不同時期女性雄激素和脂肪含量調查分析

李紅珍

（新疆生產建設兵團第一師阿拉爾市十團職工醫院，新疆 阿拉爾 843306）

·經驗交流·

不同時期女性雄激素和脂肪含量調查分析

李紅珍

（新疆生產建設兵團第一師阿拉爾市十團職工醫院，新疆 阿拉爾 843306）

目的 探討女性在不同年齡階段雄激素和脂肪含量的變化趨勢及相關性，并探討其機理。方法 選取2015年6月～12月我院收治的女性120名作為研究對象，按照年齡段，將其分為＜45歲組36名，45～55歲組42名，＞55歲組42名。通過X射線骨吸收法，測量脂肪含量及靜脈血檢驗女性體內雄激素。結果 ①不同年齡組間脫氫表雄酮和總睪酮的表達具有差異性，并隨著年齡的增加，表達的水平降低（P＜0.05）。而不同年齡組游離雄激素的表達比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；②在不同年齡組間，脂肪的含量同樣具有差異性，年齡增加脂肪含量增加（P＜0.05）；③脫氫表雄酮、總睪酮和脂肪含量呈現負相關關系、而與游離雄激素呈現正相關（P＜0.05）。結論 隨著年齡的增加，脫氫表雄酮和總睪酮的表達是降低的，游離雄激素有增加的趨勢，但是不顯著，而脂肪含量則是增加，此外脫氫表雄酮和總睪酮含量呈負相關，游離雄激素則呈正相關。

雄激素；脂肪含量；調查

雌激素在女性屬于優勢激素，但是雄激素的過多或者過少都會影響女性的健康狀況。當雄激素過低就會引發女性性欲下降，情緒低落等情況，有研究顯示，低的雄激素水平與女性的全因死亡相關，此外還有研究顯示低雄激素與急性冠脈綜合征的死亡相關，是急性冠脈綜合征的危險因素［1］。當雄激素過多則會對女性的代謝和心血管產生影響，會增加女性患者糖尿病和心血管疾病的發生的風險，是糖尿病和心血管疾病的危險因素。脂肪在人體中，發揮貯藏能量和釋放脂肪因子，參與機體調節的作用，無脂肪小鼠顯示，會增加小鼠胰島素抵抗和心血管疾病的風險。同時脂肪過多也會導致代謝異常［2］。女性的與男性的脂肪分布不一樣，主要分布在臀部為主。但是雄激素的不同階段的的表達和雄激素對脂肪的影響少有報道，所以本研究通過分析35～60歲女性，闡述不同年齡階段雄激素的特點，及雄激素與脂肪含量的相關性。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～12月我院收治的女性120名作為研究對象，按照年齡段，將其分為＜45歲組36名，45～55歲組42名，＞55歲組42名。入選標準：①年齡35～60歲；②有完整的子宮。排除標準：①心血管疾病及代謝疾病；②＜35歲；③絕經患者；④口服影響代謝的藥物。

1.2方法

所有女性在空腹8～10 h后，與早餐8點到我院抽取靜脈血，通過我院檢驗科，分析患者脫氫表雄酮、總睪酮和游離雄激素指數。采用X射線骨吸收法測量脂肪含量。

1.3統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1入組資料對比

＜4 5歲組3 6名，4 5～5 5歲組4 2名，＞5 5歲組42名。＜45歲組BMI為（22.39±2.85）kg/m2，45～55歲組為（22.92±3.15）kg/m2，＞55歲組為（23.05±2.89）kg/m2，差異無統計學意義（F=0.530，P＞0.05）。

2.2不同階段雄激素及脂肪含量對比

雄激素分析：脫氫表雄酮小于4 5歲組為（3.69±0.56），45～55歲組為（3.46±0.41），大于55歲組為（3.11±0.49），多組方差分析顯示：三組間的脫氫表雄酮比較，差異有統計學意義（F=3.975，P=0.021）；采用非配對t檢驗，組間對比顯示，小于45歲組顯著高于大于55歲組，差異有統計學意義（t=2.088，P=0.021），而45～55歲組顯著高于大于55歲組，差異有統計學意義（t=0.500，P=0.000）；總睪酮小于45歲組為（0.62±0.21），45～55歲組為（0.53±0.19），大于55歲組為（0.43±0.12），三組間總睪酮比較，差異有統計學意義（F=11.394，P=0.000），組間對比顯示，小于45歲組顯著高于大于55歲組，差異有統計學意義（t=2.059，P=0.021），45～55歲組顯著高于大于55歲組，差異有統計學意義（t=2.724，P=0.003）；游離雄激素小于45歲組為（1.15±0.51），45～55歲組為（1.19±0.69），大于55歲組為（1.29±0.79），三組間的游離雄激素方差分析顯示，差異無統計學意義（F=0.446，P=0.641）。

脂肪含量分析；脂肪含量小于4 5歲組為（1 7 5 5 5.2 4±3 2 2 6.1 2），4 5～5 5歲組為（1 9 4 5 2.6 5±4 6 8 5.2 1），大于5 5歲組為（21365.12±4215.65），三組間的脂肪含量總量比較，差異有統計學意義（F=8.278，P=0.000），大于55歲組高于45～55歲組，差異有統計學意義（t=2.048，P=0.022），而45～55歲組高于小于45歲組，差異有統計學意義（t=1.966，P=0.026）。

2.3雄激素及脂肪含量相關分析.

脫氫表雄酮（r=-0.17，P=0.038）與總睪酮（r=-0.19，P=0.46）脂肪含量均呈弱相關，而游離雄激素與脂肪含量的相關性更強（r=0.41，P=0.43）。脂肪含量隨著脫氫表雄酮、總睪酮和游離雄激素的水平升高，脂肪含量增加。

3　討 論

本組研究顯示，隨著年齡的增加，脫氫表雄酮和總睪酮的水平在下降，而游離雄激素的水平在不同年齡段間表達是無顯著性的差異。相關研究一致，脫氫表雄酮和總睪酮會隨著年齡的升高呈下降的趨勢，生殖器官的衰老與這樣的下降無相關［3］。在本研究中發現一點，隨著年齡大的組內絕經女性的比例升高，各組的絕經小于45歲組5/36，45～55歲組26/42，大于55歲組35/42。這樣的下降，與腎上腺皮質細胞內碳鏈裂解酶活性相關，隨著年齡的增加導致酶的活性下降，從而影響脫氫表雄酮和總睪酮的產生。游離雄激素的水平在表達上不同年齡段間沒有顯著性的差異。但是我們從組內結果來看是呈現上升的趨勢。有研究顯示游離雄激素的水平與絕經相關，在絕經前10年游離雄激素的水平會逐漸的升高［4］。本研究出現這樣的結果可能與研究分組相關，是以年齡為分組，而不是以是否絕經作為分組標準。

同時觀察到脂肪含量隨著年齡的增加，人體脂肪含量也在不斷的增加。本研究還顯示脫氫表雄酮和總睪酮與脂肪含量均呈現負相關性，而與游離脂肪酸呈現正相關。女性的脂肪前體細胞和脂肪細胞都分布著脫氫表雄酮和總睪酮受體，脫氫表雄酮和總睪酮參與了脂肪細胞內脂肪的分解，當與受體結合時，會促進脂肪的分解，所以本研究中可以看到脫氫表雄酮和總睪酮的水平隨著年齡的降低。所以影響到了女性體內脂肪的分解，脂肪含量增加。

綜上所述，隨著年齡的增加雄激素的表達是是降低的，而雄激素的降低與脂肪含量呈負相關。了解年齡與雄激素和含量的關系及雄激素與脂肪含量之間的相關性，可以有助于預防和干預雄激素和脂肪含量的相關疾病。

［1］顧 穎，徐明娟.女性絕經后雌激素和雄激素改變與高血壓關系的探討［J］.中國婦幼保健，2013，28（24）:4069-4071.

［2］吳立玲，李 麗，向若蘭.脂肪細胞因子與心血管疾病［C］.國際心臟研究會（ISHR）中國分會第十屆暨中國病理生理學會心血管專業委員會第十三屆學術會議論文摘要文集，2008.

［3］孫楊芳，周堅紅.同絕經階段女性硫酸脫氫表雄酮、血清睪酮/雌二醇水平與代謝綜合征的相關性［J］.中國實用婦科與產科雜志，2013，（10）:803-807.

［4］曹遠奎，張紹芬.絕經后不同階段雄激素水平與胰島素抵抗的相關性研究［C］.中華醫學會第十次全國婦產科學術會議，2012.

本文編輯：孫春宇

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.14.023.02