更年期功能失調性子宮出血患者運用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治療的臨床應用價值探究

姚 卉

（內蒙古包頭市中心醫院婦產科，內蒙古 包頭 014040）

更年期功能失調性子宮出血患者運用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治療的臨床應用價值探究

姚 卉

（內蒙古包頭市中心醫院婦產科，內蒙古 包頭 014040）

目的分析更年期功能失調性子宮出血患者運用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治療的有效性。方法選擇2015年5月～2016年5月我院收治的更年期功能失調性子宮出血患者70例為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各35例。觀察組聯合運用米非司酮、去氧孕烯炔雌醇治療，對照組單獨給予米司非酮治療，對比分析兩組療效。結果觀察組治療總有效率是97.1%，明顯較對照組的77.1%高（P＜0.05），兩組不良反應發生的幾率分別為8.6%、5.7%，差異無統計學意義（P＞0.05），沒有對治療產生影響。結論在更年期功能失調性子宮出血患者治療中應用米非司酮與去氧孕烯炔雌醇可實現良好的臨床效果，使患者臨床癥狀得到有效改善，且不會有嚴重的不良反應出現，安全性較為理想。

更年期；功能失調性子宮出血；米非司酮；去氧孕烯炔雌醇

在臨床上，功能失調性子宮出血（功血）是一種常見的婦科疾病，由神經內分泌系統調節紊亂引起，患者生殖器官不會出現明顯的器質性病變，但陰道時有不規則流血癥狀出現[1]。更年期婦女有較高的功能失調性子宮出血患病率，該疾病發生后，可對患者身體及心理健康造成嚴重影響，需要及時施予干預措施[2]。為了進一步對該疾病治療的有效性方法進行分析，本次研究將我院接收治療的更年期功血患者70例分為兩組，一組聯用米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療，一組單獨給予米非司酮治療，對比兩組效果，現將研究呈現如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月因患更年期功能失調性子宮出血到我院接受治療的患者70例作為研究對象，年齡45～56歲，平均年齡（49±6.5）歲，病程1～20個月，平均病程（12.2±5.6）個月。所選患者均在相關臨床檢查下明確確診，已將合并其他子宮疾病、婦科惡性腫瘤等患者排除在外，70例患者均知曉此次研究，并自愿參與。為了便于對比分析的進行，隨機將患者平均分成觀察組與對照組，各35例，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

接收到兩組患者后，均給予止血、抗感染等常規治療，在此基礎上，觀察組給予米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療，米非司酮，（上海新華聯制藥有限公司，國藥準字號H10950202），在空腹狀態或者進食2 h后口服，25～50 mg/1次，2次/1天，持續服用3天；去氧孕烯炔雌醇片（荷蘭奧歐加農制藥有限公司，批號是H20130491），服用米司非酮3天后開始服用，1片/1次，每天于同一個時間點服用，持續21天，隨后停止7天，第2個月從停藥第8天開始，1片/d，持續21天后，再進行7天的服藥，循環服用3個月。對照組單獨給予米非司酮治療，劑量、用法等與觀察組完全一致。

1.3 觀察指標

（1）對兩組治療效果進行判定，標準如下：顯效：7天內，出血完全停止，3個月內未復發；有效：10天內，出血停止，3個月后出現少量復發；無效：治療期間止血效果不佳。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數。（2）對兩組治療過程中發生不良反應的情況進行觀察與分析。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組療效

觀察組19例顯效，15例有效，1例無效，治療總有效率是97.1%（34/35）；對照組6例顯效，21例有效，8例無效，治療總有效率是77.1%（27/35）。觀察組治療總有效率明顯比對照組高（P＜0.05）。

2.2 比較兩組不良反應發生情況

治療過程中，兩組均沒有出現嚴重的不良反應，觀察組1例出現惡心嘔吐，2例頭暈，不良反應發生的幾率是8.6%（3/35），對照組1例惡心嘔吐，1例頭暈，不良反應發生的幾率是5.7%（2/35）。兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），兩組發生的不良反應都沒有對治療產生影響。

3 討 論

對于處于更年期的婦女而言，功能失調性子宮出血是一種比較常見的疾病，主要的臨床癥狀是月經周期延長、月經不調、月經量不規則等。目前，該疾病的治療主要為藥物治療，米非司酮屬于一種抗孕激素，可直接對人體的丘腦-垂體系統產生作用，對血清激素FSH、E2、LH過多分泌進行抑制，可誘發閉經，實現停止宮血的效果[3-4]。去氧孕烯炔雌醇是一種主要由去氧孕烯與炔雌醇組成的復方制劑，可對子宮出血量進行有效控制[5]。將以上兩種藥物聯合起來應用到更年期功能失調性子宮出血患者治療中可產生協同作用，使治療效果得到有效提升，進而使患者臨床癥狀得到有效緩解。

本次研究中，觀察組聯合應用了米非司酮與去氧孕烯炔雌醇治療，對照組單獨應用了米非司酮治療，結果顯示，觀察組治療總有效率明顯較對照組高（P＜0.05），兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。綜上，對更年期功能失調性子宮出血患者實施治療時，聯合應用米非司酮與去氧孕烯炔雌醇療效較佳，且不會有嚴重的不良反應出現，可使臨床治療效果得到有效提升，對患者臨床癥狀進行有效改善，具有進一步推廣應用的臨床價值。

[1] 陳國琴.更年期功能失調性子宮出血臨床特征及治療觀察[J].中外女性健康研究,2015,3(6):217-217,235.

[2] 劉曉梅.米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血50例臨床觀察[J].中國初級衛生保健,2014,28(8):47-48.

[3] 王凱玉.米非司酮與婦康片治療更年期功能失調性子宮出血的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2014,1(8):1-3.

[4] 李青蘭.更年期功能失調性子宮出血的臨床治療方法及效果[J].基層醫學論壇,2016,20(24):3357-3358.

[5] 陸 芹.去氧孕烯炔雌醇治療更年期功能失調性子宮出血臨床分析[J].世界臨床醫學,2016,10(12):115.

本文編輯：徐 陌

R711.52

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ISSN.2095-8803.2016.20.188.02