《關于開展老年人意外傷害保險工作的指導意見》（摘錄）

《關于開展老年人意外傷害保險工作的指導意見》（摘錄）

最近，全國老齡辦、民政部、財政部、中國保監會等四部門聯合下發《關于開展老年人意外傷害保險工作的指導意見》，現摘錄如下：

一、重要意義

老年人意外傷害保險是由投保人與保險人簽訂保險合同，在被保險人因遭受外來、突發、非本意、非疾病的事件直接導致老年人身體傷害或死亡時，依照合同約定，給付受益人保險金的一種商業保險。

開展老年人意外傷害保險工作，是應對人口老齡化帶來的養老、醫療等方面社會風險，推進養老服務業和現代保險服務業融合發展的客觀需要。開展老年人意外傷害保險工作，既有利于發揮商業保險的補充作用，拓展金融保險業新領域，推動現代保險服務業發展，又有利于緩解社會保障壓力，提高老年人及其家庭抗風險能力，減少因老年人意外傷害引發的矛盾和糾紛，促進社會和諧穩定。

二、基本原則

(一)政府引導。積極發揮政府在政策優惠、市場培育及監管、輿論引導、資金投入等方面的應盡職責，營造踴躍投保的社會氛圍，鼓勵誠信守約、公平競爭的政策環境。

(二)市場運作。遵循市場規律，打破行業壟斷，充分調動保險業各類市場主體的積極性，形成平等參與、有序競爭、優勝劣汰的市場運行機制。

(三)體現公益。承保保險公司應根據老年人優待相關政策，提供價格優惠、服務優質的保險產品，要兼顧企業效益與社會效益，實現合理利潤與社會公益的平衡。

(四)投保自愿。充分尊重老年人意愿，堅持老年人個人或家庭成員自愿投保，嚴禁從基礎養老金、醫療保險個人賬戶、各類老年福利津貼補貼中扣取保費等各種違反老年人意愿的強制投保行為。

三、被保險人和保險責任范圍

(一)被保險人。60周歲及以上老年人均可成為老年人意外傷害保險的被保險人，原則上不設年齡上限。各地區可根據實際情況適當放寬被保險人年齡范圍，但不應低于50周歲。

(二)保險責任范圍。老年人在生產、生活的各種場所，包括在居家生活、乘坐公共交通工具、參加公共場所活動、入住養老服務機構、外出旅游時發生的各種意外傷害事故，均應納入意外傷害保險責任范圍。

四、工作要求

(一)政策鼓勵。鼓勵有條件的地區根據實際情況，完善特殊困難群體和重點優撫對象等老年人購買意外傷害險統保的相關政策，完善針對保險公司的激勵政策，鼓勵保險公司開發更多適合老年人特點的意外傷害保險產品，加大保險繳費優惠力度，使意外傷害保險最大限度惠及廣大老年人。

(二)社會支持。倡導有條件的企事業單位為退休職工購買意外傷害保險，或對保費給予適當補助。發揮村(居)委會、基層老年協會對老年人意外傷害保險工作的推動和組織作用，鼓勵社會組織、愛心人士等捐資為老年人購買意外傷害保險，發揮慈善事業對老年人意外傷害保險工作的支持作用。鼓勵法律援助機構為老年人提供理賠維權服務，依法維護投保老年人的合法權益。

(三)優化服務。承保保險公司要針對老年人特點，在保險方案設計、產品銷售、合同訂立、保單維護和理賠受理等各環節，充分運用現代服務手段和互聯網技術，為老年人提供簡便易行、高效優質的服務。鼓勵承保保險公司在服務期內根據保險實際執行情況，適時增加優惠條款，積極開展老年人安全教育和事故防范等公益活動。

(四)規范運作。發揮市場在資源配置中的決定性作用，加強保險產品開發，完善保險運作機制，實現保險與風險防范的有效對接。用集體資金、社會捐贈資金等為老年人購買意外傷害保險的，應尊重集體經濟組織成員或捐贈人意愿，自覺接受社會監督，確保資金安全。特殊困難群體和重點優撫對象等老年人參加意外傷害保險的，可由老齡工作部門或民政部門統一組織或作為被保險人代表與承保保險公司簽訂投保合同。保險憑證要及時發放，確保老年人的知情權和受益權。

(五)逐步推進。已開展老年人意外傷害保險工作的地區，要根據本指導意見和實際實施效果，進一步調整完善工作方案、總結提升。尚未開展的地區，應盡快進行試點，循序漸進，逐步推開。鼓勵在省級層面統一制定投保指導意見。

（本欄目由中共江西省委老干部局二處供稿）

責編/水海