中西醫結合治療免疫性不孕不育的療效觀察

袁 爽

（鄭州大學附屬南陽醫院/南陽市中心醫院婦二科，河南 南陽 473000）

中西醫結合治療免疫性不孕不育的療效觀察

袁 爽

（鄭州大學附屬南陽醫院/南陽市中心醫院婦二科，河南 南陽 473000）

目的 探討中西醫結合治療免疫性不孕不育癥的療效。方法 選取不孕不育患者100例，隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組均給予西藥治療，觀察組給予中西醫結合治療，3個月為1療程，2個療程后觀察療效。結果 觀察組患者總有效率為96%，對照組患者總有效率為72%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 西藥聯合中藥用于免疫性不孕不育，療效滿意，是免疫性不孕不育的有效治療方法之一。

免疫性不孕不育；中西醫結合；療效

據統計，當前社會由于各種原因，不孕不育患者越來越多，其中大約30%～60%屬于免疫性不孕不育[1]，免疫性不孕不育癥是由于生殖系統抗原自身免疫而引起的臨床癥狀，也就是體內出現抗精子抗體等引起的不孕不育現象，隨著社會技術的發展，出現了很多治療方法，包括免疫抑制療法、體外授精法等，雖說有一定的療效，但是仍然讓人難以滿意，而單純的中藥治療本病，效果也不理想，因此本研究通過中西醫結合的方法來治療免疫性不孕不育癥，療效滿意，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年5月～2013年12月不孕不育患者100例，免疫功能檢測抗子宮內膜抗體和抗精子抗體均為陽性，隨機分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組年齡22～40歲，平均年齡（32.9±7.3）歲，平均病程（3.5±1.0）年，對照組年齡21～39歲，平均年齡（32.3±7.5）歲，平均病程（3.4±0.9）年，兩組患者在年齡、病程方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用單純西藥治療，維生素C300 mg，1次/d，口服，維生素E100 mg，1次/d，地塞米松750 mg，2次/d，早晚各一次，飯后服用，觀察組患者在服用上述藥物的基礎上，使用中藥治療：丹參15 g、黃芪10 g、甘草6 g、生地黃10 g、枸杞子10 g、茯苓10 g、黃精20 g、知母10 g、車前子15 g、白術10 g、黃柏10 g、鱉甲15 g、牡蠣30 g、仙茅10 g，1劑/d，分早晚2次服用，同時注意根據患者的具體情況辯證施治，采用個體化的治療方案，對于宮頸粘液抗體陽性的患者，另外給與下列藥物：丹參20 g、穿心蓮15 g、魚腥草15 g、紅花10 g、夏枯草10 g、大黃10 g，熬制成濃汁后沖洗患者的陰道，注意沖洗陰道避開月經期。3個月為1療程，2個療程后觀察療效。

1.3 觀察指標[2]

（1）治愈：AsAb（抗精子抗體）轉陰，性生活正常，90 d內懷孕，（2）有效：AsAb轉陰，性生活正常，90 d內未懷孕，（3）無效：AsAb陽性，性生活正常，90 d內未懷孕。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組治愈26例，有效22例，無效2例，總有效率為96.0%，對照組患者50例，治愈15例，有效21例，無效14例，總有效率為72.0%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

引起不孕不育的原因比較多，其中大約30%～60%屬于免疫性不孕不育[3]，免疫性不孕不育是由于患者體內的抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體和抗精子抗體陽性而引起的不孕不育現象[4]，我國傳統醫學稱之為滑胎、墜胎，免疫性不孕不育出現后，由于女性對精子抗原免疫應答被抑制，形成免疫耐受，或者生殖道生理屏障被破壞，子宮內膜受損，精子進入到血液循環，導致女方發生免疫反應產生AsAb，AsAb能夠導致精子活動能力下降，精子穿越生殖道的能力減弱，引起免疫性不孕不育[5]。中醫一般認為，免疫性不孕不育的根本原因在于腎虛，即腎陽不足和腎陰不足，兩者之間相輔相成，互相協調，這樣才能正常生育[6]，此外也與正氣不足，濕熱邪毒趁虛而入，入侵胞宮，臟腑陰陽氣血失調，導致腎虛血瘀，氣血失和，不能養胎、載胎[7]，本藥方中，丹參、當歸、黃芪等都具有活血化瘀、補腎之功效，牡丹皮、紅花可化瘀濁、補腎活血。可以調節患者的免疫系統，能夠減少患者體內抗原的增生，使患者體內的AsAb轉陰，調節患者腎功能，使患者恢復生殖能力，維生素C能夠促進患者傷口愈合，改善毛細血管功能，促進患者體內毒素排出，維生素E是抗氧化劑，能夠清除體內氧自由基，保護機體細胞免受損傷。同時注意患者的個體情況，辯證施治，對于腎臟陽虛的患者，溫腎壯陽，對于腎陰虛的患者，補腎養腎，部分患者可以使用抗生素，因為炎癥會導致機體損傷，繼之會刺激機體產生抗體，同時在治療期間，讓患者在夫妻同房時使用避孕套，以免精子進入女方體內產生抗體[7]。本研究顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組，這就說明，西藥聯合中藥用于免疫性不孕不育，療效滿意，是免疫性不孕不育的有效治療方法之一，值得應用。

[1] 張 瑋.中西醫結合治療免疫性不孕不育的臨床研究[J].中國現代醫生,2010,(14):135.

[2] 劉彩平,張亦心,高章圈.211對不孕不育癥患者臨床診斷分析[J].中國生育健康雜志,2010,21(1):47-48.

[3] 黃偉玲.325例不孕不育癥原因分析[J].吉林醫學,2011,32(36): 7749-7750.

[4] 席 博.不孕不育癥的形成原因及預防措施[J].內蒙古中醫藥,2012,31(12):135.

[5] 趙旭輝,陳文英.中西藥聯合治療60例免疫性不孕不育療效分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(11):119-120.

[6] 謝 瑜.中西醫結合治療不孕不育癥的療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(17):703-704.

[7] 蔡智慧,馮 麗,高新萍,等.中西醫結合治療免疫性不孕不育78例分析[J].醫學研究與教育,2012,29(5):57-61.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.17.037.02