氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘的不良反應分析

王秀峰

（鶴崗鶴礦醫院精神分院，黑龍江 鶴崗 154103）

支氣管哮喘臨床發生率較高，患者病情呈現為慢性進展性，病程較長，且復發率較高，診治不及時可導致肺氣腫、肺炎、呼吸衰竭等諸多并發癥，危及患者生命安全[1-2]。當前臨床尚未研究出支氣管哮喘的特異性治療方案，多采取對癥處理。氨茶堿及多索茶堿均是臨床常用的平喘藥物，本次研究中對60例支氣管哮喘患者分組分別采取上述兩種藥物治療，以了解兩種藥物的療效及用藥安全性狀況。以下就治療過程及安全性行回顧性總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月～2016年11月間我院收治的60例支氣管哮喘患者進行研究。納入標準：實施影像學檢查、血氣檢查、實驗室檢查，并參照中華醫學會呼吸病學會制定的相關標準確診為支氣管哮喘患者；經醫院倫理協會同意，自愿配合藥物研究患者。排除標準：存在嚴重臟器合并癥及并發癥患者；2周內存在茶堿類及糖皮質激素治療史患者；研究藥物使用禁忌患者；不配合研究患者。按患者用藥方式將患者分為氨茶堿組（n=30）和多索茶堿組（n=30），氨茶堿組患者男女比為17：13；患者年齡20～77歲，平均年齡46.4歲（s=8.7）；病情：輕度8例，中度17例，重度5例；多索茶堿組患者男女比為18：12；患者年齡20～78歲，平均年齡46.5歲（s=8.6）；病情：輕度9例，中度17例，重度4例。對氨茶堿組與多索茶堿組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

所有患者均進行常規吸氧處理、祛痰治療、抗感染治療、機體內平衡調節、糖皮質激素治療、β受體激動劑治療及相關對癥處理等。對所有氨茶堿組患者采取氨茶堿治療，給予患者靜脈滴注250 ml氨茶堿（上海信誼金朱藥業有限公司，國藥準字H31023030）+250 ml 0.9%生理鹽水（上海百特醫療用品有限公司，國藥準字H20013250），2次/d，持續治療7 d。對所有多索茶堿組患者采取多索茶堿治療，給予患者靜脈滴注300 ml多索茶堿（北京康乃克藥業公司，國藥準字H20030343）+250 ml 0.9%生理鹽水，1次/d，持續治療7 d。

2 結 果

多索茶堿組患者出現惡心嘔吐、失眠、心律失常3例，氨茶堿組患者出現惡心嘔吐、失眠、心律失常10例，多索茶堿組患者不良反應發生率與氨茶堿組相比明顯較低。

3 討 論

支氣管哮喘是臨床常見的呼吸道疾病，是指多種細胞、細胞組分參與的氣道慢性變應性炎癥疾病。當前環境污染加重，且在人類不良生活習慣影響下，支氣管哮喘的臨床發生率呈逐漸升高趨勢?？赡嫘詺饬魇芟蕖獾栏叻磻允侵夤芟闹饕卣?，氣急、喘息、胸悶、咳嗽是支氣管哮喘患者的主要臨床癥狀，患者診治不及時可引起病情反復發作，導致呼吸衰竭及諸多并發癥，影響患者生命安全。當前臨床治療支氣管哮喘多采取對癥處理，以抗炎治療、抗感染治療、吸氧治療、止咳治療、平喘治療為主要治療方式[3]。多索茶堿及氨茶堿均屬于茶堿類藥物，兩者均是甲基黃嘌呤衍生物，藥理作用與茶堿相似，主要通過抑制平滑肌細胞內的磷酸二酯酶活性，減少細胞內鈣離子水平，促進支氣管平滑肌舒張來改善支氣管炎癥，促進患者臨床癥狀消失，進而促進患者肺功能恢復，改善患者預后[4]。但多索茶堿還可抑制相關炎癥因子釋放，進一步改善患者支氣管炎癥狀況，對于支氣管擴張效果是茶堿的10～15倍，且多索茶堿見效較快，藥效持久，可減少用藥頻率及用藥劑量，治療效果更優[5]。本次研究中多索茶堿組患者不良反應發生率較低，說明患者用藥安全性較高，對于患者耐受性要求較低。

綜上所述，支氣管哮喘實施多索茶堿治療效果及安全性優于氨茶堿，平喘效果顯著，而促進患者肺功能恢復，運用價值高。

[1] 黃懷煥,林俊鋒,伍勝孟,等.多索茶堿與氨茶堿治療老年患者支氣管哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響[J].中國現代醫學雜志,2015,25(32):101-104.

[2] 林興友.多索茶堿在支氣管哮喘急性發作患者中的療效及對氣道重塑、呼吸功能的影響[J].海南醫學院學報,2014,20(1):57-59.

[3] 陳 逶,廖俊喆.氨茶堿聯合糖皮質激素吸入治療輕中度支氣管哮喘臨床療效分析[J].解放軍醫藥雜志,2016,28(12):77-79,95.

[4] 王 劍.肺力咳合劑聯合氨茶堿治療兒童支氣管哮喘的療效觀察[J].現代藥物與臨床,2017,32(3):436-438.

[5] 鄧漢濤,鄧淑貞.吸入用布地奈德混懸液聯合氨茶堿治療老年支氣管哮喘的臨床效果[J].中國醫藥,2014,9(8):1129-1132.