彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤的鑒別診斷

溫玉蓮（內蒙古烏蘭察布市察右中旗婦幼保健計劃生育服務中心計生站，內蒙古 烏蘭察布 013550）

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彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤的鑒別診斷

溫玉蓮
（內蒙古烏蘭察布市察右中旗婦幼保健計劃生育服務中心計生站，內蒙古 烏蘭察布 013550）

【摘要】目的 探討彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤的鑒別診斷效果。方法 選取2013年3月～2015年12月在我院就診的乳腺腺瘤樣增生患者50例和乳腺纖維瘤患者50例，對患者進行彩超診斷。結果 50例患者為乳腺瘤樣增生患者，50例患者確診為乳腺纖維瘤患者，之后采取彩色多普勒超聲進行檢查，確診乳腺瘤樣增生48例，診斷符合率為96%，乳腺纖維瘤49例，診斷符合率為98%，整體診斷符合率為97%。其中誤診3例，誤診率3%，其中誤診為纖維腺瘤2例，乳腺癌1例。結論 彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤超聲圖像差異明顯，與能夠更好地分辨病灶，成像清晰，準確性高，可在臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】彩超；乳腺腺瘤樣增生；乳腺纖維瘤

乳腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤常見于青春期后任何年齡段的女性，其臨床表現為是乳房腫塊，二者在臨床上表現相似，時常發生誤診，貽誤最佳治療時機，影響患者的生活質量。因此，鑒別診斷乳腺髓樣癌與乳腺纖維瘤對患者的治療和預后有著非常重要的意義。為了進一步提升對乳腺腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤的診斷效率和準確度，本文選取在我院就診的乳腺腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤患者各50例，利用多普勒彩超對患者進行診斷，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2015年12月在我院就診的乳腺腺瘤樣增生患者50例和乳腺纖維瘤患者50例，年齡22～52歲，平均年齡（38.2±3.8）歲，病程1～11年，平均病程（4.9±2.3）年。入院后，排除其他腫瘤、嚴重肝腎等疾病的可能，無明顯禁忌，對患者進行疾病診斷，確診病情，再進行彩色多普勒超聲檢查進行結果對照。

1.2 方法

對所有患者采用彩超診斷方法，患者取仰臥位，雙臂上舉放于枕后，充分暴露雙側腋窩、乳房。以乳頭為中心探頭呈放射性順時針方向連續掃查乳房四個象限及乳暈區［1］。對患者進行多個切面和不同角度重點掃查，觀察其部位、大小、形態、邊緣、有無包膜及鈣化灶、內部回聲及后方回聲、組織浸潤及縱橫比等指標，并進一步用彩色多普勒檢查血流信號［2］。

1.3 觀察和評價指標

觀察患者的腫塊內部的血供情況，根據Adler半定量法進行分級判定，共分成4個等級：Ⅰ級為少量血流信號，可見1～2個點狀或棒狀血流信號；Ⅱ級為中量血流信號，可見3～4個點狀或一條較長的血流信號；Ⅲ級為多量血流信號，可見5個以上點狀或2條較長血流信號；0級為腫塊內未發現血流信號［3-4］。

2 結 果

對患者進行手術病理確診，50例患者為乳腺腺瘤樣增生患者，50例患者確診為乳腺纖維瘤患者［5-6］采取彩色多普勒超聲進行檢查，確診乳腺瘤樣增生48例，診斷符合率為96%，乳腺纖維瘤49例，診斷符合率為98%，整體診斷符合率為97%。其中誤診3例，誤診率3%，其中誤診為纖維腺瘤2例，乳腺癌1例。［7-8］。乳腺纖維瘤表現為腫塊常呈圓形或卵圓形，大小不一，質地堅硬，表面光滑，境界清楚，活動度大，不與周圍組織粘連；乳腺腺瘤樣增生表現為乳腺組織結構紊亂，質地增厚，腺體內可見低回聲區，多無異常血流信號。

3 討 論

乳腺腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤是年輕女性的常見病之一，一般表現為乳房出現腫塊，臨床表現十分相似，因此在診斷中，可能出現誤診，貽誤治療最佳時機，影響患者的日常生活。因此，對乳腺腺瘤樣增生和乳腺纖維瘤患者進行及時地診斷，進而采取有效的治療措施，對緩解患者病痛，提升生活質量有著重要意義。

本次彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤的鑒別診斷研究中，對患者進行手術病理確診，再采取彩色多普勒超聲進行檢查，對比其檢查結果的符合率，其中，經彩超確診乳腺腺瘤樣增生患者48例，診斷符合率為96%，乳腺纖維瘤患者49例，診斷符合率為98%，整體診斷符合率為97%。其中誤診3例，被誤診為纖維腺瘤2例，乳腺癌1例。多普勒彩超診斷操作簡單，方便檢查時間短，準確率高，對患者的體形及身體狀況無要求，受干擾程度小，成像清晰，因此，檢查效果較好，能夠準確對患者的病情進行診斷。對患者乳腺腺瘤樣增生及乳腺纖維瘤診斷的準確性對患者確診后預后有著非常重要的意義，因此，醫護人員要不斷提升操作水平，提升對患者病灶的大小、聲強度以及部位的準確判斷，避免漏診、誤診的發生。

綜上所述，彩超對乳腺腺瘤樣增生與乳腺纖維瘤超聲

圖像差異明顯，與能夠更好地分辨病灶，成像清晰，準確性高，可在臨床進一步推廣。

參考文獻

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本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R737.9

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.083.02