羅格列酮對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗及高雄激素血癥治療效果

冷春松

（齊齊哈爾明珠醫(yī)院有限責(zé)任公司內(nèi)分泌科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

多囊卵巢綜合征是臨床上一種較為常見的內(nèi)分泌疾病，而胰島素抵抗、高雄激素血癥則是該疾病最重要的病理基礎(chǔ)[1]。目前臨床上對于該疾病常采取羅格列酮治療，該藥物對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗及高雄激素血癥均有較好的療效，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中。本院選擇羅格列酮對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗及高雄激素血癥治療效果進行分析探究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院80例多囊卵巢綜合征患者，收取的時間在2016年1月～2016年11月，觀察組患者40例，對照組患者40例。

觀察組中，全部患者均為女性患者，年齡在24～45歲，平均年齡（34.59±2.31）歲。對照組中，所有患者均為女性患者，年齡在24～46歲，平均年齡（35.06±2.55）歲。

2組多囊卵巢綜合征患者在各項基本資料中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取二甲雙胍治療（用法用量為每日3次，每次1500mg。加服克羅米芬的用法用量為每日一次，每次100mg）。

觀察組采取羅格列酮治療——于患者月經(jīng)第一天開始服用藥物，每日一次，每次4 mg，連續(xù)服用12周。在患者服藥1個月后于患者月經(jīng)第5天加服克羅米芬，用法用量同上。連續(xù)服用5天。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗指數(shù)及血糖水平情況。

對比兩組多囊卵巢綜合征患者不良反應(yīng)發(fā)生率（腹瀉、惡心、體重增加）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者胰島素抵抗指數(shù)及血糖水平情況

觀察組患者胰島素抵抗指數(shù)（2.61±0.14），空腹血糖（4.72±0.36）mmol/L,糖基化血紅蛋白（5.62±0.88）%。

對照組患者胰島素抵抗指數(shù)（4.99±1.24），空腹血糖（5.97±0.97）mmol/L,糖基化血紅蛋白（8.17±0.58）%。

兩組相比較，觀察組多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗指數(shù)及血糖水平情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組多囊卵巢綜合征患者未出現(xiàn)腹瀉及惡心癥狀，體重增加1例，不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%。

對照組患者腹瀉2例，占總例數(shù)5.00%；惡心3例，占總例數(shù)的7.50%；體重增加1例，占總例數(shù)的2.50%，并發(fā)癥發(fā)生率15.00%。

與對照組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有研究認(rèn)為，高雄激素血癥及胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征患者最基本的病理特征，臨床上常采取羅格列酮給予用藥，該藥物具有一定的療效，對臨床治愈率具有重要作用[2]。

羅格列酮治療多囊卵巢綜合征患者，能夠有效改善胰島素抵抗，且有效降低了其血胰島素水平。該藥物主要是通過氧化物酶體將活化受體y激動劑進行增殖，從而將其作用于胰島素受體基因所處的調(diào)控區(qū)，從而有效增加了對基因的表達，通過葡萄糖轉(zhuǎn)運體-4，進而增加葡萄糖攝取，使胰島素抵抗得到改善[3]。且該藥物還能與活化受體y激動劑相結(jié)合從而起到活化的作用，有效促進了多種蛋白質(zhì)的合成，當(dāng)細胞在對胰島素產(chǎn)生生物反應(yīng)時對利用和脂代謝及葡糖糖傳送過程積極參與，能夠有效達到降低血糖的目的，且通過在多個環(huán)節(jié)對血糖的轉(zhuǎn)運、利用及生產(chǎn)進行控制，從而改善胰島素抵抗情況。

通過本次研究，觀察組患者胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖、糖基化血紅蛋白水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用羅格列酮對多囊卵巢綜合征胰島素抵抗及高雄激素血癥，能夠有效改善患者血糖水平，且降低了其不良反應(yīng)發(fā)生率，值得進一步推廣。

[1] 吳良燕,劉玲嬌,王 珊,等.二甲雙胍馬來酸羅格列酮改善肥胖及非肥胖多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗及高雄激素血癥[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2014,30(12):1092-1096.

[2] 甄小文,吳綺霞,馮滿歡,等.羅格列酮和二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的臨床研究[J].中國婦幼保健,2015,27(18):2859-2862.

[3] 孔芬英,段海風(fēng),高麗杰,等.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床觀察(附66例診治分析)[J].中國實用醫(yī)藥,2015,3(17):91-92.