慢性支氣管炎肺氣腫如何調治

慢性支氣管炎肺氣腫如何調治

《老友》專家門診：

我65歲，今年春節期間連續幾天斷續高燒，到醫院做了退燒治療，也做了多項檢查。CT顯示我有慢支肺氣腫伴少許感染，醫師建議我戒煙。現在我的病情好轉了，飲食、睡眠都正常，但背上有時會發涼、怕冷（以前從未有過）。請問：我的慢支肺氣腫是否已經痊愈，背上發涼怕冷應怎樣調治？

樂安縣 戴××

戴××同志：

你今年初曾因肺氣腫感染發燒，經治療后已控制，但肺部CT檢查尚有慢性支氣管炎肺氣腫改變。你目前背部時常發涼、怕冷，這可能和病后體質虛弱以及植物性神經調節功能變差有關，我建議你加強飲食營養、內服維生素B1并注意保暖，避免受涼。

至于肺氣腫問題，其病變在醫學上是指肺的終末細支氣管遠端（呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡）的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和容積增大，且伴有氣道壁破壞。換言之，即肺過度膨大、失去彈性，使呼吸功能受到影響。肺氣腫的致病原因包括支氣管炎、生活習慣和機體老化等。你既嗜煙，又有慢性支氣管炎，加上已進入老年，所以易發此病。病變達到肺氣腫階段，靠藥物根治是不可能的，只有平日采取一些防護措施以延緩其進展，改善身體狀況。具體建議如下：

1.針對病因防治。加強營養，提高免疫力，戒煙。注意保暖防感染，天寒外出常戴口罩。如慢支急性發作時，要及時就醫進行藥物治療。

2.爭取改善肺功能。學習膈肌呼吸鍛煉，即做腹式呼吸，以加強膈肌運動，增進肺泡通氣量，緩解缺氧。還可做縮唇呼吸，即吸氣用鼻、呼氣用口（縮唇如吹口哨樣），吸氣和呼氣的時間比例為1∶2或1∶3，盡量將余氣呼出去。

3.進行一些力所能及的體育運動，以提高耐力、增強肺功能，如氣功、太極拳、定量行走等。

4.如平日有氣喘缺氧，可使用家庭制氧器。

5.用藥方面，可用支氣管擴張劑如氨茶堿、麻黃素以及全異丙腎上腺素的霧化吸入劑。

教授 主任醫師 羅發瑞

責編/斌子