析軟件分析并保存結果。對 HPV 進行 19種亞型分型，其中包括 15 種高中危亞型 HPV-l6、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68和4種低危亞型 HPV-6、11、43、、CP 8304。

1.3 統計學方法

采用SPSS 13.0 統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

近期我院婦科門診及體檢257例中，感染HPV病毒71例，總感染率為27.6%。雙重感染6例，感染率為2.3%。19種HPV分型中感染率最高的為高中危52型19例，占7.4%，其次為高中危53型12例，占4.7%，再次為高危16型9例，占3.5%。接著是高中危58型8例，占3.1%。統計不同年齡段在感染前四位（52，53，16，58）所占比率可知：HPV在不同年齡段人群中的感染率由高到低依次為25歲以下，占年齡段總人數的20%，其次為46～55歲，占年齡段總人數的18%，再次為36～45歲，占年齡段總人數的16%，接著是26～35歲人群占13.57%。55歲以上人群感染率最低。

3 討 論

HPV基因分型存在地區差異［1］，據報道全球檢測率第一的是HPV16亞型，而HPV18排第二位。在亞洲國家最常見的分型為HPV58。本組數據中HPV感染率最高的HPV52，占7.4%；其次為HPV53，占4.7%；排在第三位的是HPV16，占3.5%；接著排在第四位的是HPV58，占3.1%。

有權威數據顯示，中國女性最常見的HPV亞型感染頻度前5位的分別是HPV16，HPV18，HPV52，HPV58、HPV31［2］。本組數據顯示基本與報道相符。在本組數據中得知HPV感染最多見的是單一和雙重感染，三重感染不常見。本組數據中雙重感染6例，感染率為2.3%。多數研究表明，亞洲國家的HPV52，HPV58感染率最高，本組數據與相關報道相符。我們在感染型別上，HPV16型在單一感染及多重感染中都是最常見的亞型。與相關報道相符［3-4］。本組數據中HPV感染率隨年齡段分布不同，25歲以下和46～55歲人群感染率最高。說明年齡是HPV感染的重要相關因素。HPV感染高峰年齡為25歲以下和30～55歲，可能

與性生活頻率及性伴侶數量有關聯［5］。

HPV分型與宮頸癌的發病密切相關。本組數據結果顯示，早期發現，早期篩查是發現此疾病的重點。此外宮頸癌的發生與早婚、早育、多產及性生活紊亂有關，因此女性需潔身自愛，平時注意生活規律［6］。

綜上所述，本院近期婦科門診患者及體檢人群高中危型HPV常見亞型前四位是52、53、16、58型，52型是主要感染型別，但16型仍是致病力最強亞型。HPV在近期普通婦科門診患者中，主要以單一感染為主。隨著宮頸病變升級，高危型HPV陽性增高，多重感染幾率增加。由于本組數據例數有限，存在一定的局限性，不能代表地區性感染機率。對于高危人群女性來說，積極控制HPV感染，有效治療宮頸疾病，對預防宮頸癌有重要意義。

參考文獻

［1］ 陳亞軍.韶關市女性人乳頭狀瘤病毒感染篩查及宮頸病變結果分析［J］.中國婦幼保健，2012，27（21）:3233-3236.

［2］ 于 莉.HPV感染與宮頸癌及癌前病變相關性臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（2）:53-54.

［3］ 崔辰瑩，張岸平.1138例HPV分型檢測結果的分析研究［J］.中國療養醫學，2015，8（24）:844-847.

［4］ 林秋蘭，林 競，趙麗華，等.HPV分型檢測及其在宮頸病變中的意義［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（32）:3585-3586.

［5］ 李春龍，廖 洪，等.HPV分型及其高危亞型與宮頸病變的相關性分析［J］.檢驗醫學與臨床，2015，4（12）:1109-1111.

［6］ 韓 芳.HPV分型檢測在宮頸病變診斷中的應用［J］.中外醫學研究醫技與臨床，2015，11（13）:61-62.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R737.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.114.02